Ảnh hưởng của răng miệng lên các sinh hoạt hằng ngày của người cai nghiện ma túy tại Trung tâm Giáo Dục - Dạy Nghề Nhị Xuân thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011<br /> <br /> ẢNH HƯỞNG CỦA RĂNG MIỆNG LÊN CÁC SINH HOẠT HẰNG NGÀY<br /> CỦA NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY<br /> TẠI TRUNG TÂM GIÁO DỤC-DẠY NGHỀ NHỊ XUÂN TPHCM<br /> Điền Hòa Anh Vũ*, Hoàng Trọng Hùng*, Trần Đức Thành*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tác động của các vấn đề răng miệng lên các sinh hoạt hàng ngày<br /> của người cai nghiện ma túy tại Trung tâm Giáo Dục - Dạy Nghề Nhị Xuân thành phố Hồ Chí Minh.<br /> Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 378 người cai nghiện tại<br /> Trung tâm Giáo Dục - Dạy Nghề Nhị Xuân TPHCM. Người cai nghiện được phỏng vấn trực tiếp về ảnh<br /> hưởng của các vấn đề răng miệng lên các sinh hoạt hàng ngày (ăn nhai, phát âm, vệ sinh răng miệng, nghỉ ngơi,<br /> sự thoải mái về tinh thần, cười mà không thấy ngại ngùng, học nghề và làm việc hàng ngày, tiếp xúc với mọi<br /> người) theo hai bước như sau: bước một hỏi về những vấn đề khó chịu hay đau ở vùng răng miệng trong ba<br /> tháng qua, bước hai hỏi về mức độ trầm trọng, tần suất và nguyên nhân răng miệng nào gây ảnh hưởng theo<br /> hướng dẫn sử dụng chỉ số OIDP, bởi năm phỏng vấn viên đã được huấn luyện. Các thống kê mô tả và kiểm định<br /> 2, phân tích ANOVA một yếu tố kết hợp với phương pháp Tukey được sử dụng trong nghiên cứu này.<br /> Kết quả: 63% người cai nghiện ma túy tại Trung tâm Nhị Xuân có ít nhất một khó chịu về răng miệng ảnh<br /> hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Vấn đề răng miệng thường gặp nhất ở người cai nghiện ma túy là đau răng<br /> (41,8%), tiếp theo là có lỗ sâu trên răng (39,7%) và ê buốt răng (24,1%). Ăn nhai và vệ sinh răng miệng là hai<br /> sinh hoạt bị ảnh hưởng nhiều nhất. Nguyên nhân chính gây ảnh hưởng lên các sinh hoạt hàng ngày là đau răng,<br /> có lỗ sâu trên răng và ê buốt răng. Không có sự khác biệt về ảnh hưởng của răng miệng lên các sinh hoạt hàng<br /> ngày của người cai nghiện ma túy có tuổi đời và trình độ học vấn khác nhau.<br /> Kết luận: Rõ ràng, có sự tác động đáng kể từ răng miệng lên chất lượng cuộc sống cụ thể ở đây là sinh hoạt<br /> hàng ngày của những người cai nghiện thuộc Trung tâm Nhị Xuân TPHCM.<br /> Từ khóa: Trung Tâm Nhị Xuân, sức khỏe răng miệng, sinh hoạt hàng ngày, chất lượng cuộc sống, người<br /> cai nghiện.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> ORAL IMPACTS ON DAILY PERFORMANCES IN DRUG USERS AT THE CENTER OF<br /> REHABILITATION OF NHIXUAN, HOCHIMINH CITY, VIETNAM<br /> Dien Hoa Anh Vu, Hoang Trong Hung, Tran Duc Thanh<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 232 - 240<br /> Objective: The objective of this study was to use an OHRQoL measure, OIDP, to assess the prevalence,<br /> characteristics and severity of oral impacts in drug users at the Center of Rehabilitation of Nhi Xuan, Ho Chi<br /> Minh city, Vietnam.<br /> Materials and method: A cross-sectional survey was conducted at the Center of Rehabilitation of Nhi<br /> Xuan, Ho Chi Minh city, Vietnam. The sample consisted of 378 drug users aged at least 19 years at the Nhi<br /> Xuan School in year 2007. Data were collected through a face to face interview for oral impacts using OIDP<br /> indicator, by 05 trained interviewers. The drug users were interviewed individually to assess oral impacts on<br /> *: Khoa RHM, Đại học Y Dược TPHCM<br /> Liên lạc tác giả: Điền Hòa Anh Vũ, ĐT: 0909841012, Email: dhavu18@gmail.com<br /> <br /> 232<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> daily life relation to 8 daily performances. The 8 performances were: eating, speaking, brushing, relaxing<br /> including sleeping, smiling, maintaining emotional state, working and contact with other people. If the drug<br /> users reported an impact on any performances, the frequency of impact and the severity of its effect on their daily<br /> life were scored. The drug users were also asked to identify oral problems that in their opinion caused the impact.<br /> Some descriptive and analytic statistics were applied in the study.<br /> Results: 63% of drug users had at least one oral problem during three months preceding the survey and<br /> 53.7% of those had one or more oral impacts. 15.6% of the drug users with impact had impacts at very severe and<br /> severe level of intensity. 24.3% of those with impacts had at least 3 daily performances affected (out of 8<br /> performances). Eating was the most common performance affected (47.1%), then brushing (24.3%) and sleeping<br /> (22%). The main clinical causes of impacts were toothache (35.2%), the presence of cavities (23.8%) and tooth<br /> sensitivity (14.1%).<br /> Conclusion: The study showed that oral health affected the quality of life of drug users, especially in daily<br /> performances which are related to nutrition and oral hygiene.<br /> Key words: Nhi Xuân, oral health, daily performances, quality of life, drug user.<br /> hàng hoá và dịch vụ mà một người có, những<br /> MỞ ĐẦU<br /> con số này được đo một cách khá dễ dàng, trong<br /> Con người biết đến bệnh tật hàng ngàn năm<br /> khi các yếu tố khác như tự do, hạnh phúc, nghệ<br /> nay nhưng sức khỏe là gì thì nhiều người vẫn<br /> thuật, sức khỏe môi trường và sự đổi mới khó<br /> chưa biết. Mãi cho đến tận năm 1946, lần đầu<br /> định luợng hơn. Trong các yếu tố đó, sức khỏe<br /> tiên Tổ chức Sức khỏe Thế giới (WHO) mới định<br /> răng miệng là một thành phần không thể thiếu<br /> nghĩa sức khỏe là sự thoải mái hoàn toàn về thể<br /> của chất lượng cuộc sống. Từ đó thuật ngữ “chất<br /> chất, tinh thần và xã hội, chứ không phải chỉ là<br /> lượng cuộc sống liên quan sức khỏe răng miệng”<br /> không có bệnh hay tật(10). Nhiều người có tật<br /> (OHRQOL) đã được nhiều người nhắc đến<br /> nguyền nhưng lại sống rất hạnh phúc trong khi<br /> nhưng đến nay vẫn chưa có một định nghĩa rõ<br /> có những người khỏe mạnh lại trở thành tác<br /> ràng nào.<br /> nhân gây bất ổn cho xã hội.<br /> OHRQOL có thể tạo ra một sự đóng góp<br /> Gần đây WHO mới đưa ra khái niệm chất<br /> hữu ích đối với thực hành lâm sàng nha khoa,<br /> lượng cuộc sống gồm 100 câu hỏi trắc nghiệm để<br /> nghiên cứu nha khoa và giáo dục nha khoa(1,3,5).<br /> đo mức độ sảng khoái trên sáu đề mục : về thể<br /> Những quan tâm về chất lượng cuộc sống<br /> chất, ăn uống, ngủ nghỉ, cả việc lệ thuộc chuyện<br /> đã góp phần vào sự phát triển của nha khoa hơn<br /> đi lại, thuốc men; về tinh thần thì gồm cả yếu tố<br /> bất cứ yếu tố nào khác. Ban đầu, bệnh nhân tìm<br /> tâm lý và yếu tố tâm linh (tín ngưỡng, tôn giáo),<br /> đến Nha Sĩ vì những mối quan tâm về chất<br /> về xã hội gồm các mối quan hệ xã hội kể cả tình<br /> lượng cuộc sống, như là tình trạng đau và cảm<br /> dục và môi trường sống (bao gồm cả môi trường<br /> giác không thoải mái. Thậm chí ngày nay, một tỉ<br /> xã hội: an toàn, an ninh, kinh tế, văn hóa và môi<br /> lệ lớn bệnh nhân ở Mỹ, đặc biệt là những người<br /> trường thiên nhiên). Chất lượng cuộc sống được<br /> đến từ các nước có nền kinh tế xã hội thấp hơn,<br /> định nghĩa như một cảm nhận có tính cách chủ<br /> chỉ đến với nha sĩ trong những tình huống khẩn<br /> quan của cá nhân đặt trong bối cảnh môi trường<br /> cấp. Tuy nhiên, những tài liệu trước đây cho<br /> xã hội và thiên nhiên.<br /> thấy những khía cạnh khác của chất lượng cuộc<br /> Chất lượng cuộc sống của một cộng đồng là<br /> sống, như chức năng và thẩm mỹ cũng đóng<br /> một mặt quan trọng trong kinh tế học và khoa<br /> một vai trò quan trọng trong nhu cầu chăm sóc<br /> học chính trị. Có nhiều thành phần của chất<br /> răng miệng của bệnh nhân ngay từ đầu.<br /> lượng cuộc sống, trong đó, một phần là mức<br /> Vai trò của OHRQOL trong nghiên cứu Nha<br /> sống, đo bằng lượng tiền và khả năng tiếp cận<br /> Khoa cũng quan trọng không kém, thể hiện trên<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> 233<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011<br /> <br /> 3 hình thức : nghiên cứu khoa học cơ bản,<br /> nghiên cứu lâm sàng, và nghiên cứu định hướng<br /> cộng đồng. Các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực<br /> Nha Khoa cộng đồng và khoa học hành vi có thể<br /> hỗ trợ bằng cách phát triển những công cụ đo<br /> lường chất lượng cuộc sống và phác thảo vai trò<br /> của chất lượng cuộc sống trong chăm sóc sức<br /> khỏe răng miệng.<br /> <br /> Đối tượng nghiên cứu<br /> <br /> Tuy nhiên, việc áp dụng thang đo lường<br /> OHRQOL trong các nghiên cứu khoa học cơ<br /> bản, nghiên cứu lâm sàng, và nghiên cứu định<br /> hướng cộng đồng trong Nha Khoa vẫn còn khá<br /> mới mẻ ở Việt Nam cũng như một số nước trên<br /> thế giới. Nghiên cứu này sẽ đánh giá tác động<br /> của tình trạng răng miệng lên chất lượng cuộc<br /> sống của người cai nghiện ma túy tại Trung tâm<br /> Giáo Dục - Dạy Nghề Nhị Xuân TPHCM thông<br /> qua chỉ số OIDP, với các mục tiêu sau:<br /> <br /> Cỡ mẫu và kỹ thuật chọn mẫu<br /> <br /> Mục tiêu tổng quát<br /> Đánh giá ảnh hưởng của sức khỏe răng<br /> miệng lên các sinh hoạt hàng ngày của người cai<br /> nghiện ma túy tại Trung tâm Giáo Dục - Dạy<br /> Nghề Nhị Xuân TPHCM hiện nay.<br /> <br /> Mục tiêu cụ thể<br /> 1. Phát hiện những vấn đề răng miệng gây<br /> khó chịu cho người cai nghiện ma túy tại Trung<br /> tâm Giáo Dục - Dạy Nghề Nhị Xuân TPHCM<br /> trong ba tháng gần đây.<br /> 2. Mô tả tần suất, mức độ trầm trọng và<br /> phạm vi tác động của các vấn đề răng miệng lên<br /> các sinh hoạt hàng ngày của người cai nghiện<br /> ma túy tại Trung tâm Giáo Dục - Dạy Nghề Nhị<br /> Xuân TPHCM hiện nay.<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> Thiết kế nghiên cứu<br /> Cắt ngang mô tả có sử dụng bảng câu hỏi.<br /> <br /> Địa điểm nghiên cứu<br /> Trung tâm giáo dục - dạy nghề nhị xuân Tp.<br /> HCM.<br /> <br /> 234<br /> <br /> Dân số mục tiêu<br /> Người cai nghiện ma túy tại các Trung tâm<br /> Giáo Dục - Dạy Nghề của TPHCM.<br /> Dân số chọn mẫu: Người cai nghiện ma túy<br /> tại Trung Tâm Giáo Dục - Dạy Nghề Nhị Xuân<br /> TPHCM.<br /> <br /> Cỡ mẫu<br /> 378 người cai nghiện ma túy tại Trung tâm<br /> Giáo Dục – Dạy Nghề Nhị Xuân TPHCM (dựa<br /> trên mẫu sẵn có của dự án “Mô hình tăng cường<br /> sức khỏe răng miệng cho người cai nghiện ma<br /> túy tại Trung tâm Giáo dục – Dạy nghề Nhị<br /> Xuân TPHCM”).<br /> Kỹ thuật chọn mẫu<br /> Chọn mẫu ngẫu nhiên theo cụm.<br /> Chọn ngẫu nhiên người cai nghiện ở từng<br /> tổ/đội của Trung tâm Nhị Xuân dựa trên sự<br /> phân bố số người cai nghiện giữa các tổ/đội, cỡ<br /> mẫu ở mỗi cụm (tổ/đội).<br /> <br /> Tiêu chí chọn mẫu<br /> Người cai nghiện vừa mới về trại.<br /> Người cai nghiện chưa từng tham gia bất kỳ<br /> hoạt động tăng cường sức khỏe răng miệng nào<br /> của Trung tâm Nhị Xuân TPHCM.<br /> Người cai nghiện không bị kỷ luật.<br /> Người cai nghiện đồng ý tham gia.<br /> <br /> Kiểm soát sai lệch chọn lựa<br /> - Kiểm tra danh sách người cai nghiện dựa<br /> theo danh sách của Ban Quản Huấn của Trung<br /> tâm Giáo Dục - Dạy Nghề Nhị Xuân TPHCM.<br /> - Hỏi trực tiếp người cai nghiện về thời gian<br /> được đưa về Trung tâm Giáo Dục - Dạy Nghề<br /> Nhị Xuân TPHCM.<br /> <br /> Phương tiện nghiên cứu<br /> Bảng phỏng vấn tác động của các vấn đề<br /> răng miệng lên các sinh hoạt hàng ngày của<br /> người cai nghiện ma túy tại Trung tâm Giáo Dục<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011<br /> - Dạy Nghề Nhị Xuân TPHCM hiện nay theo<br /> bảng câu hỏi gốc OIDP.<br /> <br /> Thu thập dữ kiện<br /> Các đặc điểm nghiên cứu<br /> - Tần suất tác động (x): x = 0 nếu không có, x<br /> = 1 nếu tác động 1-2 lần/tháng, x= 2 nếu tác động<br /> 1-2 lần/tuần, và x = 3 nếu tác động lớn hơn hay<br /> bằng 3 lần/tuần.<br /> - Mức độ trầm trọng của tác động (y): không<br /> có: y= 0; nhẹ: y= 1; trung bình: y= 2; nặng: y= 3.<br /> - Phạm vi tác động (z): là số hoạt động có<br /> ảnh hưởng lên chất lượng cuộc sống, thay đổi từ<br /> 1 đến 8.<br /> - Điểm số tác động được tính bằng cách<br /> nhân (x) với (y) theo phân loại của Slade G.D,<br /> 1997(2) như sau:<br /> Bảng 1: Bảng phân loại mức độ tác động của Slade<br /> G.D, 1997<br /> Phân loại Mức độ trầm<br /> Tần suất<br /> Điểm số<br /> mức độ<br /> trọng<br /> tác động<br /> tác động Phân loại Điểm Phân loại Điểm (x) x (y)<br /> số (x)<br /> số (y)<br /> Rất nặng<br /> Nặng<br /> 3<br /> Nặng<br /> 3<br /> 9<br /> Nặng<br /> <br /> Trung bình<br /> <br /> Nhẹ<br /> <br /> Rất nhẹ<br /> Không ảnh<br /> hưởng<br /> <br /> Nặng<br /> Trung<br /> bình<br /> Trung<br /> bình<br /> Nặng<br /> Nhẹ<br /> Trung<br /> bình<br /> Nhẹ<br /> Nhẹ<br /> Không<br /> <br /> 3<br /> 2<br /> 2<br /> 3<br /> 1<br /> 2<br /> 1<br /> 1<br /> 0<br /> <br /> Trung<br /> bình<br /> Nặng<br /> Trung<br /> bình<br /> Nhẹ<br /> Nặng<br /> Nhẹ<br /> Trung<br /> bình<br /> Nhẹ<br /> Không<br /> <br /> 2<br /> 3<br /> <br /> 6<br /> 6<br /> <br /> 2<br /> 1<br /> 3<br /> <br /> 4<br /> 3<br /> 3<br /> <br /> 1<br /> 2<br /> <br /> 2<br /> 2<br /> <br /> 1<br /> 0<br /> <br /> 1<br /> 0<br /> <br /> Phương pháp thu thập dữ kiện<br /> Sử dụng bảng câu hỏi và phỏng vấn theo chỉ<br /> số OIDP theo 2 bước.<br /> Bước 1: Hỏi về những vấn đề khó chịu hay<br /> đau ở vùng răng miệng trong ba tháng qua của<br /> người cai nghiện. Nếu người cai nghiện trả lời<br /> không thì ghi nhận điểm số 0. Nếu người cai<br /> nghiện trả lời có thì hỏi bước 2.<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Bước 2: Hỏi về những tác động của các vấn<br /> đề đó lên các sinh hoạt hàng ngày của người cai<br /> nghiện gồm: ăn nhai, phát âm, vệ sinh răng<br /> miệng, nghỉ ngơi, sự thoải mái về tinh thần, cười<br /> mà không thấy ngại ngùng, học nghề và làm<br /> việc hàng ngày, tiếp xúc với mọi người. Ở mỗi<br /> hoạt động, ghi nhận điểm số từ 1 đến 3 tùy theo<br /> mức độ tác động.<br /> <br /> Kiểm soát sai lệch thông tin<br /> Dịch và thử nghiệm bảng câu hỏi.<br /> Tham vấn ý kiến nhà chuyên môn và<br /> chỉnh sửa.<br /> Tập huấn nhóm phỏng vấn viên.<br /> <br /> Xử lý và phân tích dữ liệu<br /> Các phiếu trả lời sẽ được kiểm tra ngay<br /> trong ngày, điều chỉnh các sai sót (nếu có).<br /> Sử dụng phần mềm SPSS phiên bản 16 để<br /> nhập và phân tích dữ kiện.<br /> <br /> KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN<br /> Đặc điểm đối tượng nghiên cứu<br /> 378 người cai nghiện ma túy tại Trung tâm<br /> Nhị Xuân đã tham gia vào nghiên cứu này, đây<br /> là những người cai nghiện vừa mới chuyển về<br /> trung tâm vào cuối năm 2007 từ các trường trại<br /> cai nghiện khác, chưa được tham gia bất cứ hoạt<br /> động tăng cường sức khỏe răng miệng nào của<br /> Nhị Xuân. Kết quả nghiên cứu ở bảng 2 cho thấy<br /> khoảng hai phần ba người cai nghiện trong mẫu<br /> nghiên cứu (71,4%) dưới 30 tuổi và gần như<br /> 100% người cai nghiện có trình độ học vấn dưới<br /> cấp III, trong đó có 67% người cai nghiện dưới<br /> cấp II. Rõ ràng, người cai nghiện trong mẫu<br /> nghiên cứu đa số là người trẻ và có trình độ học<br /> vấn thấp. Đặc điểm này phù hợp với đặc điểm<br /> mẫu nghiên cứu trên cùng đối tượng của Phạm<br /> Thị Hương, 2005(7) và Nguyễn Đức Minh, 2007(5),<br /> cũng phù hợp với đặc điểm xã hội của các đối<br /> tượng nghiện chích ma túy tại Việt Nam (đối<br /> tượng trẻ và ít học thường chưa có ý thức về tác<br /> hại nguy hiểm của ma túy và tính nông nổi,<br /> bồng bột của tuổi trẻ đã khiến họ dễ sa vào con<br /> đường nghiện ngập hơn).<br /> <br /> 235<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011<br /> <br /> Bảng 2: Phân bố người cai nghiện theo nhóm tuổi và<br /> trình độ học vấn<br /> Trình độ họcvấn ≤ cấp I n cấp II – cấp<br /> Tổng n (%)<br /> (%)<br /> III n (%)<br /> Nhóm tuổi<br /> ≤ 24<br /> 28<br /> 98<br /> 126 (33,3)<br /> 25 – 29<br /> 29<br /> 115<br /> 144 (38,1)<br /> ≥ 30<br /> 28<br /> 80<br /> 108 (28,6)<br /> Tổng<br /> 85 (22,5) 293 (77,5) 378 (100,0)<br /> <br /> Sức khỏe răng miệng của người cai nghiện<br /> ma tuý tại trung tâm Nhị Xuân dựa trên<br /> thang đo lường OIDP<br /> Bảng 3 cho thấy 41,8% người cai nghiện bị<br /> đau răng và nhức răng, 39,7% người cai nghiện<br /> có lỗ sâu trên răng, 24,1% người cai nghiện bị ê<br /> buốt răng. Điều đó chứng tỏ khó chịu ở “răng”<br /> đang là vấn đề răng miệng lớn của người cai<br /> nghiện ma túy tại TT Nhị Xuân. Mặc dù nghiên<br /> cứu không đo lường bệnh sâu răng nhưng rõ<br /> ràng kết quả này cũng đã phản ánh được gần<br /> 50% người cai nghiện của Nhị Xuân đang có sâu<br /> răng ở giai đoạn nặng (có bệnh lý tủy), và gần<br /> 40% trong số họ có lỗ sâu lớn cần phải được<br /> trám ngay. So sánh với những kết quả điều tra<br /> sức khỏe răng miệng trên cùng đối tượng trong<br /> năm 2006-2007 cho thấy 94,1% người cai nghiện<br /> có sâu răng, trung bình mỗi người cai nghiện có<br /> 7,1 răng SMT-R(3). Dựa vào những thông số<br /> thống kê này, kết hợp với kết quả ghi nhận được<br /> từ nghiên cứu đã cho thấy gần 50% người cai<br /> nghiện tại TT Nhị Xuân bị sâu răng trầm trọng,<br /> cần được điều trị ngay. Đứng về khía cạnh<br /> chuyên môn, tỷ lệ phần trăm cao trong dân số có<br /> bệnh sâu răng trầm trọng đồng nghĩa với việc<br /> đòi hỏi một nguồn nhân lực chuyên môn đáng<br /> kể để có thể đáp ứng được nhu cầu điều trị cấp<br /> bách này, xa hơn nữa là tổn phí điều trị mà cá<br /> nhân, gia đình và xã hội phải chi trả cho công<br /> việc điều trị này là rất lớn. Trên thực tế, những<br /> khó chịu nhận được từ hậu quả của bệnh sâu<br /> răng sẽ ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc<br /> sống của mỗi cá nhân và cộng đồng(5,6).<br /> <br /> 236<br /> <br /> Bảng 3: Phân bố tỉ lệ % người cai nghiện có những<br /> khó chịu về răng miệng trong 3 tháng gần đây<br /> Loại khó chịu<br /> Đau răng, nhức răng<br /> Ê buốt răng<br /> <br /> n<br /> 158<br /> 91<br /> <br /> %<br /> 41,8<br /> 24,1<br /> <br /> Sâu răng, có lỗ trên răng<br /> <br /> 150<br /> <br /> 39,7<br /> <br /> Nấm trong miệng<br /> <br /> 8<br /> <br /> 2,1<br /> 11,6<br /> <br /> Trống răng<br /> <br /> 44<br /> <br /> Răng vĩnh viễn bị gãy<br /> <br /> 36<br /> <br /> 9,5<br /> <br /> Màu răng<br /> <br /> 23<br /> <br /> 6,1<br /> <br /> Hình dạng hay kích thước răng<br /> <br /> 2<br /> <br /> 0,5<br /> <br /> Vị trí của răng<br /> <br /> 5<br /> <br /> 1,3<br /> <br /> Chảy máu nướu<br /> <br /> 58<br /> <br /> 15,3<br /> <br /> Sưng nướu<br /> <br /> 71<br /> <br /> 18,8<br /> <br /> Vôi răng<br /> <br /> 20<br /> <br /> 5,3<br /> <br /> Loét hay trầy xước trong miệng<br /> <br /> 22<br /> <br /> 5,8<br /> <br /> Hôi miệng hay hơi thở hôi<br /> <br /> 44<br /> <br /> 11,6<br /> <br /> Bợn trắng ở niêm mạc miệng<br /> <br /> 13<br /> <br /> 3,4<br /> <br /> Răng vĩnh viễn đang mọc<br /> <br /> 2<br /> <br /> 0,5<br /> <br /> Thiếu răng vĩnh viễn<br /> <br /> 2<br /> <br /> 0,5<br /> <br /> Những khó chịu khác<br /> <br /> 12<br /> <br /> 3,2<br /> <br /> So với nghiên cứu của Andreá Silveira<br /> Gomes và Claides Abegg(2) ở Porto Alegre, Brazil<br /> thì chỉ có 20,7% người bị đau răng. Sở dĩ có sự<br /> khác biệt như vậy là vì đặc điểm mẫu nghiên<br /> cứu trên hai cộng đồng khác nhau cả về con<br /> người lẫn điều kiện kinh tế, xã hội. Hay tại Việt<br /> Nam, nghiên cứu của Nguyễn Thị Ngọc Khanh<br /> (2005)(6) trên học sinh 10 – 11 tuổi ở hai trường<br /> tiểu học của quận 5 thì tỉ lệ phần trăm học sinh<br /> bị đau răng trong nghiên cứu này là 15,6%, ê<br /> buốt răng là 22,7% và có lỗ sâu trên răng là<br /> 12,3% (trường Huỳnh Kiến Hoa có 37% học sinh<br /> bị sâu răng, SMT-R = 0,72). Dễ thấy rằng tỷ lệ<br /> phần trăm về đau răng, ê buốt răng và sâu răng<br /> của người cai nghiện tại Trung tâm Nhị Xuân<br /> cao hơn hẳn học sinh 10 – 11 tuổi tại quận 5<br /> trước đây. Điều này có thể được giải thích là vì<br /> học sinh quận 5 cùng lúc được hưởng hai<br /> chương trình dự phòng và chăm sóc răng miệng<br /> lớn của TPHCM (chương trình Nha học đường<br /> và chương trình Flour hóa nước máy), các<br /> chương trình này đã góp phần làm giảm đáng<br /> kể tỉ lệ và mức độ trầm trọng sâu răng cho học<br /> sinh của quận. Trong khi người cai nghiện Nhị<br /> <br /> Chuyên Đề Răng Hàm Mặt<br /> <br />