intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng: Rò hậu môn

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:17

171
lượt xem
30
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Giai đoạn cấp ( giai đoạn áp xe ) Đau tăng dần, liên tục - Không liên quan tới đại tiện - lan tới bộ phận tiết niệu sinh dục Hội chứng nhiễm trùng Khám Khối phồng, nề, đỏ, mất nếp nhăn da Sờ nắn Thăm trực tràng Soi hậu môn

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng: Rò hậu môn

  1. Rò hậu môn • Nhiễm trùng cấp và mạn tuyến Hermann- Dessfosse • Luôn có lỗ trong nguyên thủy • Ap xe và rò là hai giai đoạn • Chẩn đoán dễ • Điều trị nhiều khi khó
  2. Rò hậu môn • Vi khuẩn học - Các vi khuẩn đường ruột - Vi khuẩn lao ngày nay hiếm
  3. Rò hậu môn: Phân loại • Phân loại theo vị trí lỗ trong
  4. RÒ HẬU MÔN: PHÂN LOẠI • Phân loại theo đường rò - Rò xuyên cơ thắt + Rò xuyên cơ thắt phần thấp + Rò xuyên cơ thắt phần cao - Rò trên cơ thắt - Rò giữa các cơ thắt
  5. RÒ HẬU MÔN: PHÂN LOẠI • Các loại túi cùng - Túi cùng đối bên với rò hình móng ngựa - Túi cùng giữa cơ thắt - Túi cùng trực tràng chậu hông
  6. RÒ HẬU MÔN: PHÂN LOẠI • Đặc biệt - Rò có 2, 3 lỗ trong - Rò hình chữ Y: 1 lỗ trong, 2 lỗ ngoài Rò hình móng ngựa
  7. Rò hậu môn: Lâm sàng Giai đoạn cấp ( giai đoạn áp xe ) • Đau tăng dần, liên tục - Không liên quan tới đại tiện - lan tới bộ phận tiết niệu sinh dục • Hội chứng nhiễm trùng • Khám Khối phồng, nề, đỏ, mất nếp nhăn da Sờ nắ n – Thăm trực tràng • Soi hậu môn
  8. Rò hậu môn: Lâm sàng Giai đoạn rò • Hỏi bệnh • Cơ năng • Khám - Nhìn - S ờ n ắn - Thăm trực tràng - Tìm lỗ trong - Thăm bằng dụng cụ
  9. Rò hậu môn: Lâm sàng • Bơm hơi hay chất màu • Chụp đường rò • Siêu âm trong trực tràng
  10. Rò hậu môn: Chẩn đoán phân biệt • Các nung mủ cạnh hậu môn - Bệnh Verneuil - áp xe nang lông - Nang tuyến bã nhiễm trùng - Rò từ cơ quan khác
  11. Rò hậu môn: Chẩn đoán phân biệt • Nguồn gốc trên hậu môn - Bệnh Crohn - Rò do K • Bệnh lý ống hậu môn - Nứt kẽ hậu môn nhiễm trùng - Viêm các tuyến dưới đường lược
  12. Rò hậu môn: Điều trị • Kháng sinh đơn thuần không hiệu quả • Bơm chất gây dính vào đường rò: ít tác dụng • Hai nguyên tắc cơ bản - Làm hết mủ và tránh tái phát=xử lý lỗ trong - Tôn trọng chức năng tự chủ
  13. Rò hậu môn: Điều trị • Rò xuyên cơ thắt thấp: mổ 1 thì • Lấy toàn bộ đường rò • Cắt cơ thắt trong và phần thấp cơ thắt ngoài
  14. Rò hậu môn: Điều trị • Rò xuyên cơ thắt cao và rò trên cơ thắt: mổ 2 thì Thì 1 - Cắt đường rò tới bình diện cơ thắt ngoài - Hạ thấp đường rò bằng cách cắt phần cao cơ thắt
  15. Rò hậu môn: Điều trị Thì 2 - Cắt đường rò trực tiếp hoặc - Thắt dần bằng nhiều sợi chỉ hay cao su
  16. Rò hậu môn: Điều trị • Rò giữa các cơ thắt (rò trong thành trực tràng ): Mở vào trực tràng
  17. Rò hậu môn: Điều trị • Rò hình móng ngựa: mổ 3 thì (4-6 tháng) Thì 1 - Dẫn lưu đường rò chính - làm thông 2 hố ngồi trực tràng bằng chỉ nylon hoặc cao su Thì 2 ( Sau 1 tháng ) Rạch mở đường rò bên Thì 3 Sau khi liền sẹo đường rò bên Xử lý giống loại rò đơn giản
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2