Kinh nghiệm chẩn đoán bệnh giang mai

Chúng ta nên làm gì nếu có sự bất đồng giữa test đặc hiệu và không đặc hiệu Tst đặc hiệu dương tính, test không đặc hiệu âm tính Trường hơp này thường được kết luận là do nhầm lẫn của xét nghiệm hoặc sự nhận định sai của các bác sỹ lâm sàng Gợi ý các bước tiến hành xét nghiệm huyết thanh sàng lọc GM

5p artemis01 15-08-2011 132 14   Download

Tiến hành xét nghiệm Sàng lọc bằng test không đặc hiệu (RPR, VDRL…)  Không đắt  Độ nhạy cao  Độ đặc hiệu không cao Khẳng định bằng test đặc hiệu (FTA-ABS, TPPA…)  Đắt  Độ đặc hiệu cao  Độ nhạy không cao trong một số trường hợp

5p artemis01 15-08-2011 111 12   Download

Test đặc hiệu Nguyên lý  Xác định kháng thể  Kháng nguyên là T. pallidum Bao gồm TPHA, TPPA, FTA-ABS, EIA  FTA-ABS: Fluorescent Treponemal Antibody absorption  TPHA: Treponema pallidum haemagglutination assay  TPPA: Treponemal Pallidum Particle Agglutination  EIA: Enzyme immunoassay Xét nghiệm enzyme miễn dịch (enzyme xúc tác gắn KN-KT – KN thường là xoắn khuẩn) Độ nhạy và độ đặc hiệu cao Sử dụng 3 kháng nguyên TpN15, TpN17 và TpN47 Phát hiện kháng thể IgG và IgM...

5p artemis01 15-08-2011 199 15   Download

Biển đổi test đặc hiệu trong các giai đoạn của GM và ảnh hưởng của điều trị Biến đổi xét nghiệm huyết thanh với điều trị% Seropositive đánh giá kết quả test huyết thanh trong GM  RPR+ve, FTA-ABS-ve  RPR sàng lọc dương tính giả

5p artemis01 15-08-2011 107 12   Download

Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp với T. pallidum (DFA-TP) Khẳng định T. pallidum trực tiếp trên tổn thương bằng nhuộm miễn dịch huỳnh quang Ưu điểm Như kính hiển vi nền đen Nhược điểm 1-2 ngày Test huyết thanh giang mai Xác định kháng thể trong huyết thanh Vai trò chính trong chẩn đoán Hai nhóm Đặc hiệu Không đặc hiệu

5p artemis01 15-08-2011 150 17   Download

Dương tính giả RPR (1% dân số, tăng rất cao) Cấp  Sốt  Kích thích miễn dịch Mạn  Bệnh tự miễn (SLE)  Bệnh gan mạn tính  HIV  Có thai Biển đổi test không đặc hiệu trong các giai đoạn của GM và ảnh hưởng của điều trị

5p artemis01 15-08-2011 114 14   Download

Diễn biến của bệnh giang mai (GM) không điều trị 6 weeks to 6 months Xét nghiệm chẩn đoán Trực tiếp T. pallidum trên tổn thương  Kính hiển vi nền đen  Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp - T. pallidum (DFA-TP) Test huyết thanh không trực tiếp  Test không đặc hiệu  Test đặc hiệu Sinh học phân tử Kính hiển vi nền đen Cho thấy  Hình thái và chuyển động của T. pallidum Ưu điểm  Khẳng định chẩn đoán ngay lập tức Nhược điểm  Thiết bị chuyên môn và kinh nghiệm của người soi ...

5p artemis01 15-08-2011 211 36   Download

Vi khuẩn: thương hàn, lỵ, tả, lao, giang mai Mục tiêu 1. Mô tả được đặc điểm sinh học chính của các vi khuẩn: thương hàn, lỵ, tả, lao và giang mai. 2. Trình bày được khả năng gây bệnh của các vi khuẩn: thương hàn, lỵ, tả, lao và giang mai 3. Trình bầy được phương pháp lấy bệnh phẩm để làm xét nghiệm chẩn đoán các vi khuẩn: thương hàn, lỵ, tả, lao và giang mai 4. Nêu được nguyên tắc phòng và điều trị bệnh thương hàn, lỵ, tả, lao và giang mai. ...

10p suatuoi_nguyenchat 18-07-2011 88 14   Download

Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán xác định được dựa vào 11 tiêu chuẩn chẩn đoán của Hội khớp học Mỹ 1982. Khi có 4/11 tiêu chuẩn trong đó có tiêu chuẩn biểu hiện thận thì được chẩn đoán là viêm cầu thận Lupus. Với 4/11 tiêu chuẩn này thì độ nhạy cảm là 96% (sensibility) và độ đặc hiệu (specificity) là 98%. Qua kinh nghiệm lâm sàng và hơn 100 trường hợp được sinh thiết thận, khoa Thận bệnh viện Bạch Mai đã đưa ra những kinh nghiệm chẩn đoán viêm cầu thận Lupus như sau: - Có biểu hiện...

5p barbie_barbie 04-10-2010 114 11   Download