Tỉ lệ giảm độ lọc cầu thận ở người bệnh đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 <br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br />  <br /> <br /> TỈ LỆ GIẢM ĐỘ LỌC CẦU THẬN  <br /> Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ  <br /> TẠI BV NGUYỄN TRI PHƯƠNG <br /> Lê Tuyết Hoa*, Nguyễn Thị Quỳnh Châu* <br /> <br /> TÓM TẮT <br /> Đặt vấn đề và mục tiêu: Đái tháo đường (ĐTĐ) là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh thận giai đoạn cuối. Tử <br /> vong gia tăng đáng kể ở người có độ lọc cầu thận giảm. Chưa được báo cáo đầy đủ về độ lọc cầu thận trên người bệnh <br /> ĐTĐ típ 2. Nghiên cứu này khảo sát tỉ lệ giảm độ lọc cầu thận cùng các yếu tố liên quan ở người ĐTĐ típ 2. <br /> Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên 216 người bệnh ĐTĐ típ 2 khám <br /> ngoại  trú  tại  Bệnh  viện  Nguyễn  Tri  Phương.  Albumin  niệu  được  xác  định  khi  có  ít  nhất  hai  mẫu  nước  tiểu <br /> (trong 3 tháng) có tỉ lệ A/C niệu ≥ 30mg/g. Chẩn đoán giảm độ lọc cầu thận khi độ lọc cầu thận ước tính eGFR‐ <br /> MDRD  80 <br /> cm ở nữ  <br /> Rối loạn lipid máu: Theo tiêu chuẩn của ATP III <br /> Cholesterol toàn phần: ≥ 5.2 mmol/L <br /> (LDL cholesterol: ≥ 3.4 mmol/L) <br /> HDL cholesterol: Nam ≤ 1 mmol/L, Nữ ≤ 1.2 <br /> mmol/L <br /> Triglyceride: ≥ 2.3 mmol/L <br /> Phân  loại  mức  albumin  niệu:  ACR  30‐299 <br /> mg/g  là  albumin  niệu  lượng,  A/C≥  300  mg/g  là <br /> albumin  niệu  lượng  nhiều.  Chỉ  những  giá  trị <br /> ACR ổn định qua ít nhất 2 lần thử mới đưa vào <br /> phân tích  <br /> Creatinin huyết thanh: Tại thời điểm nghiên <br /> cứu và so sánh với creatinin máu 2‐3 tháng trước <br /> có ghi nhận trong sổ khám bệnh. Nếu hai trị số <br /> creatinin chênh nhau không quá ±10% mới xem <br /> là ổn định. Giá trị eGFR tại thời điểm nghiên cứu <br /> được đưa vào phân tích. eGFR