Tìm hiểu về các type Polyp dạ dày
Các typ polyp ở dạ dày
Polyp dạ dày là những bướu lồi nhỏ ở niêm mạc dạ dày. Đôi khi chúng có
hình dạng giống các polyp ở đại tràng. Polyp dạ dày gặp khá thường xuyê gặp ở
25% trường hợp bệnh nhân nội soi tiêu hóa trên.
Đa số polyp dạ dày đều lành tính, không có tiềm năng hóa ác.
+ Týp polyp dạ dày thường gặp nhất là polyp tăng sản (hyperplastic polyp)
hình thành từ rất nhiều tuyến li ti phì đại lớn ra.
+ Một dạng polyp lành tính khác, polyp tuyến đáy vị (fundic gland polyp)
cũng bao gồm nhiều tuyến và thường gặp ở đáy vị (fundus).
+ Týp polyp lành tính thứ 3 của dạ dày là những polyp hình thành do phản
ứng viêm (inflammatory polyps). Polyp này bao gồm nhiều tuyến nang phì đại
(cystic glands) thường gặp ở miệng nối vị tràng sau phẫu thuật cắt dạ dày. Có thể
có mối liên quan giữa các polyp viêm và sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter
pylori.
+ Một týp polyp hiếm gặp khác, polyp tuyến (adenomatous polyp) bao gồm
các tuyến tăng trưởng theo chiều hướng tiền ung thư. Tương tự với đa số các
polyp đại tràng, polyp tuyến ống có thể là tiền đề của ung thư. Do đó nên cắt bỏ
tận gốc khi phát hiện thấy các polyp tuyến ở dạ dày.
Polyp tuyến ống lớn ung thư hóa gây tắc nghẽn dạ dày
Đa polyp tăng sản ở dạ dày vùng hang vị (A) và thân vị (B)
- Vấn đề khó khăn trong điều trị polyp dạ dày là không thể phân biệt được
polyp lành tính hay polyp tuyến có tiềm năng hóa ác chỉ bằng nội soi dạ dày. Do
đó, cần cắt bỏ tất cả các polyp dạ dày, đặc biệt những polyp lớn hơn 1cm. Đối với
những bệnh nhân có nhiều polyp nhỏ, nên cố gắng cắt ít nhất 5 polyp có kích
thước lớn nhất.
- Một khi đã cắt bỏ polyp và quan sát bằng giải phẫu bệnh sẽ dễ dàng xác
định được typ polyp. Chỉ cần tiếp tục theo dõi bằng nội soi các polyp dạ dày dạng
tuyến mà thôi.
- Một số chuyên gia khuyến cáo theo dõi các polyp tăng sản lành tính bằng
nội soi khi chúng có kích thước khá lớn (trên 1-2cm).
BS. ĐỒNG NGỌC KHANH - BV Đa Khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn
