Bài giảng Dụng cụ tử cung

Chia sẻ: Sơn Nam | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:19

Thêm vào BST

Báo xấu

96
lượt xem 7
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Dụng cụ tử cung" cung cấp cho người học các kiến thức về: Khái niệm, phân loại dụng cụ tử cung, cơ chế tác dụng, chỉ định và chống chỉ định tuyệt đối khi sử dụng dụng cụ tử cung, kỹ thuật đặt dụng cụ tử cung,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Dụng cụ tử cung

DUÏNG CUÏ TÖÛ CUNG
DUÏNG CUÏ TÖÛ CUNG  Laø phöông phaùp traùnh thai taïm thôøi  Ñôn giaûn, reû tieàn  Hieäu quaû traùnh thai cao 95-97%  Coù thai laïi deã daøng sau thaùo voøng  AÙp duïng ñöôïc cho nhöõng ngöôøi choáng chæ ñònh vôùi noäi tieát traùnh thai, coù beänh lyù noäi khoa (cao HA,…)
PHAÂN LOAÏI  DCTC khoâng coù thuoác (voøng trô): DANA, HP, Lippes, Nova T.  DCTC coù ñoàng: T-Cu, Multiload.  DCTC coù Progesteron
CÔ CHEÁ TAÙC DUÏNG  Phaûn öùng vieâm taïi NMTC  Taêng co boùp TC vaø voøi tröùng  Voøng coù ñoàng: taêng phaûn öùng vieâm, ngaên söï haáp thu Estrogen cuûa NMTC, thay ñoåi hoaït tính sinh hoùa chaát nhaày CTC, laøm tinh truøng keùm di ñoäng  Voøng coù Progesteron: NMTC khoâng thuaän lôïi cho tröùng ñaõ thuï tinh laøm toå
CHÆ ÑÒNH  Phuï nöõ trong ñoä tuoåi sinh hoaït tình duïc ñaõ coù con.  Muoán traùnh thai baèng DCTC  Khoâng vieâm nhieãm vuøng chaäu  Khoâng nguy cô nhieãm beänh laây truyeàn qua ñöôøng tình duïc
CHOÁNG CHÆ ÑÒNH TUYEÄT ÑOÁI ¤ Vieâm phaàn phuï maõn tính ¤ Vöøa bò saåy thai nhieãm truøng, haäu saûn nhieãm truøng ¤ Nghi ngôø coù thai ¤ Buoàng TC khoâng bình thöôøng, blyù aùc tính ñöôøng sduïc ¤ Xuaát huyeát AÂÑ chöa roõ nguyeân nhaân ¤ Nguy cô cao vieâm nhieãm vuøng chaäu (nhieàu baïn tình, ñang ñieàu trò corticoids)
CHOÁNG CHÆ ÑÒNH TÖÔNG ÑOÁI * Chöa coù con * Coù tieàn söû TNTC, taùi taïo loa voøi * Sa sinh duïc ñoä II-III * UXTC * Laïc NMTC * Roái loaïn ñoâng maùu * Baát thöôøng taâm thaàn * Baát thöôøng haáp thu vaø chuyeån hoùa ñoàng, dò öùng ñoàng
KYÕ THUAÄT ÑAËT DCTC  Thôøi ñieåm: - Sau saïch kinh - Sau sanh 6 tuaàn - Sau naïo huùt thai
CAÙCH ÑAËT DCTC  Chuaån bò duïng cuï: voâ truøng tuyeät ñoái  Kyõ thuaät: caàn khaùm baèng 2 tay tröôùc khi laøm thuû thuaät - xaùc ñònh tö theá, kích thöôùc töû cung - loaïi tröø tình traïng coù thai trong töû cung
KYÕ THUAÄT - Saùt truøng aâm hoä - Duøng van boäc loä coå töû cung - Saùt truøng aâm ñaïo coå töû cung - Keïp coå töû cung baèng pozzi - Ño buoàng töû cung - Choïn DCTC thích hôïp
KYÕ THUAÄT - Laép DCTC vaøo caàn ñaët voøng - Ñöa nheï nhaøng caàn vaøo saùt ñaùy töû cung - Thaùo nheï nhaøng caàn ñeå DCTC naèm yeân trong töû cung - Caét daây voøng caùch coå töû cung 2-3 cm
THEO DOÕI  Theo doõi 5-10 phuùt sau ñaët DCTC  Cho thuoác khaùng sinh vaø giaûm co  Nghæ ngôi 2-3 ngaøy sau khi ñaët  Taùi khaùm moãi thaùng trong 3 chu kyø kinh ñaàu, sau ñoù moãi 6 thaùng/laàn
TAI BIEÁN 1. THUÛNG TÖÛ CUNG: - Ñaët DCTC sai kyõ thuaät hay ñaët trong thôøi kyø haäu saûn. - Trieäu chöùng thuûng töû cung ñoâi khi khoâng roõ, caàn daën kyõ caùc trieäu chöùng:  Ñau vuøng haï vò  Soát sau khi ñaët DCTC • - Thaêm doø baèng sieâu aâm • - Neáu nghi ngôø  môû buïng thaùm saùt
TAI BIEÁN 2. VIEÂM PHUÙC MAÏC CHAÄU: Neáu coù vieâm phaàn phuï saün maø khoâng ñöôïc phaùt hieän vaø ñieàu trò tröôùc: Nheï: ñieàu trò khaùng sinh Naëng: phaûi laáy DCTC ra
TAI BIEÁN 3. DCTC XUYEÂN CÔ:  Ñaët DCTC laâu ngaøy  TC co boùp nhieàu sau khi ñaët
TAI BIEÁN 5. RONG HUYEÁT VAØ ÑAU HAÏ VÒ:  DCTC khoâng thích hôïp  Phaûn öùng vieâm NMTC  Nhieãm khuaån
TAI BIEÁN 6. RÔI DCTC:  Thöôøng xaûy ra trong 3 thaùng ñaàu sau khi ñaët (2-5%), neáu khoâng phaùt hieän deã coù thai baát ngôø  Daën ngöôøi ñaët DCTC töï kieåm tra daây voøng taïi CTC (moãi thaùng, khi coù kinh)
TAI BIEÁN 7. COÙ THAI:  Khi vaãn coøn DCTC trong buoàng TC  Caàn giaûi thích:  Tæ leä TNTC cao hôn neáu coøn DCTC trong buoàng TC  Giaûm tæ leä saåy thai neáu laáy DCTC ra ngay  Neáu ñeå DCTC coù daây trong TC, 3 thaùng giöõa thai kyø coù theå bò raùch maøng oái, nhieãm truøng  khuyeân phaù boû thai
THAÙO DCTC  Muoán coù thai laïi  AÙp duïng BPTT khaùc  DCTC heát haïn  Vieâm vuøng chaäu caáp  Rong huyeát keùo daøi  Ñau haï vò nhieàu  DCTC tuoät thaáp