zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y học thường thức

VÀNG DA (hoàng đản)

Chia sẻ: Nguyen Quynh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Báo xấu

52
lượt xem 7
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Biện chứng luận trị Hoàng đản là một chứng thường thấy, biểu hiện lâm sàng chủ yếu là củng mạc (lòng trắng mắt), niêm mạc, và da vàng, có thể thấy nhiều bệnh, nhưng chủ yếu ở hệ gan mật, hoặc do tan huyết, (như bệnh da vàng tan huyết bẩm sinh), sốt rét, bệnh đậu, hoàng đản tổn thương tế bào gan, (như viêm gan xơ hoá, ung thư gan), hoàng đản do tắc ống mật (như sỏi mật, giun chui ống mật, ung thư đầu tuỵ). ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: VÀNG DA (hoàng đản)

CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG VÀNG DA (hoàng đản) A. Biện chứng luận trị Hoàng đản là một chứng thường thấy, biểu hiện lâm sàng chủ yếu là củng mạc (lòng trắng mắt), niêm mạc, và da vàng, có thể thấy nhiều bệnh, nhưng chủ yếu ở hệ gan mật, hoặc do tan huyết, (như bệnh da vàng tan huyết bẩm sinh), sốt rét, bệnh đậu, hoàng đản tổn thương tế bào gan, (như viêm gan xơ hoá, ung thư gan), hoàng đản do tắc ống mật (như sỏi mật, giun chui ống mật, ung thư đầu tuỵ). Đông y đem những tính chất khác nhau của hoàng đản khái quát làm 2 loại lớn, là Dương hoàng và Âm hoàng. Khi bị ngoại cảm tà độc, thấp nhiệt từ ngoài vào, uất ở tỳ vị, hoặc do ăn uống rượu thịt khong có chừng mực, tổn thương tỳ vị, vận hoá bất thường, thấp trọc nội sinh, uất mà hóa thành nhiệt, đến nối thấp nhiệt nung nấu, tỳ mất kiện vận, can mất sơ tiết, nước mất tràn ra ngoài da dẻ, thì phát thành dương hoàng. Làm mệt quá độ, hoặc do tỳ hư, do dương hoàng kéo dài không chữa, dẫn đến hàn thấp lưu trệ, tỳ dương bất vận, can dương sơ tiết thất thường, nước mật theo nước ngấm tràn da dẻ, thì phát thành âm hoàng. Trên lâm sàng nói chung thường thấy dương hoàng. B. Điểm chủ yếu để kiểm tra 1. Hoàng đản thường thấy trước hết ở vùng củng mạc, niêm mạc, sau đó tới da toàn thân. Đối với người bệnh vào độ trung niên, khi quan sát thấy củng mạc vàng, phải chú ý phân biệt với đám mỡ dưới kết mạc, (cái trước là phân bố đều toàn bộ lòng trắng mắt, cái sau phân bố không đều, thường tích tụ ở gần củng mạc trong góc mắt, hơi lồi ra đó là mộng thịt). 2. Hỏi xem trước khi bị bệnh, có tiếp xúc với người viêm gan hoặc có tiền sử ngộ độc thuốc, thức ăn? Hỏi tình hình phát sinh hoặc tăng giảm của hoàng đản, chú ý các chứng trạng kèm theo như sốt, nôn, da dẻ ngứa, vùng gan khó chịu, chú ý tuổi người bệnh, giới tính, màu sắc phân và nước tiểu. 3. Kiểm tra toàn thân phải chú ý đến sắc độ của hoàng đản, bần huyết, nốt ruồi hình con nhện (giãn mao mạch), gan lách sưng, ấn đau. Túi mật sưng to, cổ trướng là những dấu hiệu thực thể. 4. Căn cứ vào màu sắc phân, nước tiểu, kết hợp với xét nghiệm bóng bọt nước tiểu (tức là đem nước tiểu của người bệnh đổ vào ống nghiệm hoặc bình thuỷ tinh trong suốt, lắc nhiều lần để sinh ra bóng bọt) quan sát màu sắc của bóng bọt, có thể bước đầu phân biệt ba loại nguyên nhân khác nhau của hoàng đản. Khi có điều kiện thì phải làm thực nghiệm ba thứ mật trong nước tiểu, chức năng gan hoặc siêu âm, để hỗ trợ cho chẩn đoán phân biệt được tốt hơn. Hoàng đản do tan huyết: Nước tiểu không có sắc tố mật và muối mật, màu nước tiểu bình thường, xét nghiệm bóng bọt nước tiểu có màu trắng. Trong phân lượng sắc tố mật tăng, phân vàng sẫm. Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương 35
CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG Hoang đản do tổn thương tế bào gan: Nước tiểu chứa nhiều sắc tố mật và muối mật, màu nước tiểu tăng thẫm, xét nghiệm bóng bọt nước tiểu màu vàng. Trong phân, hàm lượng sắc tố mật và muối mật không nhất định, hoặc có hướng giảm. Hoàng đản do tắc mật: Nước tiểu chứa nhiều sắc tố mật và muối mật, xét nghiệm bóng bọt màu vàng. Trong phân sắc tố mật, muối mật đều giảm hoặc không thấy, phân bạc màu. C. Cách chữa 1. Bằng châm cứu a. Thể châm - Dương hoàng: Trung quản, Hợp cốc, Đảm nang huyệt (dưới Dương lăng tuyền 1 thốn), Dương cương. - Âm hoàng: Chí dương (cứu), Trung quản, Nội quan, Túc tam lý. b. Nhĩ châm: Đảm, Can, Tỳ. 2. Biện chứng thí trị Biện chứng chủ yếu phân ra dương hoàng và âm hoàng, phân biệt thấp nhiệt và hàn thấp khác nhau. Nguyên tắc chữa đối với dương hoàng là lấy thanh nhiệt lợi thấp làm chủ và căn cứ vào thấp với nhiệt xem bệnh nặng về bên nào để phân biệt xử lý, âm hoàng lấy ôn tỳ hoá thấp làm chủ. a. Dương hoàng: Mắt vàng, da vàng, nước đái vàng, sườn phải trướng đau, ngực buồn bằn, bụng trên có hòn cục, quặn bụng buồn nôn, bụng trướng tức hoặc ỉa táo, thượng vị ấn không mềm, sợ mỡ, miệng khô đắng hoặc dẻo, lúc đầu có nóng hoặc rét, rêu lưỡi vàng nhẫy, mạch sác hoặc huyền sác (nhanh, căng mà nhanh). Cách chữa: Thanh nhiệt lợi thấp. Bài thuốc: Nhân trần tứ linh thang gia giảm. Nhân trần 1 lạng, 4 đồng cân, Xích linh Trư linh 4 đồng cân, Trạch tả 3 đồng cân, Xa tiền thảo 4 đồng cân, 3 đồng cân, Hoàng bá Bồ công anh 4 đồng cân, Quảng uất kim 3 đồng cân. Gia giảm: - Miệng khô tâm phiền, bụng trướng đầy, đại tiện táo, nước tiểu vàng, ít, là nhiệt nặng hơn, có thể gia Sơn chi 3 đồng cân, Đại hoàng 3 đồng cân, Kim tiền thảo 1 lạng. - Bụng trướng, phân nát, rêu lưỡi trắng nhẫy là thấp tà nặng hơn, gia Thương truật 3 đồng cân, Xuyên phác 1,5 đồng cân, Trần bì 2 đồng cân. - Sườn phải đau hoặc kéo dần lên vai và lưng trên rất dữ, có thể gia Diên hồ sách 3 đồng cân. Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương 36
CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG - Thoạt đầu có kèm thân nóng, đầu đau, rêu lưỡi nhẫy, gia Hoắc hương 3 đồng cân, Bội lan 3 đồng cân, Đậu quyển 4 đồng cân. - Nóng rét qua lại, gia Sài hồ 2 đồng cân, Sao Hoàng cầm 2 đồng cân. b. Âm hoàng: Màu vàng mờ tối, ăn vào ít, bụng trên buồn bã, hoặc thấy bụng trướng, phân không thành khuôn, tinh thần mệt mỏi và sợ lạnh, bệnh kéo dài, chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi nhẫy, mạch trầm, trì (chìm và chậm). Cách chữa: Kiện vận tỳ khí, ôn hoá hàn thấp. Bài thuốc: Nhân trần truật phụ thang gia giảm. Nhân trần 5 đồng cân, Thương truật 3 đồng cân, Bạch truật 3 đồng cân, Thục phụ tử 2 đồng cân, Đạm can khương 1 đồng cân, 1,5 đồng cân, Xuyên phác Phục linh 4 đồng cân, Trạch tả 3 đồng cân. Gia giảm: Đàm trọc ứ trở, can, tỳ sưng to, dưới sườn trướng đau hoặc đau nhói, bụng trướng, sắc mặt vàng đen, chất lưỡi đỏ xạm, rêu lưỡi đục, gia Tam lăng 3 đồng cân, Nga truật 3 đồng cân, Miết giáp tẩm dấm đốt 5 đồng cân, Hồng hoa 1,5 đồng cân, Bạch giới tử 1 đồng cân. Dùng riêng Hoả tiêu, Đoạn tạo phàn, phân lạng bằng nhau, nghiền thành bột, mỗi lần uống 5 phân, một ngày 2 lần uống. Bệnh lâu ngày khí huyết ứ trệ, sắc mặt sạm, chân tay yếu không có sức, dưới sườn có báng (gan hoặc lách sưng) chất lưỡi nhạt, có khi màu tím, thì bỏ vị Trạch tả, Xuyên phác, gia Đảng sâm 3 đồng cân, Hoàng kỳ 5 đồng cân, Đương quy 3 đồng cân, Đan sâm 5 đồng cân. 3. Bài thuốc một vài vị lẻ Nhân trần, Bình địa mộc, Mã tiên thảo, Thạch đả xuyên, Kê cốt thảo, Phượng vĩ thảo, Hạ khô thảo, Bồ công anh, Liên tiền thảo, Nhu đạo thảo căn (gốc rễ cây lúa nếp), Xa tiền thảo, Bạch mao căn, chọn trong đó 1-2 loại, dùng từ 1 đến 2 lạng, sắc với nước uống. 4. Cách chữa mới Liệu pháp gây phồng: Dùng Mao cấn(*) bó ở ngoài, ở mặt trước cẳng tay gần cổ tay (giữa Đại lăng và Nội quan) làm cho nổi phồng lên. Có tác dụng làm lui vàng da. (*) Mao cấn: Một loại cỏ độc. Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương 37
CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG CHÓNG MẶT (huyễn vận) A. Biện chứng luận trị Huyễn là hoa mắt, Vận là đầu xoay, nó là chứng của cao huyết áp, xơ cứng động mạch, thiếu máu, rối loạn thần kinh chức năng, bệnh tai trong và u não. Nguyên nhân khởi bệnh là thể chất không khoẻ, sau khi bị bệnh nặng, lo nghĩ uất hận và ăn uống nhiều cay béo. Biểu hiện bệnh lý có hai mặt hư và thực. Hư là chứng tâm tỳ khí huyết bất túc hoặc can thận âm tinh hao tổn không đủ nuôi dưỡng não. Thực chứng là phong dương thượng nhiễu hoặc đàm trọc vướng ở trung, thanh dương không thể thăng gây ra. B. Điểm chủ yếu để kiểm tra 1. Hỏi rõ tiền sử, có hay không có hiện tượng say tầu xe, tình hình phát hiện và ghi lại tiền sử bệnh. Kiểm tra bệnh ở tai, phát hiện có động mắt (Nystagmus) hoặc bệnh huyết áp, xét nghiệm để phân biệt nguyên nhân choáng váng. 2. Đầu xoay, đó là cảm giác tự người bệnh thấy bị xoay mà không do ngoại vật gây nên, thường do cao huyết áp, xơ cứng động mạch, rối loạn thần kinh chức năng gây ra thiếu máu. 3. Chóng mặt thành cơn, người bệnh cảm thấy xoay chuyển, kèm theo có quặn đau nôn mửa, động mắt (Nystagmus), thường là bệnh cơ quan tiền đình ngoại biên (mê nhĩ) hoặc tiền đình trung ương. C. Cách chữa 1. Bằng châm cứu a. Thể châm: Phong trì, Can du, Dương lăng tuyền, Hợp cốc. Gia giảm: - Phong dương thượng can, gia Thái dương (nặn máu), Thái xung. - Khí huyết bất túc, gia cứu Bách hội, cứu Khí hải. - Đàm trọc trở trung, gia Trung quản, Phong long, Tỳ du. b. Nhĩ châm: Bì chất hạ, Chẩm, Thần môn, Thận, Ngạch. Mỗi lần chọn dùng 2-3 huyệt. 2. Biện chứng thí trị Biện chứng phải chia ra tiêu, bản, hư, thực. Bản, hư thuộc can, thận âm tinh hao tổn, thì tư dưỡng âm tinh. Thuộc tâm, tỳ khí huyết bất túc, thì bổ ích khí huyết. Tiêu, thực thuộc phong dương thượng cang thì dẹp phong dìm dương. Thuộc đàm trọc trở trung, thì hoá đàm hoà trung. a. Khí huyết bất túc: Đầu xoay mắt hoa. Đột nhiên khi đang ngồi mà đứng dậy thì thấy hoa mắt xoay đầu, nằm ngang, đầu thấp thì giảm bớt. Tai ù, tim hồi hộp, mất ngủ, sắc mặt trắng hoặc vàng nhợt, đoản hơi, ra mồ hôi, chân tay mệt mỏi, không có sức, rêu lưỡi mỏng, chất lưỡi nhạt, mạch nhỏ yếu. Cách chữa: Bổ ích khí huyết. Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương 38
CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG Bài thuốc: Quy tỳ thang gia giảm. Đảng sâm 3 đồng cân, Bạch thược 3 đồng cân, 1 đông cân, Thục địa 5 đồng cân, Xuyên khung Thục táo nhân 3 đồng cân hoặc Dạ giao đằng 5 đồng cân, hoặc Bá tử nhân 3 đồng cân. Gia giảm: - Ăn ít, ỉa lỏng, bỏ Thục địa, gia sao Bạch truật 3 đồng cân, Sa nhân xác 1 đồng cân. - Phụ nữ băng huyết, lậu huyết, mất máu dẫn đến choáng váng, bỏ Xuyên khung, gia Chích Ô đầu 4 đồng cân, A giao 2 đồng cân. b. Can thận hao tổn: Choáng váng có nguyên nhân ở não, buổi chiều và đêm nặng thêm, làm mệt hay suy nghĩ bệnh tăng, tinh thần mệt mỏi, sức nhớ giảm, lưng đau buốt, gối mỏi, di tinh, ù tai, ngũ tâm phiền nhiệt, ngủ không yên, gầy mòn, rêu lưỡi ít hoặc chất lưỡi hồng, mạch huyền, tế (nhỏ và căng). Cách chữa: Tư dưỡng can thận. Bài thuốc: Kỷ cúc địa hoàng hoàn gia giảm. Địa hoàng 4 đồng cân, Chế Ô đầu 4 đồng cân, Thù nhục 3 đồng cân, hoặc dùng Ngũ vị tử 1 đồng cân, Hoài sơn dược 4 đồng cân, Phục linh 3 đồng cân, Câu kỷ tử 4 đồng cân, 2 đồng cân, Cúc hoa Đồng tật lê 3 đồng cân. Gia giảm: Đầu xoay mà đau, tai ù, hư dương thận cang, liệu chừng gia Mẫu lệ, Từ thạch mỗi thứ đều 1 lạng, Quy bản 5 đồng cân. c. Phong dương thượng cang: Đầu xoay như ngồi tầu xe, tai ù, đầu trướng đau hoặc đau co giật, tính tình hấp tấp, thường do buồn giận mà choáng váng, đầu đau tăng, nóng bứt rứt, mặt đỏ, ngủ nhiều mộng mị, chân tay tê dại, miệng đắng, rêu lưỡi vàng, chất lưỡi hồng, mạch huyền, sác (căng mà nhanh). Cách chữa: Dẹp phong dìm dương. Bài thuốc: Thiên ma câu đằng ẩm gia giảm. 1,5 đồng cân, Bạch tật lê 3 đồng cân, Thiên ma Câu đằng 4 đồng cân, Hoàng cầm 3 đồng cân, Hạ khô thảo 4 đồng cân, Khổ đinh trà 2 đồng cân, Mẫu lệ 1 lạng, Trân châu mẫu 1 lạng. Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương 39
CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG Gia giảm: - Mặt đỏ, nóng bứt rứt, gia Long đảm thảo 1 đồng cân, hoặc Hoắc sơn chi 3 đồng cân. - Choáng váng nhiều, gia Sinh thạch quyết minh 1 lạng. - Kèm có hiện tượng âm hư, gia các vị thuốc tư dưỡng can thận. d. Đàm trọc trở trung: Choáng váng từng cơn, đầu nặng như không biết gì, nhìn thấy đồ vật xung quanh xoay tròn, động làm là xoay tăng dữ dội, quặn bụng, nôn mửa đờm dãi, ngực buồn bã, bụng trên tức, ăn ít, thích nằm, rêu lưỡi trắng nhẫy, mạch huyền, hoạt. Cách chữa: Hoá đàm hoà trung. Bài thuốc: Bán hạ Thiên ma Bạch truật thang gia giảm. Bán hạ 3 đồng cân, Bạch truật 3 đồng cân, Trần bì 1,5 đồng cân, Phục linh 4 đồng cân, Trạch tả 3 đồng cân, 1 đồng cân, Thiên ma Bạch tật lê 3 đồng cân. Gia giảm: - Đầu trướng đau, tâm bứt rứt, miệng đắng, rêu lưỡi vàng, gia Hoàng liên 8 phân, Chỉ thực 2 đồng cân, Trúc nhự 3 đồng cân. - Nôn mửa dữ dội, gia Đại giả thạch 6 đồng cân. 3. Bài thuốc một vài vị lẻ - Thiên ma 3 đồng cân, Xuyên khung 7 đồng cân, nghiền nhỏ, mỗi lần uống 1 đồng cân. Ngày uống hai, ba lần, uống với nước chè trong. Trị choáng váng đau đầu. - Hoa hướng dương (Hướng nhật quỳ) một bông, thêm đường phèn lượng thích hợp, sắc với nước, uống. Trị hư tính choáng váng. - Rễ cây Tiểu kế tươi 1 lạng, sắc với nước, uống lúc đói. Chữa can dương choáng váng. - Tang thậm tử (quả dâu) 5 đồng cân, Đậu đen to hạt 4 đồng cân, sắc với nước, uống. Chữa can thận bất túc mà choáng váng. - Trạch tả 1 lạng, Tiêu bạch truật 5 đồng cân, Hoài Ngưu tất 3 đồng cân, sắc với nước, uống. Chữa chứng choáng váng do tai trong. - Hồ đào nhục 3 quả, Tiên Hà đế (núm sen tươi) 1 chiếc, giã nát, sắc với nước, uống. Chữa hư tính choáng váng. Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương 40

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.