Bài giảng Đái tháo đường thai kỳ - Gestational Diabetes Mellitus (GDM)

Đái tháo đường thai kỳ<br /> Gestational Diabetes Mellitus (GDM)<br /> <br /> Mục tiêu học tập<br /> • Thảo luận phương pháp tầm soát, chẩn đoán và<br /> điều trị đái tháo đường thai kỳ<br /> • Áp dụng các khuyến cáo quốc tế vào Việt Nam<br /> <br /> Định nghĩa ĐTĐ thai kỳ<br /> • Bất kỳ tình trạng rối loạn dung nạp glucose nào<br /> khởi phát hoặc lần đầu tiên phát hiện trong thai<br /> kỳ1,2<br /> • ĐTĐ thai kỳ có thể xảy ra ở bệnh nhân có hay<br /> không có nguy cơ bị đái tháo đường2<br /> • 20 – 50% phụ nữ với tiền sử bị ĐTĐ thai kỳ có<br /> nguy cơ bị RLDN glucose và ĐTĐ típ 2 trong<br /> vòng 10 năm sau sanh 3<br /> RLDN glucose = Rối loạn dung nạp glucose<br /> 1. Rudianto A, et al. JAFES 2011;26(1):17-19.<br /> 2. ADA. Therapy for Diabetes Mellitus and Related Disorders. 5th Edition. 2009.<br /> 3. Reece EA, et al. Lancet 2009;373(9677):1789-97.<br /> <br /> Tần suất ĐTĐ thai kỳ<br /> • 15% phụ nữ có thai có thể bị đái tháo đường<br /> thai kỳ trên toàn thế giới 1<br /> • Cao hơn ở một số chủng tộc<br /> (ví dụ như ở Châu Á)2<br /> • Đông Nam Á – 7.6% ở những thai phụ có nguy cơ<br /> thấp; 31.5% ở những thai phụ có nguy cơ cao3<br /> <br /> • Tần suất ĐTĐ thai kỳ ngày càng gia tăng do<br /> tăng tần suất của ĐTĐ típ 2 4<br /> 1.<br /> 2.<br /> 3.<br /> 4.<br /> <br /> IDF. Diabetes in Pregnancy: Protecting Maternal Health. Policy Briefing, 2012.<br /> Reece EA, et al. Lancet 2009;373(9677):1789-97.<br /> Litonjua AD, et al. Phil J Int Med 1996;34:67.<br /> IDF. Gestational Diabetes: An Invisible And Serious Maternal Health Issue. 2011.<br /> <br /> Mối liên hệ giữa trình độ kinh tế xã<br /> hội và đái tháo đường thai kỳ<br /> • Trình độ kinh tế xã hội ảnh hưởng có ý nghĩa<br /> đến nguy cơ đái tháo đường thai kỳ:<br /> • Toàn cầu: tần suất là 2.65% ở nhóm có trình độ kinh<br /> tế xã hội cao nhất so với 4.42% ở nhóm có trình độ<br /> kinh tế xã hội thấp nhất<br /> • Đông Á: tần suất là 7.61% ở nhóm có trình độ kinh tế<br /> xã hội cao nhất so với 10.58% ở nhóm có trình độ<br /> kinh tế xã hội thấp nhất.<br /> <br /> Anna V, et al. Diabetes Care 2008;31(12):2288-93.<br /> <br />