intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

ALBUMIN NIỆU

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

109
lượt xem
4
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Sàng lọc albumin niệu có thể giúp phát hiện bệnh nhân tăng cao nguy cơ bệnh thận tiến triển, theo kết quả một nghiên cứu báo cáo trên phần online của báo chuyên khoa bệnh thận trong tháng 2 năm 2009. Nghiên cứu này thực hiện tại trung tâm y khoa Krongen ở Ha-lan và được sự bảo trợ của hội bệnh thận Hà-lan. Theo tác giả cầm đầu cuộc nghiên cứu, thì bắt đầu đúng lúc điều trị bảo vệ thận, gồm hạ huyết áp và giảm albumin niệu hay protein niệu, có thể làm chậm tiến triển...

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: ALBUMIN NIỆU

  1. ALBUMIN NIỆU Sàng lọc albumin niệu có thể giúp phát hiện bệnh nhân tăng cao nguy cơ bệnh thận tiến triển, theo kết quả một nghiên cứu báo cáo trên phần online của báo chuyên khoa bệnh thận trong tháng 2 năm 2009. Nghiên cứu này thực hiện tại trung tâm y khoa Krongen ở Ha-lan và được sự bảo trợ của hội bệnh thận Hà-lan. Theo tác giả cầm đầu cuộc nghiên cứu, thì bắt đầu đúng lúc điều trị bảo vệ thận, gồm hạ huyết áp và giảm albumin niệu hay protein niệu, có thể làm chậm tiến triển bệnh suy thận mãn đến suy thận ở giai đoạn cuối, do đó ngăn ngừa được nhu cầu điều trị thay thế thận (RRT: Renal Replacement Therapy). Vì nhiều người không ý thức được mình đang suy thận mãn, nên sàng lọc hay truy tìm có lẽ cần thiết. Thu thập nước tiểu trong lần tiểu tiện lần đầu buổi sáng ở 40 854 người tuổi từ 28 đến 75 tuổi. Một nhóm phụ 6879 người được đo mức căn bản và theo dõi trong vòng 9 năm mức albumin niệu bài tiết trong 24 giờ và ước lược tốc độ lọc cầu thận (eGFR). Trong 9 năm theo d õi, 45 người bắt đầu phải điều trị thay thận được ghi nhận. Lượng albumin niệu liên quan đến
  2. bệnh thận. Mức albumin niệu càng cao, nguy cơ điều trị thay thế thận càng lớn và suy thoái chức năng thận càng nhanh. Albumin niệu với nồng độ albumin trong nước tiểu (UAC: Urinary Albumin concentration) ³ 20 mg/L có độ nhạy 58% và tính đặc thù 82% để nhận diện người bắt đầu điều trị thay thế thận trong thời gian theo dõi. Một nửa những người này không điều trị bệnh và 39% trước đó không biết là thận có vấn đề. Khi sàng lọc giới hạn trong nhóm người có nguy cơ cao, như đã biết cao huyết áp, bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch và cao tuổi, độ nhạy hơi suy giảm, nhưng không nhận diện được 45% người có microalbumin niệu hay albumin niệu. Những người có mức albumin niệu cao gia tăng nguy cơ điều trị thay thế thận và tăng tốc mất chức năng thận. Sàng lọc albumin niệu nhận diện bệnh nhân nguy cơ cao bệnh thận tiến triển, 40% đến 50% những người này trước đó chưa được chẩn đoán hay điều trị. Giới hạn của nghiên cứu này là những bệnh nhân bệnh thận tiến triển có thể chết trước khi cần phải điều trị thay thế thận; một số tương đối nhỏ bắt đầu điều trị thay thế thận vì số người phát bệnh suy thận giai đoạn cuối thấp. Chỉ có 1 ca có albumin niệu trong những nhóm đ ược theo dõi nên không biết được nếu nhận diện sớm và bắt đầu điều trị phòng ngừa có làm
  3. giảm được nhu cầu điều trị thay thế thận hay làm chậm lại tốc độ suy giảm chức năng thận hay bệnh phụ thuộc. Tác giả kết luận nếu chỉ giới hạn theo dõi nhóm có nguy cơ cao, thì có thể phát hiện hầu hết những ca cần điều trị thay thế thận trong khi theo dõi, nhưng sẽ để lại gần một nửa những người có UAC ³ 20 mg/L không sàng lọc được, và những người này có nguy cơ cao bệnh thận và bệnh tim mạch. Dược sĩ Lê văn Nhân
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2