Bài giảng chấn thương ngực kín

Bài giảng "Chăm sóc người bệnh chấn thương sọ não" nhằm mục đích giúp người học trình bày được nguyên nhân, phân loại, dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng, di chứng và hướng điều trị người bệnh chấn thương sọ não; biết cách nhận định, chăm sóc người bệnh chấn thương sọ não. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

15p phuong3129 07-06-2023 20 9   Download

Chấn thương ngực là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong cấp cứu nói chung và cấp cứu ngoại khoa nói riêng. Tử vong do chấn thương ngực chiếm 20-25% số trường hợp tử vong do chấn thương. Chấn thương ngực được chia làm hai loại: chấn thương ngực kín và chấn thương ngực xuyên thấu. Chấn thương ngực kín có thể hây tổn thương bất kỳ cấu trúc hay tạng nào trên thành ngực và trong lồng ngực. Các cơ quan có thể bị tổn thương trong chấn thương ngực kín bao gồm: xương (xương...

9p bsdongvoa 28-11-2012 353 89   Download

Xương sườn bị gãy là 1 trong những thương tổn thường gặp trong chấn thương ngực kín. Bản thân gãy xương sườn là một tổn thương nhẹ, ít để lại di chứng cho dù có điều trị hay không. Tuy nhiên những thương tổn kèm theo do gãy xương sườn gây nên thường nặng hơn, gây ra nhiều biến chứng. Do vậy xử trí gãy xương sườn chủ yếu là giảm đau còn xử trí những thương tổn kèm theo mới là quan trọng. ...

11p truongthiuyen8 30-06-2011 127 6   Download

Độ chính xác cao, thường được sử dụng khi triệu chứng lâm sàng chưa rõ ràng, nhất là khi bệnh nhân có kèm chấn thương sọ não. lồng ngực, đa chấn thương. Không nên sử dụng khi có tiền sử mổ bụng nhiều lần tránh tai biến thủng ruột. - Nếu dịch ra: đỏ máu / hồng cầu 100000/ml: vỡ tạng đặc. Đục mủ / bạch cầu 500/ml: vỡ tạng rỗng.

17p truongthiuyen8 30-06-2011 89 3   Download

Hở van động mạch chủ (HoC) có thể chia thành 2 loại: cấp tính và mạn tính. HoC mạn thường do van đóng không kín vì bờ của lá van bị dầy lên và cuộn lại, do giãn vòng van-gốc động mạch chủ (ĐMC) hoặc cả hai. HoC cấp thường do chấn thương ngực, viêm nội tâm mạc, tách thành động mạch chủ gây thủng, sa lá van hoặc giãn cấp tính vòng van và gần như luôn phải mổ cấp cứu.

10p buddy6 27-06-2011 79 3   Download

Tham khảo tài liệu 'chấn thương ngực kín và vết thương ngực', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

14p truongthiuyen6 20-06-2011 104 6   Download

Chấn thương ngực kín là những chấn thương do một vật tù đập mạnh vào lồng ngực gây tổn thươngở thành ngực hoặc các cơ quan trong lồng ngực nhưng không làm rách da và các tổ chức phần mềm bao quanh lồng ngực . II.Nguyên nhân :Thường do tai nạn giao thông hoặc lao động .Thành ngực bị một vật tù đập mạnh vào hoặc bị đè ép giữa hai vật tù .Trong chiến tranh ,tổn thương ngực do sóng nổ cũng được xếp vào chấn thương ngực kín . ...

12p truongthiuyen5 18-06-2011 140 8   Download

Trong dẫn kín xoang màng phổi, ống dẫn lưu thường được đặt qua khoang liên sườn 4 hay 5 gần đường nách giữa. Ở vị trí này, BN cảm thấy thoải mái nhất và lớp cơ thành ngực mỏng nhất. Một số phẫu thuật viên thích tạo một đường hầm dưới da, với vị trí rạch da thấp hơn so với vị trí vào thành ngực một khoang liên sườn.

15p xmen_dangcap 10-01-2011 273 30   Download

Sau cắt phổi hay thùy: điều trị các khối u phổi. Sau phẫu thuật tim kín: nong van hai lá, PCA, viêm màng ngoài tim v.v.. Sau mổ cấp cứu lồng ngực: cầm máu, lấy máu đông, bóc vỏ màng phổi. Sau phẫu thuật nội soi lồng ngực: Có thể không cần dẫn lưu → đuổi khí là đủ - Dẫn lưu sau cắt màng ngoài tim, cắt phổi qua nội soi. Trànd dịch màng phổi: Chỉ định dẫn lưu màng phổi khi tràn dịch nhiều, chèn ép phổi hoặc trung thất: K và K di căn. ...

15p xmen_dangcap 10-01-2011 335 47   Download

Tràn khí khoang màng phổi hở: + Có hiện tượng “phì phò” sùi bọt máu ở lỗ vết thương theo nhịp thở do có sự thông thương tự do giữa khoang màng phổi và không khí bên ngoài. Hình 4.15: Các rối loạn sinh lý bệnh trong vết thương tràn khí màng phổi hở . 3.3.2.2. Tràn khí khoang màng phổi van: Là một thể tràn khí màng phổi đặc biệt, trong đó khí tràn vào khoang màng phổi ở thì thở vào qua vết tổn thương của phế quản nhưng khí đó không thoát ra được trong thì thở...

4p dongytribenh 16-10-2010 120 20   Download

Các thăm khám cận lâm sàng: 2.2.1. Thăm khám X quang: Trong chấn thương ngực, thăm khám X quang (chiếu và chụp thường) là biện pháp chẩn đoán rất có giá trị không những để xác định mức độ các tổn thương mà còn giúp theo dõi tiển triển của bệnh trong quá trình chẩn đoán và điều trị. Cần đánh giá tỉ mỉ và trình tự các tổn thương trên phim chụp X quang lồng ngực quy ước (chụp thẳng và nghiêng). 2.2.1.1. Thành ngực và hai vòm hoành: + Hình tràn khí dưới da thành ngực: tạo thành...

7p dongytribenh 16-10-2010 179 30   Download

Mảng sườn di động: + Mảng sườn di động là một thể gãy xương sườn rất đặc biệt, trong đó có ít nhất 3 sườn liền nhau bị gãy ở cả hai đầu và các điểm gãy ở mỗi đầu đều nằm gần như trên cùng một đường thẳng đi qua các điểm gãy ở phía đầu đó của các sườn gãy cạnh nó. + Ngoài các triệu chứng của gãy xương sườn, mảng sườn di động còn có các triệu chứng đặc biệt khác là: - Di động ngược chiều của mảng sườn di động so với cử động...

4p dongytribenh 16-10-2010 147 21   Download

Đại cương. 1.1. Định nghĩa: Chấn thương ngực kín là những tổn thương lồng ngực do các nguyên nhân khác nhau, nhưng không có mất sự liên tục của tổ chức da bao quanh lồng ngực. Vết thương ngực là các tổn thương lồng ngực trong đó có mất sự liên tục của da thành ngực 1.2. Nguyên nhân: 1.2.1. Chấn thương ngực: + Trực tiếp: do lồng ngực bị một vật tù đập mạnh vào. + Gián tiếp: do lồng ngực bị đè ép giữa hai vật. + Do sóng nổ. 1.2.2. Vết thương ngực: + Do vật nhọn đâm. + Do đạn, mảnh hoả...

5p dongytribenh 16-10-2010 206 33   Download

V.Giải phẫu bệnh : 1.Tổn thương thành ngực : +Gẫy sườn: Là một tổn thương hay gặp trong chấn thương ngực kín .có hai cơ chế chủ yếu -Gẫy trực tiếp : Do lực chấn thương tác động trực tiếp vào xương nên các đầu gẫy thường chọc vào trong . -Gẫy gián tiếp : Do lồng ngực bị ép giữa hai bản cứng nên các đầu xương gẫy thường hướng từ trong ra ngoài,các đầu gẫy thường nham nhở .Nơi hay gẫy nhất là cung sau và cung nách .Mặc dù lồng ngực luôn di động ,nhưng chỗ gẫy không bao...

6p dongytribenh 06-10-2010 200 47   Download

3.Xét nghiệm : +Xquang : Là một xét nghiệm có giá trị giúp cho việc chẩn đoán và theo dõi tiến triển sau khi điều trị -Soi X quang :Xem được nhiều góc độ ,đánh giá được tình trạng động của các cơ quan trong lồng ngực . -Chụp X quang (thẳng ,bệnh nhân ở tư thế nửa ngồi ) :tìm các tổn thương xương ,tình trạng tràn dịch,tràn khí phế mạc ,hình ảnh xẹp phổi ,hình giãn rộng của bóng tim ,tâm mạc hay trung thất ,những di lệch của trung thất ,hình ảnh thoát vị cơ hoành ....

5p dongytribenh 06-10-2010 191 40   Download

I. Định nghĩa : Chấn thương ngực kín là những chấn thương do một vật tù đập mạnh vào lồng ngực gây tổn thươngở thành ngực hoặc các cơ quan trong lồng ngực nhưng không làm rách da và các tổ chức phần mềm bao quanh lồng ngực . II.Nguyên nhân : Thường do tai nạn giao thông hoặc lao động .Thành ngực bị một vật tù đập mạnh vào hoặc bị đè ép giữa hai vật tù .Trong chiến tranh ,tổn thương ngực do sóng nổ cũng được xếp vào chấn thương ngực kín . III.Phân loại : 1.Theo mức độ...

6p dongytribenh 06-10-2010 286 75   Download

Điều trị : 1. Các biện pháp điều trị chung: Được thực hiện gần giống như trong Chấn thương ngực kín. + Cấp cứu chống Sốc,Suy hô hấp và Suy tuần hoàn: - Đảm bảo thông suốt đường hô hấp. - Đảm bảo lượng Oxy và khí trao đổi trong phổi. - Phục hồi khối lượng máu lưu hành. + Giảm đau. + Xử lý các tổn thương: Hút hết dịch và khí khoang màng phổi để phổi nở ra hoàn toàn, Xử lý các tổn thương khác ở lồng ngực và các cơ quan khác...Có khi phải chỉ định mổ để xử trí...

5p dongytribenh 06-10-2010 143 20   Download

Điều trị ngoại khoa: a) Chỉ định: Tất cả các trường hợp bị Hẹp động mạch chủ có biểu hiện triệu chứng rõ thì đều có chỉ định mổ, trừ các trường hợp đã bị suy chức năng thất trái quá nặng. b) Các phương pháp phẫu thuật: + Mổ tách van động mạch chủ phương pháp kín: đưa dụng cụ tách van vào van động mạch chủ qua động mạch cảnh gốc phải hoặc qua thất trái. Hiện nay không dùng nữa. + Mở rộng van động mạch chủ bằng bóng qua da (Percutaneous aortic balloon valvuloplasty): kết quả tức...

5p dongytribenh 06-10-2010 80 8   Download

* Chụp X quang lồng ngực thường: + Hình ảnh gẫy các xương sườn: Những ổ gãy ở cung trước và cung sau thường thấy trên phim chụp thẳng. Những ổ gãy ở cung bên chỉ thấy trên phim chụp chếch 3/4. Do đó phải kết hợp thêm với khám lâm sàng. - Khoảng tuần thứ 3 - 6 thì có các hình can xương, nên lúc này càng thấy rõ các ổ gãy. - Khoảng gần một nửa những trường hợp gãy xương sườn có kèm theo những thương tổn bên trong lồng ngực, do đó cần chụp phim ở...

6p dongytribenh 06-10-2010 141 17   Download

Kéo liên kết tục mảng sườn: tuỳ theo vị trí của mảng sườn mà có những phương pháp kéo khác nhau: Ở các mảng sườn phía trước có thể dùng chỉ xuyên vào lớp cân cơ trước để kéo qua một hệ thống ròng rọc, hoặc dùng chỉ luồn dưới xương ức hoặc dùng khung kẹp vào 2 mép xương ức để kéo (khung Vander Pooter). Ở các mảng sườn bên, luồn chỉ dưới cốt mạc xương sườn rồi vắt qua ròng rọc để kéo. Phải nhẹ nhàng để khỏi làm rách màng phổi. Thời gian kéo dài 20 -...

5p dongytribenh 06-10-2010 86 10   Download