Bài giảng Kết quả giảm đau của kem Lidocaine–prilocaine 5% trong thực hiện thủ thuật lấy máu tĩnh mạch ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1
lượt xem 5
download
"Bài giảng Kết quả giảm đau của kem Lidocaine–prilocaine 5% trong thực hiện thủ thuật lấy máu tĩnh mạch ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1" tiến hành đánh giá kết quả giảm đau của kem Lidocaine-Prilocaine 5% trong thực hiện thủ thuật lấy máu tĩnh mạch ở trẻ em tại khoa Điều trị trong ngày - Bệnh viện Nhi Đồng 1 thời gian từ tháng 02/2020 – 07/2020.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Bài giảng Kết quả giảm đau của kem Lidocaine–prilocaine 5% trong thực hiện thủ thuật lấy máu tĩnh mạch ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1
- HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA NĂM 2020 KẾT QUẢ GIẢM ĐAU CỦA KEM LIDOCAINE–PRILOCAINE 5% TRONG THỰC HIỆN THỦ THUẬT LẤY MÁU TĨNH MẠCH Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 CNĐD. Trần Nguyễn Ái Nương Bệnh viện Nhi Đồng 1 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 1
- NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả & bàn luận 5 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 2
- NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả & bàn luận 5 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 3
- ĐẶT VẤN ĐỀ Chỉ định nhập viện, Lấy máu tĩnh mạch xét phẩu thuật, thủ nghiệm, đặt kim luồn, chích thuật, … thuốc… Trong thập kỷ qua đã có rất nhiều nghiên cứu về đau cấp tính ở trẻ em, dẫn đến việc phát triển các tiêu chuẩn và hướng dẫn đau ở trẻ em [42,43, 44]. Làm thế nào để giảm đau cho trẻ thật sự là cần thiết trong chăm Tâm sinh lý, sự tiếp xúc xã sóc người bệnh toàn diện. hội, tác động về mặt tinh thần của trẻ và gia đình trẻ Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 nhidong.org.vn 4
- ĐẶT VẤN ĐỀ Kem giảm đau Lidocaine-Prilocaine 5% (EMLA) đã được nhiều nơi sử dụng trong giảm đau cho trẻ em trước tiêm chủng và đâm kim qua tĩnh mạch [24, 31]. Từ năm 2009, EMLA đã được sử dụng như một giải pháp giảm đau cho trẻ bị bướu máu điều trị bằng laser tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Hiện nay chưa có nhiều báo cáo về hiệu quả giảm đau của kem Lidocaine- Prilocaine 5% trong thực hiện thủ thuật lấy máu tĩnh mạch ở trẻ Việt Nam. Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 nhidong.org.vn 5
- NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả & bàn luận 5 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 6
- MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: Đánh giá kết quả giảm đau của kem Lidocaine-Prilocaine 5% trong thực hiện thủ thuật lấy máu tĩnh mạch ở trẻ em tại khoa Điều trị trong ngày - Bệnh viện Nhi Đồng 1 thời gian từ tháng 02/2020 – 07/2020. Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 7
- MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chuyên biệt: 1. So sánh điểm đau trung bình khi lấy máu tĩnh mạch giữa nhóm không sử dụng và nhóm có sử dụng kem Lidocaine-Prilocaine 5%. 2. So sánh sự biến thiên trong dấu hiệu sinh tồn và SpO2 ở nhóm trẻ không sử dụng và nhóm trẻ có sử dụng kem Lidocaine-Prilocaine 5% . 3. Xác định các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến mức độ đau của trẻ khi thực hiện thủ thuật lấy máu xét nghiệm. 4. Tỉ lệ hài lòng của nhân viên y tế, người nhà về hiệu quả giảm đau của kem Lidocaine – Prilocaine 5% Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 nhidong.org.vn 8
- NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả & bàn luận 5 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 9
- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thời gian và địa điểm nghiên cứu: Tại Khoa Điều Trị Trong Ngày của Bệnh viện Nhi Đồng 1 trong thời gian từ tháng 02/2020 – 07/2020. Đối tượng nghiên cứu: • Bệnh nhi 7-16 tuổi có chỉ lấy máu tĩnh mạch trước khi làm thủ thuật/phẫu thuật loại 3 tại Khoa Điều Trị Trong Ngày của Bệnh viện Nhi Đồng 1. • Dân số nghiên cứu: Tất cả trẻ từ 7 tuổi trở lên có y lệnh lấy máu tĩnh mạch xét nghiệm. • Dân số chọn mẫu: Tất cả trẻ từ 7 tuổi trở lên có y lệnh lấy máu tĩnh mạch xét nghiệm tại Khoa Điều Trị Trong Ngày, Bệnh viện Nhi Đồng 1. Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 10
- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiêu chí chọn vào: • Trẻ từ 7 tuổi trở lên có y lệnh lấy máu tĩnh mạch xét nghiệm • Không có bệnh lý mạn tính về tim mạch, gan, thận, huyết học, thiếu men G6DP, bệnh lý mẫn cảm. • Không có đang sử dụng thuốc hướng an thần và gây nghiện • Trẻ và thân nhân của trẻ đồng ý tham gia nghiên cứu. Tiêu chí loại trừ: Khi điều dưỡng chích tĩnh mạch trẻ thất bại mũi kim đầu tiên Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 nhidong.org.vn 11
- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Cỡ mẫu: N = 2 x [(𝑍1 – α/2 + 𝑍 1 – 𝛽 )]2 x 𝛿2 /d2 • N: cỡ mẫu; α : 0,05 ; 1 – β : 0,9 ; 𝛿 : 2 • Dựa trên nghiên cứu của Parisa Shah [17]. • Tính được cỡ mẫu cho mỗi nhóm là 40. Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 nhidong.org.vn 12
- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Công cụ thu thập số liệu: • Phiếu khảo sát do người thu thu thập số liệu hỏi và trẻ tự đánh giá. • Thang đo bằng số (Numerical rating scale) từ 0 đến 10: Do trẻ tự đánh giá sau khi trải qua thủ thuật lấy máu xét nghiệm. • Máy monitor hoặc máy đo độ bão hòa oxy: Người thu thập theo dõi và ghi nhận. Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 nhidong.org.vn 13
- NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả & bàn luận 5 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 14
- KẾT QUẢ & BÀN LUẬN So sánh điểm đau trung bình giữa 2 nhóm trẻ (test Mann – Whitney) LP 5% Không LP (n=40) 5% (n=40) Điểm đau (trung 1,75 ± 1,12 4,05 ± 2,86 bình ± std) Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 15
- KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Sự biến thiên trong dấu hiệu sinh tồn ở nhóm trẻ nghiên cứu (test Mann – Whitney) LP 5% Không LP (n=40) 5% (n=40) Biên độ nhịp thở 1 ± 2,22 0,75 ± 1,67 (trung bình ± std) Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 nhidong.org.vn 16
- KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Sự biến thiên trong dấu hiệu sinh tồn ở nhóm trẻ nghiên cứu (test Mann – Whitney) LP 5% Không LP (n=40) 5% (n=40) Biên độ SpO2 0,1 ± 0,59 0,28 ± 1,69 (trung bình ± std) Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 nhidong.org.vn 17
- KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Sự biến thiên trong dấu hiệu sinh tồn ở nhóm trẻ nghiên cứu (test Mann – Whitney) LP 5% Không LP 5% (n=40) (n=40) Biên độ mạch (trung 9,8 ± 18,33 ± 14,79 bình ± std) 12,62 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 nhidong.org.vn 18
- KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Khảo sát các yếu tố liên quan đến điểm NRS (Correlation) Điểm NRS Biến số LP 5% , P Không LP 5%, P Tổng, P (n=40) (n=40) (n=80) Tuổi 0,377 0,382 0,176 Con thứ 0,076 0,301 0,074 Số lần trải nghiệm đâm kim 0,528 0,318 0,307 BMI 0,474 0,149 0,169 Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028)3927119 nhidong.org.vn 19
- NỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 Mục tiêu nghiên cứu 3 Phương pháp nghiên cứu 4 Kết quả & bàn luận 5 Kết luận & kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM (028) 39271119 nhidong.org.vn 20
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Khám chấn thương sọ não (Kỳ 3)
6 p | 205 | 46
-
GÂY TÊ VÙNG PHONG BẾ THẦN KINH NGOẠI VI
15 p | 245 | 24
-
BỆNH SỤP MI (Kỳ 3)
5 p | 133 | 20
-
Đại cương gãy xương (Kỳ 3)
5 p | 169 | 16
-
Thuốc tác dụng trên quá trình đông máu và tiêu fibrin (Kỳ 6)
5 p | 223 | 16
-
HƯỚNG DẪN THỞ MÁY CHO BỆNH NHÂN ARDS (PHẦN 4)
10 p | 161 | 15
-
THUỐC GIẢM ĐAU GÂY NGHIỆN
18 p | 193 | 13
-
Ung thư các xoang mặt (Kỳ 4)
5 p | 135 | 12
-
Khám hệ vận động, tiền đình, tiểu não (Kỳ 3)
5 p | 137 | 9
-
Celecoxib
5 p | 116 | 5
-
So sánh hiệu quả của hỗ trợ thoát màng bằng dung dịch Tyrode và laser trong chuyển phôi trữ lạnh
6 p | 87 | 4
-
Bài giảng Kết quả bước đầu của tiêm thẩm phân lỗ tiếp hợp trong điều trị đau rễ thần kinh thắt lưng do thoát vị đĩa đệm tại BV Hữu nghị - BS. Trịnh Tú Tâm
19 p | 53 | 4
-
Bài giảng Nhận xét kết quả thai nghén đến 22 tuần sau giảm thiểu phôi tại Bệnh viện Phụ sản trung ương
42 p | 32 | 4
-
CATAFLAM (Kỳ 1)
5 p | 85 | 3
-
Bài giảng Xét nghiệm khí máu động mạch nên bắt đầu từ đâu - TS. Đỗ Ngọc Sơn
73 p | 26 | 3
-
Bài giảng Bước đầu triển khai hoạt động dược lâm sàng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Xô theo mô hợp tác Viện – Trường
33 p | 39 | 3
-
Bài giảng Kết quả bước đầu ứng dụng hệ thống hạ thân nhiệt điều trị bệnh lý não thiếu oxy do thiếu máu cục bộ tại Bệnh viện Sản Nhi Cà Mau - BSCKI: Võ Phi Ấu
15 p | 21 | 2
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn