Bài giảng : Xét nghiệm và chẩn đoán bệnh giang mai part 8

Chia sẻ: Asda Asdad | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

133
lượt xem 14
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chúng ta nên làm gì nếu có sự bất đồng giữa test đặc hiệu và không đặc hiệu Tst đặc hiệu dương tính, test không đặc hiệu âm tính Trường hơp này thường được kết luận là do nhầm lẫn của xét nghiệm hoặc sự nhận định sai của các bác sỹ lâm sàng Gợi ý các bước tiến hành xét nghiệm huyết thanh sàng lọc GM

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng : Xét nghiệm và chẩn đoán bệnh giang mai part 8

Chúng ta nên làm gì nếu có sự bất đồng giữa test đặc hiệu và không đặc hiệu Tst đặc hiệu dương tính, test không đặc hiệu âm tính Trường hơp này thường được kết luận là do nhầm lẫn của xét nghiệm hoặc sự nhận định sai của các bác sỹ lâm sàng
Gợi ý các bước tiến hành xét nghiệm huyết thanh sàng lọc GM Test đặc hiệu - + Không mắc giang mai RPR (các trường hợp mới nhiễm - không được phát hiện) + Giang mai cũ hoặc mới. Điều trị Giang mai cũ đã điều trị. Nếu chưa khi đã điều trị trước đó. Điều trị từng điều trị, có thể chỉ định điều trị. lại nếu hàm lượng tăng >= 4 lần Nghi ngờ dương tính giả với test đặc hiệu hoặc chưa từng được điều trị trước đó, làm lại một test đặc hiệu khác. Nếu test đặc hiệu thứ hai dương tính thì chỉ định điều trị trừ khi đã điều trị rồi. Nếu test đặc hiệu thứ hai âm tính, làm thêm một test đặc hiệu khác để nhận định
Thái độ xử lý trước diễn biến phản ứng huyết thanh TPHA + Test KĐ và test không đặc hiệu Test KĐ + Test KĐ + Test KĐ- Test không đặc hiệu + Test không đặc hiệu - RPR +/- RPR>=1:16 RPR thấp Test KĐ khác VDRL>=1:8 VDRL thấp + - RPR+ RPR- Giang mai Xét nghiệm lại TPHA+ giả
Thái độ điều trị  TPHA + và RPR +  Không điều trị chỉ khi đã điều trị  TPHA + và RPR tăng gấp >=4 lần  Nhiễm mới  TPHA + nhưng RPR – Đã điều trị khỏi  Chưa điều trị: test khẳng định • Nếu test khẳng định + – tư vấn cho bệnh nhân điều trị • Test khẳng định - – tư vấn cho bệnh nhân theo dõi xét nghiệm
Điều trị cho bạn tình Làm test sàng lọc Nếu < 90 ngày: điều trị >90 ngày: • Điều trị nếu + • Không điều trị nếu -