intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Cấp cứu mắt (Đối tượng - BS gia đình) - BS. Dương Nguyễn Việt Hương

Chia sẻ: Nga Nga | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:13

Thêm vào BST
Báo xấu
87
lượt xem 11
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mời các bạn tham khảo bài giảng Cấp cứu mắt (Đối tượng - BS gia đình) do BS. Dương Nguyễn Việt Hương biên soạn sau đây để bổ sung thêm những kiến thức về một số tình huống thường gặp cần cấp cứu mắt; các loại tổn thương ở mắt; cách xử trí ban đầu và điều trị đối với các tổn thương về mắt.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Cấp cứu mắt (Đối tượng - BS gia đình) - BS. Dương Nguyễn Việt Hương

  1. Cấp cứu mắt Đối tượng: BS gia đình BS. Dương Nguyễn Việt Hương 05.2015 1
  2. Cấp cứu mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Một số tình huống thường gặp • Bỏng mắt • Dị vật • Tăng nhãn áp • Chấn thương • Giảm thị lực đột ngột
  3. Cấp cứu mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Bỏng mắt • Hóa chất – Acid loãng: Nông  Ion H+ kết tủa tạo lớp bảo vệ mô bên dưới  Tróc sau nhiều giờ – Kiềm, acid mạnh: Sâu • Hủy chất keo • Tắc mạch kết mạc, thượng củng mạc, màng bồ đào trước • Nhiệt
  4. Cấp cứu mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Diễn tiến lâm sàng Cơ chế Biểu hiện Kích thích thần kinh kết giác mạc Đau dữ dội Chảy nước mắt Hủy mô keo củng – kết – giác mạc Nhìn mờ Tắc mạch Biến dạng hình thái mô Viêm Tăng nhãn áp (dính góc, prostaglandin)
  5. Cấp cứu mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Phân độ bỏng mắt Cấp độ Tổn thương Tiên lượng NHẸ GM: khuyết biểu mô, mờ nhẹ chủ mô GM: không / ít sẹo trước TL: giảm 1-2 hàng KM: không có dấu hiệu khiếm dưỡng (KM bị trắng) TRUNG BÌNH GM: đục trung bình GM: sẹo trung bình, tân KM: không / ít khiếm dưỡng mạch ngoại vi TL: giảm 2-7 hàng TRUNG BÌNH – GM: Đục mờ nhìn không rõ chi tiết GM: Sẹo lâu liền, tân mạch NẶNG mống TL: < 1/10 KM: Khiếm dưỡng < 1/3 chu vi rìa NẶNG GM: Trắng mờ không nom rõ chi tiết GM: Sẹo rất lâu liền, phản đồng tử ứng viêm, viêm loét, tân KM: Khiếm dưỡng 1/3 – 2/3 chu vi vừa mạch trầm trọng TL: ĐNT RẤT NẶNG GM: Hoàn toàn trắng, không thấy đồng GM: Thủng loét, hoại tử, tử sẹo trầm trọng, tân mạch rất KM: Khiếm dưỡng > 2/3 chu vi rìa trầm trọng ± Teo nhãn
  6. Cấp cứu mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Bỏng hóa chất • Triệu chứng thực thể bỏng nặng: – Xung huyết kết mạc nặng – Phù + mờ đục giác mạc – Mất mạch máu kết mạc – thượng củng mạc (trắng vùng rìa) – Phản ứng tiền phòng – Bỏng da độ 2-3 – Di chứng: • Dính mi cầu, cạn cùng đồ • Quặm, lộn mi, lật mí • Rối loạn phim nước mắt • Sẹo mờ đục giác mạc 6
  7. A grade I injury (see Fig. 56.1a) involves little or no loss of limbal stem cells and presentsCấp with cứulittle mắt -or BS.no evidence Dương Nguyễnof Việt Hương ischemia. A grade II injury (see Fig. 56.1b) involves subtotal loss of limbal stem cells and presents with ischemia of less than one-half of the limbus. A grade III injury (see Fig. 56.1c) involves total loss of limbal stem cells with preservation of the proximal conjunctival epithelium and presents with ischemia of one-half to the entire limbus. A grade IV injury (see Fig. 56.1d) involves total limbal stem-cell loss as well as loss of the proximal conjunctival epithelium and presents with extensive damage to the entire anterior segment. In the absence of specific stains for limbal stem cells, a definitive diagnosis of the actual extent of limbal stem-cell loss can be made only after several weeks of observation of the epithelial healing patterns.
  8. Cấp cứu mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Bỏng kiềm nặng cấp tính: khiếm Bỏng kiềm nặng sau 1 năm: Sẹo dưỡng rìa, phù giác mạc toàn bộ + tân mạch giác mạc. Tiên lượng ghép giác mạc xấu 8
  9. Cấp cứu mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Xử trí ban đầu • Lấy hết dị vật • Đo pH • Dẫn lưu liên tục (NaCl 0.9%, Lactate Ringer 500ml) • Đo pH (7.3 – 7.7)
  10. Cấp cứu mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Dẫn lưu
  11. Cấp cứu mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Điều trị thuốc • Giảm đau • Chống nhiễm trùng – Doxycycline 0.1g 1v x 2 x 14 ngày – Thuốc nhỏ kháng sinh 3-6 lần/ngày – Thuốc mỡ Tetracycline 1-2 lần/ngày • Chống dính mống – Atropin 1% 1 lần/ngày • Điều trị biến chứng – Tăng áp – Viêm loét giác mạc – Dính mi cầu
  12. Cấp cứu mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương Bỏng nhiệt Bỏng giác mạc do nhiệt (thanh sắt uốn tóc) 12
  13. Cấp cứu mắt - BS. Dương Nguyễn Việt Hương • Xử trí: – Bệnh sử: tiếp xúc nhiệt – Thăm khám thường quy cả 2 mắt – Chuyển BS Mắt • Mỡ kháng sinh • Liệt thể mi • Can thiệp phẫu thuật 13
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
3=>0