Bài giảng Khảo sát tâm lý người bệnh trước phẫu thuật tim hở tại đơn vị phẫu thuật tim mạch
lượt xem 7
download
Bài giảng khảo sát tâm lý người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch tại đơn vị; tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới tâm lý người bệnh trước phẫu thuật. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chắc kiến thức.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Bài giảng Khảo sát tâm lý người bệnh trước phẫu thuật tim hở tại đơn vị phẫu thuật tim mạch
- BỆNH VIỆN BẠCH MAI – VIỆN TIM MẠCH ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH -------oOo-------- KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TIM HỞ TẠI ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH Nhóm nghiên cứu: - Phí Thị Nguyệt - Đỗ Thùy Trang - Nguyễn Thị Hạnh
- ĐẶT VẤN ĐỀ • An toàn người bệnh: vấn đề được quan tâm hàng đầu trong y tế • 1846 W.Morton sử dụng ê-te để vô cảm • Thông báo về tai biến của gây mê • WHO (1): 230 triệu phẫu thuật/năm Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch(2): > 1200 BN (2014) (1) WHO (2) Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch: “Báo cáo tổng kết cuối năm 2014”
- ĐẶT VẤN ĐỀ • Petrov: chuẩn bị tâm lý cho người bệnh ↔ chuẩn bị tâm lý cho người lính trước khi ra trận • Tâm lý → sức khỏe → kết quả phẫu thuật • Tin tưởng → yên tâm hợp tác điều trị Chú ý chuẩn bị tinh thần cho người bệnh
- ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu: 1. Khảo sát tâm lý người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch tại đơn vị. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới tâm lý người bệnh trước phẫu thuật.
- ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Thiết kế NC: mô tả cắt ngang - Thời gian NC: 3/2015 - 5/2015 - Địa điểm NC: Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Viện Tim mạch – BV Bạch Mai - Đối tượng NC: NB phẫu thuật tim hở có kế hoạch tại Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch
- ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thu thập số liệu: Thông tin thu thập • Thông tin chung của đối tượng NC: tuổi, giới, học vấn, địa dư, tình trạng sức khỏe khi vào viện… • Tâm lý của người bệnh: tình trạng ăn, ngủ, lo lắng, vấn đề lo lắng • Các yếu tố liên quan: Thái độ NVYT, môi trường điều trị, công tác c/bị trước mổ
- ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Môi trường điều trị Sạch sẽ thoáng mát (3đ) 1.Vệ sinh buồng bệnh Bình thường(2đ) Ẩm thấp, bẩn (1đ) Hiện đại, đầy đủ(3đ) 2.Trang thiết bị Tốt 12 -10 đ Bình thường (2đ) máy móc Cũ, thiếu thốn (1đ) Bình thường Vui vẻ, thoải mái (3đ) 3.Không khí 9-6đ Bình thường (2đ) buồng bệnh Ảm đạm, nặng nề (1đ) Chưa tốt
- CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN (tiếp) Công tác chuẩn bị trước phẫu thuật 1.Giải thích Không được giải thích kể cả khi thắc mắc (1đ) thuốc, xét Giải thích khi thắc mắc (2đ) nghiệm Giải thích mỗi khi thực hiện thuốc hay XN (3đ) Không được giải thích gì (1đ) Tốt 14 -11 đ 2.Giải thích Chỉ giải thích cho người nhà (2đ) trước PT Có giải thích qua loa (3đ) Bình Giải thích kĩ càng(4đ) thường 10- Không được hướng dẫn (1đ) 6đ 3.Hướng Có hướng dẫn nhưng qua loa (2đ) dẫn, GDSK Chưa tốt Hướng dẫn tỉ mỉ, làm mẫu cụ thể (3đ) Không thông báo gì (1đ)
- KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
- ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU Phân bố Phân bố theo giới theo nhóm tuổi - Độ tuổi trung bình: 49,7± 13,1 - Tuổi thấp nhất: 22 - Tuổi cao nhất: 76 30 25 56.3% 43.7% 25 22 Na 20 18 m 16 15 10 6 (N= 87) 5 0 60
- ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU • Địa dư • Trình độ học vấn 1.2% 2.3% 14.9% 23% Dưới 26.4% THCS Vùng 59.8% THCS- sâu THPT 72.4% vùng xa Nông Trung thôn cấp CĐ ĐH N=87 N=87
- ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU Tình trạng sức khỏe khi vào viện Chẩn đoán Khỏe 2.3 mạnh SH 6% 15% bình thường 56.7% 20.3% Hđ giảm, 31 tự phục 67.7 vụ Bệnh van tim N=87 Hđ yếu, Bệnh mạch vành cần ng Khác phục vụ Bệnh tim bẩm sinh N = 87
- ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ MÔI TRƯỜNG ĐIỀU TRỊ Tần số Tỉ lệ(%) (n=87) Sạch sẽ thoáng mát Vệ sinh (3đ) 77 88,5 buồng Bình thường(2đ) 10 11,5 bệnh Ẩm thấp, bẩn (1đ) 0 0 Trang Hiện đại, đầy đủ(3đ) 85 97,7 thiết bị Bình thường (2đ) 2 2,3 0 máy móc Cũ, thiếu thốn (1đ) 0 0 8% Vui vẻ, thoải mái 53 60,9 Không khí (3đ) Tốt buồng Bình thường (2đ) 33 37,9 bệnh Ảm đạm, nặng nề Bình 1 1,2 92% (1đ) thường Đơn giản, nhanh 60 69 Chưa Thủ tục chóng (3đ) hành Bình thường (2đ) 25 tốt 28,7 chính Rườm rà, rắc rối 02 2,3 (1đ) N=87
- ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CÔNG TÁC CHUẨN BỊ TRƯỚC PT Tần số Tỉ lệ (%) (n=87) Giải Không được giải thích kể cả khi 3 3,4 thích thắc mắc (1đ) thuốc, Giải thích khi thắc mắc (2đ) 30 34,5 xét Giải thích mỗi khi thực hiện thuốc 54 64,1 nghiệm XN(3đ) Giải Không được giải thích gì (1đ) 10 11,5 12.6% 0 thích Chỉ giải thích cho người nhà (2đ) 7 8 trước Có giải thích qua loa (3đ) 12 13,8 PT Giải thích kĩ càng(4đ) 58 66,7 87.4% Hướng Không được hướng dẫn (1đ) 0 0 Có hướng dẫn nhưng qua loa (2đ) 9 10,3 Tốt dẫn, GDSK HD tỉ mỉ, làm mẫu cụ thể (3đ) 78 89,7 N=87 Trung bìn Không thông báo gì (1đ) 0 0 Chưa tốt TT cbị Chỉ thông báo ngày giờ PT(2đ) 2 2,3 Thông báo ngày giờ, căn dặn trước trước 33 37,9 mổ(3đ) PT Thông báo ngày giờ, căn dặn trc PT, 52 59,8 cbị tinh thần cho NB(4đ)
- ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ CỦA NB VỀ THÁI ĐỘ CỦA NVYT Tỷ lệ NB chưa hài lòng 2.3% 14 13 20.7% 12 Nhẹ nhàng, tận tình 10 Bình thường 8 77% 6 Chưa hài lòng 4 2.3 2 0 N=87 T.T. Vân Chúng tôi Khánh(*) (*): Trần Thị Vân Khánh (2011): Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng tâm lý người bệnh trước và sau phẫu thuật tim có chuẩn bị tại khoa Tim mạch-Lồng ngực Bệnh viện Việt Đức, khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Y khoa trường Đại học Y Hà Nội
- KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH Tình trạng ăn uống 0% 12.6% 87.4% Ăn uống bt Ăn uống kém N=87 Không ăn uống được
- KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH Tình trạng ngủ 50 47 Tỷ lệ NB ngủ kém 45 40 36 35 Chúng tôi 58.6% 30 25 20 15 P.T.Luân(*) 45.5% 10 5 4 0 0 20 40 60 80 Không ngủ Ngủ kém Ngủ bình được thường (*) Phạm Thành Luân(2014): Đánh giá tâm lý bệnh nhân trước và sau phẫu thuật, khóa luận tốt nghiệp BSĐK trường Đại học Y Hà Nội
- KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH Nguyên nhân gây mất ngủ 35 33 30 25 19 20 15 15 9 10 8 5 0 Lo lắng, hồi Đèn sáng, Lạ Mất ngủ từ Khác hộp ồn ào trước 8 trường hợp người bệnh mất ngủ do đau sau chụp mạch vành hoặc bệnh lý đi kèm.
- KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH Tình trạng lo lắng, sợ hãi Tỷ lệ NB có lo lắng 16.1% sợ hãi 31. 92 2 100 83.9 74.4 80 60 Nam 40 18,4% 68. 20 8 Nữ 0 65,5% Không lo lắng Lo lắng nhiều Lo lắng ít (*): Trần Thị Vân Khánh (2011):” Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng tâm lý người bệnh trước và sau phẫu thuật tim có chuẩn bị tại khoa Tim mạch-Lồng ngực Bệnh viện Việt Đức”, khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Y khoa - trường Đại học Y Hà Nội (**) Phạm Đức Tuấn (2006): “Tìm hiểu tâm lý của người bệnh trước mổ, trong mổ và sau mổ tại Bệnh viện Việt Đức”, khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Y khoa - trường Đại học Y Hà Nội
- KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH 60 Các vấn đề lo lắng: 50 Nữ Nam 40 30 20 10 0 Rủi ro Đau Chi phí Công Gia đình Điều trị Thẩm mỹ Tái phát Khác việc sau mổ Vấn đề NB lo lắng nhiều nhất: rủi ro trong phẫu thuật: 58,6% (Nguyễn Thị Quỳnh (*)(2006):34,4%) (*) Nguyễn Thị Quỳnh (2006): “Đánh giá tâm lý bệnh nhân trước và sau phẫu thuật”, khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ y khoa trường Đại học Y Hà Nội
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Bài giảng Sức khỏe trường học - Bài 2: Quản lý sức khỏe tại nhà trường và phòng chống một số bệnh thường gặp ở học sinh
49 p | 160 | 27
-
Thị trường kế tự động Humphrey (phần 3)
6 p | 98 | 14
-
Thị trường kế tự động Humphrey (phần 5)
5 p | 110 | 14
-
Bài giảng Siêu âm cơ bản trong sản khoa - tầm soát dị tật thai - BS. Hồ Huỳnh Nhung
30 p | 107 | 8
-
Bài giảng Siêu âm não qua thóp tầm soát trẻ sinh non - BS. Nguyễn Công Quỳnh
63 p | 88 | 7
-
Bài giảng Khảo sát mối liên quan giữa độ dày bánh rau với tuổi thai và các chỉ số sinh học trên siêu âm của thai tại khoa Phụ sản BVĐK Tâm Anh năm 2019-2020 - ThS. BS. Đinh Thị Hiền Lê
24 p | 51 | 7
-
Huyệt nội quan
8 p | 136 | 5
-
Bài giảng Quản lý các vấn đề thường gặp liên quan đến nửa đầu thai kỳ: Tầm soát dị tật bào thai. Vai trò của phương pháp khảo sát hình ảnh. Lịch thực hiện tầm soát dị tật
3 p | 45 | 3
-
Bài giảng Tổng kết tình hình tạo nhịp vĩnh viễn tại trung tâm tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế - Th.S BS Hoàng Văn Quý
29 p | 24 | 2
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn