16 xác định tỷ lệ bệnh răng miệng của học sinh tiểu học Thành phố Hà Nội

Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012<br /> <br /> 16 XÁC ĐỊNH TỶ LỆ BỆNH RĂNG MIỆNG CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC<br /> THÀNH PHỐ HÀ NỘI<br /> Vũ Thị Định*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Xác định tỷ lệ bệnh răng miệng của học sinh tiểu học thành phố Hà Nội năm 2011.<br /> Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các học sinh 6 tuổi (lớp 1), 9 tuổi<br /> (lớp 4).<br /> Kết quả: Cho thấy tỷ lệ sâu răng chung của học sinh là 59,78% trong đó 6 tuổi 56,53%, 9 tuổi 62,87%<br /> trong đó 53,47% sâu răng sữa, 6,31% sâu răng vĩnh viễn, trung bình mỗi học sinh có 1,55 răng sâu. Chỉ số<br /> SMT chung 1,94 (6 tuổi 2,10; 9 tuổi 1,75), chỉ số SMT răng sữa 1,77 (6 tuổi: 2,05; 9 tuổi 1,52), SMT răng vĩnh<br /> viễn 0,127 (6 tuổi 0,03; 9 tuổi: 0,22). Chỉ số sâu cao nhưng số răng được hàn rất thấp ở cả hai lứa tuổi (6 tuổi chỉ<br /> số răng sâu cao gấp 8,7 lần chỉ số hàn; 9 tuổi chỉ số răng sâu cao gấp 6,6 lần chỉ số hàn). Tỷ lệ răng sâu biến<br /> chứng 35,40% (6 tuổi: 36,20%; 9 tuổi: 34,40%). Tỷ lệ bệnh răng miệng và chỉ số SMT của học sinh ngoại thành<br /> đều cao hơn nội thành, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.<br /> Kết luận: Như vậy, tỷ lệ mắc bệnh răng miệng của học sinh thành phố Hà Nội cao ở cả khu vực nội và<br /> ngoại thành. Tỷ lệ học sinh được khám và điều trị sớm còn ít.<br /> Từ khóa: Bệnh răng miệng, nha học đường.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> DETERMINING ORAL AND DENTAL DISEASE RATE OF PRIMARY PUPILS<br /> IN HA NOI CITY<br /> Vu Thi Dinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 4 - 2012: 98 - 111<br /> Objectives: Determining oral and dental disease rate of primary pupils and evaluating oral and dental<br /> disease situation of primary pupils between inner and outer city.<br /> Methods: Horizontal description research design, object of the research is pupil of grade 1 (6 years old) and<br /> grade 3 (9 years old) in 14 schools/14 districts of Hanoi City.<br /> Results: The result has shown that public dental caries rate of pupil is 59.78% in which, 6 years old 56.53%,<br /> 9 years old 62.87% in which 53.47% decay on milk tooth, 6.31% permanent decayed tooth, averagely, each pupil<br /> has 1.55 decayed tooths. Public SMT index 1.94 (6 years old 2.10; 9 years old 1.75), milk teeth SMT index 1.77 (6<br /> years old: 2.05, 9 years old: 1.52), permanent teeth SMT 0.127 (6 years old 0.03; 9 years old: 0.22). High decay<br /> index but number of tooth is fixed very low at two age levels (6 years old has decayed tooth index is high 8.7 times<br /> as much as fixed index; 9 years old decayed tooth index is high 6.6 times as much as fixed index). Complicated<br /> decayed tooth rate is 35.40% (6 years old: 36.20%; 9 years old: 34.40%). Oral and dental disease rate and SMT<br /> index of outskirts pupils are higher than inner city, the difference has value to statistics.<br /> Conclusions: Oral and dental disease rate of pupils of Hanoi City is high all over inner and outer city. Pupil<br /> rate has been examined and treated that is very low.<br /> Key words: Oral and dental disease, Odontology for schools.<br /> * Trường Đại học Thăng Long<br /> Tác giả liên lạc: ĐD Vũ Thị Định,<br /> <br /> 98<br /> <br /> ĐT: 0915118363,<br /> <br /> Email: congtyvanvu@gmail.com<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Bệnh răng miệng (RM) gặp ở mọi lứa tuổi,<br /> mọi tầng lớp xã hội. Bệnh xuất hiện sớm, ngay<br /> từ khi trẻ 2 tuổi, nếu không được phát hiện điều<br /> trị kịp thời sẽ gây ra các biến chứng như đau<br /> đớn, mất răng sớm, mất sức nhai, ảnh hưởng<br /> sức khoẻ và sự phát triển thể lực của trẻ gây mọc<br /> răng lệch lạc, ảnh hưởng thẩm mỹ sau này.<br /> Ngoài ra, bệnh có thể gây biến chứng toàn thân<br /> như viêm khớp, viêm màng tim, viêm cầu thận,<br /> nhiễm khuẩn huyết.… Do tính chất phổ biến, tỷ<br /> lệ mắc cao trong cộng đồng nên chi phí điều trị<br /> bệnh RM rất tốn kém cho cá nhân và xã hội, kể<br /> cả kinh phí cũng như thời gian. Trong khi đó,<br /> phòng ngừa để giảm tỷ lệ bệnh RM lại tương<br /> đối đơn giản, chi phí thấp, không đòi hỏi trang<br /> bị thiết bị đắt tiền, cũng không yêu cầu cán bộ<br /> chuyên môn cao, dễ thực hiện tại các trường<br /> học. Do đó phòng bệnh RM sớm ngay ở lứa tuổi<br /> học sinh là chiến lược khả thi nhất đã được Tổ<br /> chức Y Tế Thế giới (WHO) khuyến cáo cần triển<br /> khai, chính vì vậy, chương trình chăm sóc răng<br /> miệng (CSRM) tại trường học đã và đang được<br /> quan tâm và thực hiện ở hầu hết các nước trên<br /> thế giới và trong khu vực từ nhiều thập kỷ nay.<br /> Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba là<br /> bệnh viện chuyên khoa đầu ngành Răng hàm<br /> mặt (RHM) của thành phố Hà Nội, được Sở Y Tế<br /> Hà Nội giao cho việc chỉ đạo và triển khai<br /> Chương trình Nha học đường (CT NHĐ) trong<br /> toàn thành phố. Nhằm nâng cao hơn nữa hiệu<br /> quả của chương trình NHĐ, có số liệu thuyết<br /> phục các cấp chính quyền ủng hộ hơn nữa cho<br /> công tác chăm sóc sức khoẻ RM cho HS và cần<br /> số liệu làm cơ sở cho các cấp chính quyền, Sở Y<br /> Tế, Sở Giáo dục & Đào tạo và chương trình<br /> NHĐ thành phố Hà Nội đưa ra kế hoạch tính<br /> kinh phí, nhân lực cho hoạt động phòng bệnh<br /> RM cũng như triển khai và củng cố chương<br /> trình NHĐ cụ thể, sát thực tế hơn. Xuất phát từ<br /> thực tế trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề<br /> tài.<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Mục tiêu nghiên cứu<br /> “Xác định tỷ lệ bệnh răng miệng của học<br /> sinh tiểu học thành phố Hà Nội năm 2011".<br /> <br /> Mục tiêu cụ thể<br /> Xác định tỷ lệ bệnh răng miệng của HS tiểu<br /> học.<br /> Xác định chỉ số sâu mất trám và tỷ lệ răng<br /> sâu bị biến chứng.<br /> So sánh tỷ lệ bệnh RM của HS tiểu học giữa<br /> các khu vực nội và ngoại thành.<br /> <br /> TỔNG QUAN<br /> Tình hình bệnh răng miệng ở Việt Nam<br /> Cũng như nhiều nước đang phát triển, bệnh<br /> lý RM gặp phổ biến ở nước ta, nhu cầu cần<br /> được chăm sóc và điều trị rất cao.<br /> Năm 1991, theo kết quả điều tra cơ bản của<br /> Viện Răng hàm mặt (RHM) cho thấy toàn quốc<br /> có trên 90% dân số mắc các bệnh về RM.<br /> <br /> Tình hình bệnh răng miệng của trẻ em<br /> Việt Nam<br /> Năm 1999, Viện Răng hàm mặt tổ chức điều<br /> tra sức khoẻ RM trên quy mô toàn quốc và cho<br /> thấy tỷ lệ có bệnh viêm lợi rất cao: Ở lứa tuổi 6-8<br /> là 50,2%.<br /> Ngoài ra, răng mọc lệch lạc cũng thường<br /> gặp ở nước ta, hiện nay cũng được các bậc phụ<br /> huynh quan tâm vì nó không những ảnh hưởng<br /> đến tâm lý, chức năng ăn nhai, thẩm mỹ mà còn<br /> tạo điều kiện cho các bệnh RM khác phát triển,<br /> nếu được hướng dẫn nhổ răng đúng lúc, không<br /> để mất răng sữa sớm tình trạng lệch lạc răng<br /> cũng sẽ giảm một phần.<br /> <br /> Tình hình bệnh răng miệng của trẻ em Hà<br /> Nội<br /> Theo số liệu của Sở Y tế Hà Nội, năm 2003,<br /> tỷ lệ bệnh răng miệng của học sinh tiểu học,<br /> phổ thông cơ sở và phổ thông trung học là<br /> 36%(13), trong khi đó năm 2004 số liệu thống kê<br /> là 36,66%(14).<br /> <br /> 99<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Diễn biễn bệnh răng miệng tại Việt Nam<br /> Từ những năm của thập kỷ 60 đến 90 đã<br /> có nhiều công trình nghiên cứu tình trạng sâu<br /> răng ở người Việt Nam cho thấy tỉ lệ bệnh<br /> răng miệng tăng dần theo lứa tuổi và tăng dần<br /> theo thời gian.<br /> <br /> Diễn biễn bệnh răng miệng theo tuổi<br /> Theo điều tra của Viện Răng hàm mặt<br /> (RHM), năm 2001, tỷ lệ sâu răng sữa giảm dần<br /> theo tuổi. Vì ở hai lứa tuổi 6 - 8 và 9 - 11 đang là<br /> lứa tuổi thay răng nên trẻ càng lớn, số răng càng<br /> thay nhiều nên tỷ lệ sâu răng cũng như chỉ số<br /> SMT giảm đi. Tuy nhiên, trong khi tỷ lệ sâu răng<br /> ở cả hai lứa tuổi trên cao thì tỷ lệ trám lại rất<br /> thấp, điều này cho thấy việc điều trị sớm và kịp<br /> thời ở học sinh là rất cần thiết(19).<br /> Bảng 1. Sâu răng sữa theo tuổi (Viện RHM 2001).<br /> Lứa<br /> tuổi<br /> 6–8<br /> 9 – 11<br /> <br /> Số<br /> mẫu<br /> <br /> % sâu<br /> răng<br /> <br /> 362<br /> 339<br /> 344<br /> 344<br /> <br /> 87,9<br /> 81,1<br /> 63,2<br /> 47,9<br /> <br /> Sâu mất trám (smt)<br /> s<br /> m<br /> t<br /> smt<br /> 5,52<br /> 0,30<br /> 0,02<br /> 5,84<br /> 4,60<br /> 0,30<br /> 0,02<br /> 4,92<br /> 1,91<br /> 0,11<br /> 0,01<br /> 2,03<br /> 1,78<br /> 0,09<br /> 0,01<br /> 1,88<br /> <br /> Tỷ lệ sâu răng vĩnh viễn và chỉ số SMT tăng<br /> dần theo tuổi vì tuổi càng lớn thời gian phơi<br /> nhiễm với tác nhân gây bệnh càng dài.<br /> Bảng 2. Sâu răng vĩnh viễn theo tuổi (Viện RHM<br /> 2001).<br /> Lứa<br /> Tuổi<br /> 6–8<br /> 9 – 11<br /> <br /> Số % sâu<br /> mẫu răng<br /> <br /> Sâu mất trám (SMT)<br /> M<br /> T<br /> SMT<br /> 0,00<br /> 0,01<br /> 0,49<br /> <br /> 362<br /> <br /> 26,0<br /> <br /> S<br /> 0,48<br /> <br /> 339<br /> <br /> 25,2<br /> <br /> 0,47<br /> <br /> 0,00<br /> <br /> 0,00<br /> <br /> 0,47<br /> <br /> 344<br /> <br /> 50,8<br /> <br /> 1,04<br /> <br /> 0,01<br /> <br /> 0,03<br /> <br /> 1,08<br /> <br /> 344<br /> <br /> 59,0<br /> <br /> 1,27<br /> <br /> 0,02<br /> <br /> 0,02<br /> <br /> 1,31<br /> <br /> Năm 2002, Nguyễn Hoàng Anh và Hoàng<br /> Tử Hùng khảo sát tình hình sức khoẻ răng<br /> miệng HS tại tỉnh Long An cho thấy tỷ lệ sâu<br /> răng và chỉ số SMT tăng dần theo lứa tuổi (8).<br /> Trong viêm lợi lứa tuổi dậy thì sự tăng sinh<br /> lợi không tương ứng với tình trạng mảng bám<br /> răng và vệ sinh răng miệng của bệnh nhân. Ở<br /> tuổi dậy thì, phản ứng tổ chức đối với mảng<br /> bám mạnh mẽ hơn, sau tuổi dậy thì, mức độ<br /> nặng của viêm lợi giảm xuống.<br /> <br /> 100<br /> <br /> Năm 1991, theo điều tra cơ bản toàn quốc<br /> của Viện RHM, tỷ lệ sâu răng viêm lợi cũng tăng<br /> theo lứa tuổi.<br /> Bảng 3. Tỷ lệ bệnh răng miệng và chỉ số SMT phân<br /> theo lứa tuổi.<br /> Lứa tuổi<br /> 12<br /> 15<br /> 35 - 44<br /> <br /> Sâu răng<br /> 57,30%<br /> 60,00%<br /> 72,33%<br /> <br /> Viêm lợi<br /> 95,00%<br /> 95,60%<br /> 99,34%<br /> <br /> Chỉ số SMT<br /> 1,82<br /> 2,16<br /> 5,37<br /> <br /> Bệnh SR và viêm quanh răng tăng theo lứa<br /> tuổi như vậy phù hợp với thời gian phơi nhiễm<br /> với các yếu tố nguy cơ càng dài thì tỷ lệ bệnh<br /> càng cao.<br /> <br /> Diễn biến bệnh răng miệng theo thời gian<br /> Nhiều công trình nghiên cứu về tình trạng<br /> sâu răng ở Việt Nam nói chung và ở trẻ em nói<br /> riêng cho thấy tỷ lệ bệnh RM tăng dần theo lứa<br /> tuổi và tăng dần theo thời gian.<br /> Viện Răng hàm mặt Hà Nội điều tra bệnh<br /> răng miệng ở Việt Nam trong 3 năm 1999 - 2001<br /> cho thấy, tỷ lệ sâu răng và chỉ số SMT của răng<br /> vĩnh viễn cũng tăng dần theo lứa tuổi (17).<br /> Như vậy có sự phù hợp giữa thời gian phơi<br /> nhiễm với các yếu tố nguy cơ càng dài thì tỷ lệ<br /> sâu răng càng cao.<br /> Theo Trần Văn Trường và Trịnh Đình Hải,<br /> năm 1999, điều tra sức khoẻ RM trên quy mô<br /> toàn quốc cho thấy tỷ lệ bệnh quanh răng cũng<br /> tăng dần theo thời gian(14).<br /> Bảng 4. Tình hình viêm lợi ở trẻ em toàn quốc năm<br /> 2000.<br /> Nhóm tuổi<br /> 6-8<br /> 9 - 11<br /> <br /> Viêm lợi<br /> 50,52%<br /> 81,71%<br /> <br /> Bệnh viêm lợi cũng tăng theo lứa tuổi, như<br /> vậy phù hợp với thời gian phơi nhiễm với các<br /> yếu tố nguy cơ càng dài thì tỷ lệ bệnh viêm lợi<br /> càng cao. Chứng tỏ bệnh răng miệng đang tăng<br /> dần lên ở Việt Nam, điều đó cũng phù hợp với<br /> nhận xét của WHO: “Bệnh răng miệng đang<br /> tăng dần ở các nước đang phát triển”. Hiện nay,<br /> đời sống nhân dân ngày càng được nâng cao,<br /> nhu cầu sử dụng nhiều đường, nước ngọt...tăng,<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012<br /> công tác phòng bệnh chưa tốt nên tỷ lệ bệnh RM<br /> tăng cao.<br /> <br /> Công tác phòng chống bệnh răng miệng ở<br /> Việt Nam<br /> Công tác phòng chống bệnh răng miệng<br /> Trong những năm gần đây, ở Việt Nam do<br /> đời sống của nhân dân ngày càng được nâng<br /> cao, nhu cầu sử dụng đường, nước ngọt ngày<br /> càng nhiều, công tác phòng bệnh chưa tốt nên tỷ<br /> lệ bệnh RM đang tăng cao, do đó làm tốt công<br /> tác phòng bệnh để giảm tỷ lệ bệnh RM là rất cần<br /> thiết.<br /> Giáo dục, chăm sóc răng miệng mới chỉ<br /> được đưa vào chương trình sách giáo khoa của<br /> học sinh tiểu học. Giáo dục chăm sóc sức khoẻ<br /> RM chưa được chú trọng trong toàn dân nên<br /> hiểu biết về tự chăm sóc răng miệng, cách đánh<br /> răng đúng, thức ăn nào tốt hoặc có hại cho răng,<br /> sự cần thiết phải đi khám răng định kỳ... của<br /> người dân còn hạn chế.<br /> Qua điều tra dịch tễ, dạng bệnh RM phổ<br /> biến nhất trong cộng đồng, nguyên nhân gây<br /> bệnh, các biện pháp phòng ngừa bệnh đã được<br /> công nhận trên thế giới. Các hành vi tích cực cần<br /> có và khả thi để loại bỏ mảng bám, giảm lượng<br /> axít dính trên răng, làm chắc răng ngừa là: đánh<br /> răng đúng phương pháp, giảm ăn chất đường,<br /> sử dụng fluor, từ bỏ các thói quen hay quan<br /> niệm sai nơi cộng đồng.<br /> <br /> Hoạt động của công tác nha học đường<br /> Nha học đường là các hoạt động chăm sóc<br /> và phòng bệnh răng miệng cho học sinh tại<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> trường học nhằm từng bước tăng cường sức<br /> khoẻ RM và hạ thấp tỷ lệ bệnh RM cho học sinh<br /> nói riêng và cộng đồng nói chung. Ở nước ta,<br /> hiện có khoảng trên 20 triệu học sinh tiểu học và<br /> trung học cơ sở. Lứa tuổi có hàm răng hỗn hợp,<br /> rất dễ mắc bệnh răng miệng và rất cần thiết<br /> được chăm sóc răng miệng.<br /> Tại Hà Nội, tuy chương trình đã được triển<br /> khai đến tất cả các trường học của các quận,<br /> huyện nhưng chất lượng chưa đồng đều, chưa<br /> thực hiện đủ hết các nội dung của chương trình.<br /> Đặc biệt nội dung điều trị răng miệng cho HS tại<br /> trường chỉ được triển khai ở rất ít trường.<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> Địa điểm<br /> Các trường tiểu học ở 14 quận, huyện nội và<br /> ngoại thành Hà Nội.<br /> <br /> Thời gian<br /> Từ tháng 12 năm 2009 đến tháng 12 năm<br /> 2010.<br /> <br /> Đối tượng nghiên cứu<br /> Học sinh 6 tuổi (lớp 1), 9 tuổi (lớp 4).<br /> <br /> Phương pháp nghiên cứu<br /> Nghiên cứu mô tả cắt ngang.<br /> <br /> Chọn mẫu<br /> Theo điều tra của chương trình Y tế học<br /> đường năm 2008, thành phố Hà Nội có 275<br /> trường tiểu học với 203.259; chọn ngẫu nhiên<br /> mỗi quận, huyện 2 trường: 1 trường tiểu học ở<br /> nội thành và 1 trường ở ngoại thành.<br /> <br /> Sơ đồ chọn mẫu<br /> 14 quận huyện<br /> 9 quận nội thành 5 huyện ngoại thành<br /> 1 trường tiểu học<br /> <br /> 1 trường tiểu học<br /> <br /> 14 trường tiểu học<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa<br /> <br /> 101<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012<br /> <br /> Để tiện so sánh với các số liệu của các<br /> nghiên cứu khác, lựa chọn các độ tuổi 6, 9 tương<br /> ứng khám cho HS lớp 1 và lớp 4.<br /> <br /> Cỡ mẫu<br /> Theo công thức chọn mẫu ngẫu nhiên đơn,<br /> điều tra cắt ngang mô tả.<br /> p1 (1- p1)<br /> n = Z - /2<br /> 12<br /> <br /> d2<br /> Trong đó:<br /> p: Tỷ lệ mắc sâu răng tại cộng đồng = 0,5<br /> (Nghiên cứu của Viện RHM).<br /> <br /> : Mức ý nghĩa thống kê = 0,05 với độ tin<br /> cậy 95%.  Z = 0,96<br /> d: sai số 0,1<br /> Thay số vào ta có: n = 98 lấy tròn số 100, mỗi<br /> trường phải khám 100 HS.<br /> Mỗi lớp trung bình có 45 đến 50 HS, để công<br /> bằng trong y tế, mỗi trường tiến hành khám từ 2<br /> đến 3 lớp và khám cho toàn bộ HS của các lớp<br /> đã chọn, đảm bảo mỗi khối khám được từ 100<br /> học sinh trở lên.<br /> <br /> Các bước tiến hành<br /> Chuẩn bị<br /> Liên hệ với các trường lên lịch khám RM cho<br /> HS, thống nhất địa điểm, chuẩn bị bàn khám.<br /> Thiết kế, chuẩn bị phiếu khám RM.<br /> Tập huấn cho cán bộ khám và điều tra.<br /> Chuẩn bị dụng cụ khám:<br /> + Bộ khay khám có đủ thám châm, gương<br /> nha khoa, gắp cong.<br /> + Chậu rửa và hộp ngâm khử khuẩn dụng<br /> cụ, ga trắng trải bàn.<br /> + Dung dịch ngâm dụng cụ: Hexanios GR+.<br /> <br /> 9 trường nội thành khám được 1393 HS.<br /> 5 trường ngoại thành, khám được 1143 HS.<br /> Do HS tiểu học đang ở lứa tuổi răng hỗn<br /> hợp nên điều tra cả tỷ lệ sâu răng sữa và răng<br /> vĩnh viễn.<br /> <br /> Xử lý số liệu và viết báo cáo<br /> Phương pháp thu thập số liệu<br /> Khám RM cho học sinh.<br /> Một số khái niệm, định nghĩa và quy ước được<br /> dùng trong nghiên cứu<br /> Định nghĩa về bệnh RM của chuyên ngành<br /> Răng hàm mặt (RHM): Là các bệnh về tổ chức<br /> cứng của răng (sâu răng), tổ chức quanh răng và<br /> niêm mạc miệng (viêm lợi, viêm quanh răng).<br /> Trong đó hai bệnh thường gặp là bệnh sâu răng<br /> và bệnh viêm quanh răng.<br /> Chỉ số sâu mất trám răng sữa (smt), sâu mất<br /> trám răng vĩnh viễn (SMT) là số răng sâu mất<br /> trám trung bình ở mỗi cá thể trong cộng đồng.<br /> Chỉ số này được WHO sử dụng làm chỉ số<br /> đánh giá tình trạng SR của mỗi nước, mỗi khu<br /> vực hay toàn cầu và cũng dùng để đề ra mục<br /> tiêu phòng chống bệnh sâu răng.<br /> Hàm răng lệch lạc: Theo quan niệm của<br /> Hiệp hội Nha khoa Thế giới, hàm răng đẹp là:<br /> hàm răng mọc đầy đủ với các răng mọc đúng<br /> trên cung hàm, có hình dáng bình thường và<br /> khớp cắn đúng. Những hàm răng không đạt<br /> một trong các tiêu chuẩn trên thì sẽ được xếp<br /> vào hàm răng lệch lạc.<br /> Răng biến chứng bao gồm răng viêm tuỷ,<br /> viêm quanh cuống.<br /> <br /> Cách tính các chỉ số được dùng trong nghiên<br /> cứu<br /> Chỉ số sâu mất trám răng sữa (smt), sâu mất<br /> trám răng vĩnh viễn (SMT).<br /> <br /> Khám răng miệng<br /> Trong 14 trường tiểu học có:<br /> Tổng số răng sâu + tổng số răng đã nhổ do<br /> sâu + tổng số răng đã hàn<br /> smt, SMT =<br /> <br /> 102<br /> <br /> Tổng số đối tượng nghiên cứu<br /> + s là tổng số răng sữa sâu; + m là tổng số răng<br /> sữa nhổ do sâu; t là tổng số răng sữa đã hàn. + S là<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa<br /> <br />