Bài giảng Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào là lựa chọn tốt nhất cho chẩn đoán và theo dõi ung thư bàng quang CT, MRI hay PET? - PGS.TS. Lê Đình Khánh

Bài trình bày này tập trung vào các phương pháp chẩn đoán hình ảnh ung thư bàng quang, một vấn đề sức khỏe quan trọng với tỷ lệ mắc và tử vong ngày càng tăng trên toàn thế giới và tại Việt Nam. Bài giảng của PGS TS Lê Đình Khánh từ Trường Đại học Y Dược Huế, trình bày vào tháng 8 năm 2024, đi sâu vào việc lựa chọn phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất để phát hiện và theo dõi ung thư bàng quang, bao gồm CT, MRI và PET. Bài trình bày bắt đầu bằng việc giới thiệu tổng quan về ung thư bàng quang, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm và chính xác. Các thống kê toàn cầu và Việt Nam được trình bày để minh họa gánh nặng bệnh tật, với ung thư bàng quang chiếm khoảng 2% tổng số các loại ung thư ở Việt Nam. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác nhau được thảo luận chi tiết, bao gồm: * **X-quang thường quy:** Được đánh giá là không có giá trị chẩn đoán trong ung thư bàng quang. * **Chụp niệu đồ tĩnh mạch:** Việc sử dụng bị hạn chế. * **Siêu âm:** SÂ thường qui có thể phát hiện các khối di động trong lòng bàng quang, đánh giá độ dày thành bàng quang. SÂ Doppler giúp phân biệt khối u và cục máu đông. SÂ tăng cường chất lượng tương phản (Contrast-Enhanced Sonography) giúp đánh giá bản chất mạch máu của mô. SÂ 3D cung cấp thông tin ở dạng 3D, tăng độ nhạy và giúp phân biệt với các bệnh lý nông xâm lấn. * **CT:** Độ chính xác cao trong việc phát hiện (91%) và staging (35-55%). CT cũng giúp phát hiện tình trạng thâm nhiễm ra quanh bàng quang, nhưng hạn chế trong việc xác định mức độ xâm lấn vào các lớp cơ bàng quang. * **MRI:** Có ưu thế trong staging do tăng độ tương phản của mô mềm. MRI cung cấp nhiều thông tin hơn về sự thâm nhiễm, xâm lấn của u, đặc biệt là phân biệt được sự xâm lấn vào các lớp cơ nhờ các chuỗi xung DWI, DCE. MRI đa mặt phẳng giúp xem xét từng phần nhỏ và tối ưu hóa hình ảnh khi đánh giá độ xâm lấn cơ. Bài trình bày kết luận bằng cách nhấn mạnh rằng việc lựa chọn phương pháp chẩn đoán hình ảnh phù hợp phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm kích thước và vị trí của khối u, giai đoạn bệnh và kinh nghiệm của bác sĩ. Sự kết hợp của các phương pháp khác nhau có thể cần thiết để đạt được chẩn đoán chính xác và lập kế hoạch điều trị tối ưu.