Tổng quan PET

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

77
lượt xem 13
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

PET là chữ viết tắt của từ Posistron Emission Tomography, là một thiết bị chẩn đoán hình ảnh y học hạt nhân.  + Sự xuất hiện của PET được xem như là một bước tiến đột phá của ngành y học hạt nhân.  + Từ khi ra đời PET đã thể hiện được nhiều ưu điểm của mình trong việc chẩn đoán bệnh, đặt biệt là những căn bệnh ung thư.  + Hiện nay PET là một thiết bị quan trọng trong các khoa chẩn đoán hình ảnh y học, tuy nhiên chỉ có những bệnh...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tổng quan PET

Tổng quan PET  PET là chữ viết tắt của từ Posistron Emission Tomography, là một thiết bị chẩn đoán hình ảnh y học hạt nhân.  + Sự xuất hiện của PET được xem như là một bước tiến đột phá của ngành y học hạt nhân.  + Từ khi ra đời PET đã thể hiện được nhiều ưu điểm của mình trong việc chẩn đoán bệnh, đặt biệt là những căn bệnh ung thư.  + Hiện nay PET là một thiết bị quan trọng trong các khoa chẩn đoán hình ảnh y học, tuy nhiên chỉ có những bệnh viện lớn mới có đủ khả năng trang bị một hệ thống khá đắt tiền như PET. I. Tổng quan : + Positron là một hạt vật chất được gọi là phản hạt của electron, có nghĩa là khi một posistron gặp một electron thì chúng sẽ hủy lẫn nhau tao thành hai tia gamma phat ra theo hai hướng đối ngược. + Nói chung, hạt posistron rất ít gặp trong tự nhiên, chúng chủ yếu được sinh ra từ các phản ứng hạt nhân, ngay khi gặp electron chúng sẽ biến mất và
phát ra hai tín hiệu gamma. Hiện tượng này đã được các nhà khoa học ứng dung trong thiết bị PET. + Bằng cách nào đó có thể làm cho cơ thể chúng ta sinh ra posistron, ngay sau đó posistron sẽ kết hợp với elctron tạo thành tín hiệu gamma thoát bên ngoài + Cũng giống như gamma camera, nhiệm vụ của PET là thu nhận tín hiệu gamma phát ra từ bên trong cơ thể. + Nhờ vào tín hiệu này, người bác sĩ có thể chẩn đoán chức năng của các cơ quan trong cơ thể dựa trên sự phân bố của dược chất phóng xạ được sử dung để phát posistron. + Ưu điểm vượt trội của PET đó là có là thời gian ghi ảnh ngắn và cho chúng ta hình ảnh 3 chiều. + Chính vì vậy mà PET được sử dụng phổ biến trong việc chẩn đoán và theo dõi bệnh ung thư. + Ngoài ra PET còn được ứng dụng trong nhiều trường hợp khác. Với dược chất phóng xạ thường dùng là FDG ([18F]- fluorodeoxyglucose) II. PET được ứng trong ba lĩnh vực quan trọng sau : – Chẩn đoán và kiểm soát bệnh ung thư. – Trong phẫu thuật bệnh tim.
– Các bệnh liên quan đến não và bệnh tâm thần. Chondrosarcome 1. Chẩn đoán và kiểm soát bệnh ung thư : – Chẩn đoán khối u ác tính : chẩn đoán ung thư phổi ác tính từ các khối u nhỏ lành tính. Phân biệt các khối u ung thư trong não với các khối u do các quá trình phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị tạo ra. – Tiên lượng khối u : dựa vào mức độ trao đổi của dược chất phóng xạ FDG với khối u, cho ta những thông tin biết được mức độ của khối u, thông tin đóng vai tro tiên lượng bệnh. – Xác định giai đoạn ung thư : giai đoạn ung thư cho chúng ta biết mức độ di căn của khối u trong cơ thể. PET có thể cho chúng ta biết những giai đoạn rất sớm của bệnh ung thư, đây cũng là một đặt tính ưu việt của PET so với các phương pháp khác. Từ đó giúp ta có được những phương thức điều trị phù hợp và mang lai hiệu quả.
– Kiểm soát sau khi phẫu trị : chúng ta không thể chắc chắn rằng có thể loại trừ khối u hoàn toàn bằng phương pháp phẫu thuật, vì thế PET là một phương pháp hưu hiệu để theo dõi tiến triển của ung thư sau khi phẫu trị. – Phát hiện ung thư tái phát : kịp thời phát hiện sự trở lại của ung thư sau khi điều trị – Định lượng khả năng đáp ứng khi điều trị : một điều cũng không kém phần quan trọng là ta phải xác định hiệu quả của phương pháp đã hoặc đang điều trị để đưa ra một phương thức điều trị mới cho bệnh ung thư – Xác định vị trí của khối u : việc xác định đúng vị trí khối u là rất quan trọng trước khi phẫu thuật, nhiều trường hợp phải hỗ trợ cho quá trình sinh thiết khi các thế bào ung thư không đồng nhất trong mô thịt. – Xác định tế bào ung thư nguyên thủy khi phát hiện tế bào ung thư thứ phát. 2. Phẫu thuật tim : + Trong các ứng dụng về phẫu thuật tim, PET thực hiện ba nhiệm vụ ứng dụng trong thực tiễn lâm sàng : a) đo lường sự tràn cơ tim (sử dụng [13N]-ammonia) , b) xác định tình trạng hoạt động của cơ tim (sử dung FDG), c) xác định hệ thống dây thần kinh tim (bằng cách nghiên cứu những thụ thể của cơ tim). + Dựa trên cơ sở đó chúng ta có được ba ứng dung cụ thể :
– Chẩn đoán và đánh giá chức năng bệnh lý của động mạch vành (CAD).Ttrong một số trường hợp ta dùng SPECT nhưng không mang lại kết quả, lúc đó phải sử dụng đến PET. Ngày nay, khi mà ngày càng có nhiều phương pháp điều trị CAD, thì việc định lượng dòng máu cơ tim và sự thay đổi của nó mang lại nhiều ý nghĩa quan trọng – Đánh giá tình trạng hoạt động của tim trong các trường hợp như thiếu máu cục bộ hoặc cơ tim bị tổn thương. – Trong các ca phẫu thuật ghép tim, các thông số này mang tính chất sống còn của bệnh nhân, là những yếu tố quan trong trong quá trình phẫu thuật. 3. Não bộ và bệnh tâm thần : + Những ứng dụng trong lĩnh vực này bao gồm : - theo dõi các mô khối u thịt trong não, - đánh giá tiền phẫu thuật những bệnh nhân bị động kinh trong trường hợp chống chỉ định với các phương pháp điều trị, - xác định triệu chứng của những khối u bất thường. + Hơn nữa, PET là phương pháp ưu tiên nhất trong việc chẩn đoán sớm và phân biệt các bệnh tâm thần. III. Kết luận : + Trong ung thư, việc phát hiện sớm vô cùng quan trọng, vì có thể điều trị lành hoàn toàn bệnh. Hiện nay phương tiện hiện đại nhất để chẩn đoán là PET.
+ PET có thể xác định một khối u đã trở thành ác tính hay chưa và ung thư đã di căn đến nơi nào của cơ thể. + Nếu khối u đã di căn, chẳng hạn đến xương, thì phẫu thuật là vô ích, thậm chí có thể gây nhiều tổn thương cho bệnh nhân. + PET là thiết bị chẩn đoán hiện nay được sử dung rộng rãi ở các nước tiên tiến + Không chỉ là bệnh ung thư, PET đã được nghiên cứu và ứng dung trong rất nhiều trường hợp mang lại hiệu quả cao. Ở nước ta hiện nay đã có nhiều nơi trang bị PETnhư BV Chợ Rẫy TPHCM, Trung tâm Chẩn đoán y khoa Medic, BV 108… Chẩn đoán ung thư đang là lĩnh vực chủ yếu của các thiết bị này.