Viêm Gan Tự Miễn

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

110
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Viêm gan tự miễn là tình trạng viêm mạn tính không rõ nguyên nhân ở gan. Nó đặc trưng bởi sự hiện diện của auto-antibodies, sự tăng cao của immunoglobulins huyết thanh và thường kết hợp với một bệnh tự miễn khác.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Viêm Gan Tự Miễn

Viêm Gan Tự Miễn Định nghĩa Viêm gan tự miễn là tình trạng viêm mạn tính không rõ nguyên nhân ở gan. Nó đặc trưng bởi sự hiện diện của auto-antibodies, sự tăng cao của immunoglobulins huyết thanh và thường kết hợp với một bệnh tự miễn khác. Giải phẩu Gan Xem tại: Mô học của Gan
Bệnh tự miễn là gì? Hệ thống miễn dịch có vai trò bảo vệ cơ thể chống lại những tác nhân xâm nhập từ bên ngoài vào cơ thể, bình thường nó không chống lại những tế bào của vật chủ. Tuy nhiên trong một số trường hợp nó tấn công vào tế bào vật chủ như để bảo vệ
nhưng thực tế gây tổn thương cấu trúc các cơ quan, sự đáp ứng gây nên tổn thương vật chủ đó gọi là bệnh tự miễn. Dịch tễ học Bệnh thường xãy ra ở nữ nhiều hơn nam và xuất hiện nhiều ở tuổi niên thiếu và người trẻ (15-25 tuổi) hoặc phụ nữ quanh độ tuổi mãn kinh ( 45-60 tuổi). Hai type được mô tả của bệnh viêm gan tự miễn là type 1 (type cổ điển) và type 2. Cả hai type này giống nhau về biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm sinh hóa máu. Type 2 thường xuất hiện ở châu Âu và ở những người nữ trẻ tuổi. Pathobiology Cơ chế bệnh sinh của AIH chưa đc biết rõ nhưng những thay đổi về miễn dịch thì đã rõ ràng, nồng độ gamaglobulin huyết thanh tăng rất cao. Cơ chế tự miễn dịch và tự kháng thể của AIH là một rối loạn miển dịch đánh đấu bởi sự thiếu hụt tế bào T ức chế, hậu quả là sản xuất ra tự kháng thể chống lại kháng nguyên bề mặt tế bào gan. Tổn thương ở gan: Thương tổn là bệnh viêm gan mạn tính nặng, thâm nhiễm tế bào mà chủ yếu là lympho và plasma cell, ho ại tử quanh các khoảng cửa, xơ hóa các khoảng cửa 3 type của AIH
Lâm sàng AIH có thể khởi phát cấp tính hoặc từ từ. Khoảng 1/3 bệnh nhân xuất hiện nhưng triệu chứng cấp của bệnh viêm gan như: sốt, vàng da, gan sờ đau. Số còn lại bệnh khởi phát từ từ với những triệu chứng giống như viêm gan mạn như: Fatigue ( Mệt mỏi)  Jaundice (Vàng da)  Myalgias (Đau cơ)  Anorexia (Chán ăn) 
Diarrhea (Tiêu chảy)  Upper abdominal discomfort  Mild pruritus  Skin rashes (including acne)  Amenorrhea (Mất kinh)  Thăm khám: Hepatomegaly (83%)  Jaundice (69%)  Splenomegaly (32%)  Spider angiomata (58%)  Ascites (20%)  Encephalopathy (14%)  Cận lâm sàng Serum aminotransferase (ALT) 
Circulating Auto-anibody (Antinuclear antibody, smooth muscle antibody,  liver-kidney microsomal antibody) Hypergamaglobulinemia  Sinh thiết gan (Liver Biospy) Rất có giá trị cho chẩn đoán.  Piecemeal necrosisic (hoại tử tùng phần) or interface hepatitis with lobular  or panacinar inflammation (lymphocytic and plasmacytic infiltration) are the histologic hallmarks of the disease Điều trị Điều trị bằng corticoid dài hạn  Ghép gan được xét đến khi điều trị bằng corticoid thất bại. 