Bài giảng Rò động mạch vành - ThS.BS Huỳnh Ngọc Thiện

RÒ ĐỘNG MẠCH VÀNH<br /> <br /> ThS.BS. HUỲNH NGỌC THIỆN<br /> <br /> ĐỊNH NGHĨA<br /> • Rò động mạch vành là sự thông thương trực<br /> tiếp của 1 ( hay nhiều ) nhánh của 1 hoặc 2<br /> động mạch vành với 1 buồng tim hoặc với<br /> thân động mạch phổi , xoang vành , tĩnh<br /> mạch chủ hay tĩnh mạch phổi<br /> <br /> NGUYÊN NHÂN & TẦN SUẤT<br /> • NGUYÊN NHÂN : bẩm sinh , chấn<br /> thương ngực ( xuyên thấu hay không xuyên<br /> thấu ) .<br /> • TẦN SUẤT : 0,2 % các trường hợp chụp<br /> mạch máu và chiếm khoảng 0,07% các<br /> bệnh tim bẩm sinh .<br /> <br /> HÌNH THÁI HỌC VÀ SINH LÝ BỆNH(1)<br /> Đặc điểm của động mạch vành bị rò<br />  Nguyên ủy của lỗ rò :<br /> •<br /> - động mạch vành phải : 50 – 55 % trường hợp .<br /> •<br /> - động mạch vành trái: 35% trường hợp .<br /> - cả 2 động mạch vành : 5% trường hợp .<br />  Vị trí của lỗ rò động mạch vành trên đường đi của 1 động<br /> mạch vành chính ( dạng bên – bên ) hoặc ở chỗ tận cùng của<br /> 1 động mạch vành chính (hay 1 nhánh của 1 động mạch<br /> vành chính ).<br />  Hình dạng động mạch vành bị rò thường giãn và dài ra, có<br /> thể ngoằn ngoèo .<br /> <br /> HÌNH THÁI HỌC VÀ SINH LÝ BỆNH(2)<br /> Vị trí của lỗ rò<br />  Hơn 90 % các trường hợp rò động mạch vành là vào<br /> các buồngtim bên phải hoặc vào các mạch máu nối với<br /> các buồng tim bên phải theo thứ tự về tần suất như sau :<br /> thất phải( 40 %), nhĩ phải (25%), thân động mạch phổi (<br /> 15%), xoang vành (7 %), tĩnh mạch chủ trên (1 %) .<br />  Khoảng 8 % trường hợp rò động mạch vành là vào các<br /> buồng tim bên trái , thường là vào nhĩ trái , rò động<br /> mạch vành vào thất trái ít gặp hơn (# 3 % ) và hiếm khi<br /> vào các tĩnh mạch phổi .<br /> <br />