Bài giảng Đánh giá hoạt động bệnh Crohn trẻ em - BSCKII. Tôn Thị Thanh Hà

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:41

Thêm vào BST

Báo xấu

3
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Đánh giá hoạt động bệnh Crohn trẻ em do BSCKII. Tôn Thị Thanh Hà biên soạn gồm các nội dung: Tổng quan bệnh Crohn trẻ em; Chỉ số hoạt động bệnh Crohn trẻ em; Các mức độ hoạt động bệnh; Các phiên bản PCDA; Ứng dụng PCDAI trong bệnh Crohn trẻ em.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đánh giá hoạt động bệnh Crohn trẻ em - BSCKII. Tôn Thị Thanh Hà

HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ 6 CHI HỘI TIÊU HÓA DINH DƯỠNG GAN MẬT NHI KHOA ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG BỆNH CROHN TRẺ EM
NỘI DUNG 1 TỔNG QUAN BỆNH CROHN TRẺ EM 2 CHỈ SỐ HOẠT ĐỘNG BỆNH CROHN TRẺ EM 3 CÁC MỨC ĐỘ HOẠT ĐỘNG BỆNH 4 CÁC PHIÊN BẢN PCDAI ỨNG DỤNG PCDAI TRONG BỆNH CROHN 5 TRẺ EM Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119
TỔNG QUAN BỆNH CROHN TRẺ EM • Bệnh Crohn là 1 thể của viêm ruột mạn, là tình trạng viêm mạn tính của đường tiêu hóa, đặc trưng bởi những đợt tái phát & lui bệnh không dự đoán trước được • Khởi bệnh ở mọi lứa tuổi, đa số là ở người trẻ & trẻ em • Chẩn đoán: chưa có tiêu chuẩn vàng • Điều trị: bệnh không thể điều trị khỏi hoàn toàn Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 3
TỔNG QUAN BỆNH CROHN TRẺ EM • Đánh giá mức độ hoạt động của bệnh: - Mô học - Nội soi - Xét nghiệm - Lâm sàng • Ở cấp độ lâm sàng & xét nghiệm: Chỉ số hoạt động bệnh Crohn trẻ em (Pediatric Crohn’s Disease Activity Index- PCDAI) Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 4
NỘI DUNG 1 TỔNG QUAN BỆNH CROHN TRẺ EM 2 CHỈ SỐ HOẠT ĐỘNG BỆNH CROHN TRẺ EM 3 CÁC MỨC ĐỘ HOẠT ĐỘNG BỆNH 4 CÁC PHIÊN BẢN PCDAI ỨNG DỤNG PCDAI TRONG BỆNH CROHN 5 TRẺ EM Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119
CÁC CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG BỆNH CROHN q Người lớn: • CDAI 1976 • Harvey-Bradshaw Index (HBI) 1980 • Modified Harvey-Bradshaw Index (Mod-HBI) 1984 q Trẻ em: • Whittington 1970s • Lloyd-Still & Green 1972 • PCDAI 1990 Front Pediatr. 2021; 9: 615216 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 6
Chỉ số hoạt động bệnh Crohn trẻ em (PCDAI) • Tháng 4 năm 1990 • PCDAI # bản cải biên từ Thang điểm đánh giá toàn diện của bác sĩ (PGA) & Modified HBI. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1991 May;12(4):439-47 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 7
Thang điểm đánh giá toàn diện của bác sĩ (The Physician Global Assessment – PGA) Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 8
Modified Harvey-Bradshaw Index Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 9
Chỉ số hoạt động bệnh Crohn trẻ em (PCDAI) Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 10
Chỉ số hoạt động bệnh Crohn trẻ em (PCDAI) N = 131 bệnh nhân Ưu điểm của PCDAI : - Có cận lâm sàng  khách quan hơn - Có các yếu tố tăng trưởng - Phạm vi điểm 0-100 chi tiết hơn J Pediatr Gastroenterol Nutr 1991 May;12(4):439-47 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 11
Chỉ số hoạt động bệnh Crohn trẻ em (PCDAI) Các mức độ hoạt động bệnh: • Không hoạt động: PCDAI ≤ 10 • Nhẹ: PCDAI = 12,5-30 • TB-Nặng : PCDAI > 30 J Pediatr Gastroenterol Nutr 1991 May;12(4):439-47 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 12
PCDAI vs CDAI Đối với bệnh Crohn ở trẻ em: • PCDAI có tính khả thi cao hơn CDAI • PCDAI bao gồm nhiều dữ liệu khách quan hơn • PCDAI có yếu tố tăng trưởng phù hợp với trẻ em • PCDAI phân biệt các mức độ hoạt động của bệnh tốt hơn GASTROENTEROLOGY 1999;116:527–531 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 13
PCDAI vs CDAI GASTROENTEROLOGY 1999;116:527–531 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 14
CÁC XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG • Không có XN đơn lẻ nào có thể đủ khả năng phản ánh hoạt động của bệnh • Kết hợp 3 XN có thể phản ánh hoạt động của bệnh J Pediatr Gastroenterol Nutr 1992 Feb;14(2):216-22 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 15
NỘI DUNG 1 TỔNG QUAN BỆNH CROHN TRẺ EM 2 CHỈ SỐ HOẠT ĐỘNG BỆNH CROHN TRẺ EM 3 CÁC MỨC ĐỘ HOẠT ĐỘNG BỆNH 4 CÁC PHIÊN BẢN PCDAI ỨNG DỤNG PCDAI TRONG BỆNH CROHN 5 TRẺ EM Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119
CÁC ĐIỂM CẮT PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ HOẠT ĐỘNG BỆNH Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 17
CÁC ĐIỂM CẮT PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ HOẠT ĐỘNG BỆNH Am J Gastroenterol 2010; 105:2085 – 2092 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 18
NỘI DUNG 1 TỔNG QUAN BỆNH CROHN TRẺ EM 2 CHỈ SỐ HOẠT ĐỘNG BỆNH CROHN TRẺ EM 3 CÁC MỨC ĐỘ HOẠT ĐỘNG BỆNH 4 CÁC PHIÊN BẢN PCDAI ỨNG DỤNG PCDAI TRONG BỆNH CROHN TRẺ EM Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119
CÁC PHIÊN BẢN PCDAI • 1990: PCDAI • 2004: Abbreviated PCDAI • 2010: Modified PCDAI • 2011: Short PCDAI • 2012: Weighted PCDAI Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 20