Bài giảng Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:32

Thêm vào BST

Báo xấu

88
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Dưới đây là bài giảng Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về tiến triển tự nhiên của nhiễm HIV; các yếu tố ảnh hưởng tiến triển của nhiễm HIV. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV

Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV HAIVN Chương trình AIDS trường Đại học Y Harvard tại Việt Nam 1
Mục tiêu học tập Kết thúc bài này, học viên sẽ có khả năng: Mô tả tiến triển tự nhiên của nhiễm HIV Giải thích các yếu tố ảnh hưởng tiến triển của nhiễm HIV 2
Các khái niệm cơ bản về virus học HIV 3
Tổng quan về virus học  Virus được chia ra virus loại ADN hoặc ARN  Đơn vị cấu thành nên các gen của virus là những nucleotid  ARN và ADN tạo bởi các nucleotid mã hóa sự sản sinh protein  Những protein này là thành phần của virus (vỏ bao, kháng nguyên, enzyme…) 4
Tổng quan về virus học HIV  HIV là một virus ARN gồm 9200 nucleotid  HIV là một “retrovirus”, nghĩa là: • Sao chép từ ARN thành ADN sử dụng enzyme sao chép ngược • ADN được tạo ra sau đó tích hợp vào bộ gen của tế bào vật chủ (lympho bào T) • Sau đó virus HIV (ARN và các protein) tiếp tục được tạo ra bằng phức hợp ADN này 5
Cấu trúc HIV 6
Định nghĩa (1): Tế bào CD4  Tế bào CD4 là một loại tế bào lympho T  HIV gắn với các thụ thể trên tế bào CD4 để xâm nhập và gây nhiễm tế bào này  Sau nhiễm, số tế bào CD4 dần giảm xuống theo thời gian  Số lượng tế bào CD4 trong cơ thể chỉ điểm mức độ tổn thương miễn dịch do HIV gây ra 7
Định nghĩa (2): Tải lượng virus  Tải lượng virus là lượng HIV trong máu  Lượng HIV trong máu chỉ điểm mức độ HIV nhân lên và tốc độ phá hủy tế bào CD4  Xét nghiệm tải lượng virus đo lường lượng ARN HIV trong huyết tương 8
Định nghĩa (3): Xét nghiệm HIV  Xét nghiệm kháng thể HIV xác định kháng thể với virus HIV trong máu  Sau khi nhiễm HIV 13 tháng mới có thể phát hiện được kháng thể này bằng xét nghiệm kháng thể HIV chuẩn 9
HIV gây nhiễm tế bào người như thế nào? 10
HIV GÂY NHIỄM TẾ BÀO NHƯ THẾ NÀO? HIV 5 1 Các thành phần của vi rút được HIV sản sinh gắn vào 6 Vi rút HIV tổ hợp lại tế bào CD4 2 4 Men sao chép DNA của HIV ngược HIV tích hợp vào RNA DNA của tế bào chủ DNA được sao chép từ ARN của HIV thông qua enzyme sao chép ngược DNA 7 3 Vi rút HIV phân tán trong cơ thể 11
Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV 1000 900 Không triệu chứng Nồng độ tương Số lượng tế bào CD4+ 800 đối của ARN Tế bào TCD4+ HIV huyết tương 700 Lao Hội chứng 600 nhiễm HIV cấp tính 500 HZV 400 300 OHL 200 OC PPE PCP 100 Lao CMV, MAC 0 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Tháng Năm sau khi nhiễm HIV 12
Diễn biến khác nhau của nhiễm HIV CD4 Không tiến triển trong thời gian dài 500 Tiến triển điển hình NTCH NTCH 200 Tiến triển nhanh Tử vong Tử vong 5 năm 10 năm 15 năm 13
Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV  HIV tiến triển qua những giai đoạn khác nhau, bao gồm: 1. Nhiễm HIV tiên phát 2. Giai đoạn tiềm tàng 3. Nhiễm HIV có triệu chứng 4. AIDS (nhiễm HIV tiến triển) 14
Nhiễm HIV tiên phát (1)  Xuất hiện 24 tuần sau khi nhiễm HIV  Các triệu chứng kéo dài 12 tuần và thường gặp nhất gồm: • Sốt • Đau cơ/đau khớp • Viêm họng • Hạch to • Phát ban 15
Nhiễm HIV tiên phát (2)  Chuyển đảo huyết thanh thường xuất hiện trong vòng 412 tuần nên xét nghiệm tìm kháng thể HIV thường ÂM TÍNH trong giai đoạn này  Nếu nghi nhiễm HIV và xét nghiệm HIV âm tính thì làm lại xét nghiệm sau 1 và 3 tháng  Xét nghiệm tải lượng virus HIV có thể chẩn đoán được nhiễm HIV cấp tính 16
Nhiễm HIV tiên phát (3)  Phát ban toàn thân là một biểu hiện thường gặp: • Tổn thương hồng ban dát sẩn 510 mm • Xuất hiện 4872 giờ sau khi bắt đầu sốt • Kéo dài trong 58 ngày • Thường gặp nhất ở mặt và thân mình • Điển hình thì không ngứa 17
Phát ban kèm theo nhiễm HIV tiên phát (1) 18
Phát ban kèm theo nhiễm HIV tiên phát (2) 19
Nhiễm HIV tiên phát : Xử trí  Điều trị hỗ trợ: • Hạ sốt bằng paracetamol • Giảm đau bằng NSAIDS hoặc các opiate • Duy trì bù đủ nước  Tư vấn bệnh nhân về phòng lây truyền cho người khác • Tải lượng virus ở giai đoạn này là rất cao Thuốc ARV không được chỉ định cho nhiễm HIV cấp tính 20