Bài giảng Giảm liều thuốc cản quang trong chụp cắt lớp vi tính 128 dãy động mạch vành - BS. Lê Văn Chuyên

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

29
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Giảm liều thuốc cản quang trong chụp cắt lớp vi tính 128 dãy động mạch vành trình bày các nội dung chính sau: Giảm số lượng thuốc cản quang phù hợp cho từng BN khác nhau, tốc độ tiêm thuốc thay đổi, mức độ cản quang trong lòng mạch có sự ổn định hơn giữa các bệnh nhân.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Giảm liều thuốc cản quang trong chụp cắt lớp vi tính 128 dãy động mạch vành - BS. Lê Văn Chuyên

9/6/2019 Giảm liều thuốc cản q quang g trong g chụp cắt lớp vi tính 128 dãy động mạch vành Lê Văn Chuyên, Nguyễn Công Tiến, Nguyễn Tuấn Dũng Trung tâm Điện Quang – Bệnh viện Bạch Mai Nội dung •Đặt Đặt vấn đề •Cách thức thực hiện •Kết quả sơ bộ •Kết luận 1
9/6/2019 Lvc1 Đặt vấn đề • Mỗi năm bệnh viện Bạch Mai có khoảng 5000 bệnh nhân chụp CLVT động mạch vành. • giảm liều thuốc cản quang là một vấn đề luôn được quan tâm. 295 HU • Để có giá trị chẩn đoán cao, độ cản quang trong lòng mạch phảiả > 350 HU 420 HU Cademartiri F et al. Radiology 2004 Đặt vấn đề Số lượng Tốc độ Chức năng thuốc tiêm tâm thu Cân nặng ệ bệnh cản thuốc thất trái nhân quang Mức độ cản Utsunomiya D, et al. Jpn J Radiol 2016 quang Husmann L, et al. Eur Radiol 2006 Chất lượng chẩn đoán 2 hinhanhykhoa.com
Slide 3 Lvc1 Le van chuyen, 06/05/2019
9/6/2019 Đặt vấn đề - Thực trạng và cải tiến • Thực trạng:  60 - 70 ml thuốc cản quang  Tốc Tố độ tiêm tiê cố ố định đị h 5ml/giây 5 l/ iâ • Cải tiến:  0.96 ml x cân nặng (kg) = lượng thuốc. Lượng thuốc/12 giây = Tốc độ tiêm • Mục tiêu cải tiến: Giảm liều thuốc Mức độ cản quang ổn định Mức cản quang đạt > 350 HU Cách thức thực hiện Chia 2 nhóm: Nhóm 1 chụp theo kỹ thuật cũ Nhóm 2 chụp theo kỹ thuật cải tiến So sánh giữa 2 nhóm: 1. Số lượng thuốc cản quang 2. Tốc độ tiêm thuốc 3. Mức độ cản quang trong lòng mạch (R, version 3.4; t-test, F-test) 3
9/6/2019 Bảng thông số kỹ thuật của máy cắt lớp vi tính 128 dãy dùng cho cả hai nhóm Chương Scan Type KV mAs Thickness FOV Scan Delay trình chụp Collimation Interval (mm) Calcium Retrospective 120 122 2.5 350 2.5 7s Scoring (0,63 x 64) (mm) Caring Predict 120 17 5.0 350 1.0 s 10s (0,63 x 8) Cardiac Retrospective 120 157 0,63 350 5.0 6s (0,63x64) (mm) Kết quả sơ bộ Tổng số BN: n = 84 Nhóm cũ Nhóm cải p-value tiến (n= 42) (n=42) Tuổi ổ (năm) 60 57 0.2 Nam/Nữ 42/42 Cân nặng (kg) 59 58 0.6 Nhịp tim (nhịp/phút) 65 65 07 0.7 Tốc độ tiêm thuốc (mL/giây) 5 4.6 0.004 Số lượng thuốc (mL) 62 56
9/6/2019 Mức độ cản quang giữa 2 nhóm Mức độ cản quang ((HU) p < 0.05 Nhóm cũ Nhóm cải tiến Số lượng, tốc độ tiêm giữa 2 nhóm Tốc độ tiêm (mL/giây) mL) p < 0.001 0 001 p < 0.01 0 01 ợng thuốc (m Số lượ Nhóm cũ Nhóm cải tiến Nhóm cũ Nhóm cải tiến 5
9/6/2019 Kết luận 1. Giảm số lượng thuốc cản quang phù hợp cho từng BN khác nhau 2. Tốc độ tiêm thuốc thay đổi 3. Mức độ cản quang trong lòng mạch có sự ổn định hơn giữa các bệnh nhân Xin cảm ơn ! 6