Bài giảng Siêu âm tim thai - ThS. BS. Lê Kim Tuyến

Chia sẻ: Nhân Sinh ảo ảnh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:0

Thêm vào BST

Báo xấu

229
lượt xem 17
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Siêu âm tim thai" giới thiệu tới người đọc những lợi ích khi siêu âm tim thai sớm, hệ tuần hoàn thai nhi, trang bị thực hiện siêu âm tim thai, tầm quan trọng của trục tim thai và vị trí tim thai, định danh trục tim, vị trí tim bất thường, các bất thường ngoài tim liên quan đến vị trí tim bất thường,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm tim thai - ThS. BS. Lê Kim Tuyến

SIEÂU AÂM TIM THAI ThS. BS. Leâ Kim Tuyeán Vieän tim TP HCM
Lôïi ích chaån ñoùan beänh tim tröôùc sinh: -phaùt hieän baát thöôøng keát hôïp -ñieàu trò trong baøo thai -toå chöùc vaø laäp keá hoïach tröôùc sanh -ñình chæ thai saûn
Chæ ñònh sieâu aâm tim thai: 1.Coù tieàn caên gia ñình maø laøm taêng nguy cô beänh tim thai 2.Ngöôøi meï coù nguy cô cao mang thai maéc BTBS 3.Nhöõng daáu hieäu thai nhi coù beänh tim maïch cao
Chæ ñònh sieâu aâm tim thai Global Fetal CHD n = 1298 n = 222 Diabetes Fetal hydrops Fetal arrythmia Extracardiac Other Suspected CHD Family history GK Sharland et al. Arch. Dis. Child., 1990
2758 TH TBS chaån ñoaùn tröôùc sinh taïi Guy’s Hosptal. Sharland, G. Routine fetal cardiac screening: what are we doing and what should we do?. Prenat Diagn 2004; 24:1123 ?CHD, suspected heart abnormality during obstetric scan; FH, family history; Fabn, extra-cardiac fetal abnormality; FARR, fetal arrhythmia; Fhyd, fetal hydrops; diabetic, maternal diabetes; other, other high-risk indications
Chieán löôïc chaån ñoùan beänh tim tröôùc sinh: Hai caáp ñoä chaån ñoùan: -Caáp ñoä moät: thöôøng sieâu aâm tim thai (SATT) ñöôïc tieán haønh ôû 3 thaùng giöõa vaø 3 thaùng cuoái thai kyø, xem 4 buoàng tim, söï xuaát phaùt cuûa ñaïi ñoäng maïch, neáu coù baát thöôøng hoaëc nghi ngôø thì chuyeån leân tuyeán treân -Caáp ñoä hai: thöôøng do BS tim maïch nhi ñaõ ñöôïc ñaøo taïo veà SATT tieán haønh, coù nhieäm vuï chaån ñoùan, tieân löïông vaø laäp keá hoïach tröôùc sanh 1 caùch cuï theå.
PHOÂI THAI HOÏC TIM THAI: SÖÏ TAÏO THAØNH OÁNG TIM ÑOÄC NHAÁT TÖØ 2 CAÁU TRUÙC HÌNH OÁNG A- Thai nhi 21 ngaøy baét ñaàu nhaäp laïi B- Thai nhi 22 ngaøy, söï nhaäp laïi gaàn hoaøn taát  TL: Sadler TW: Langman’s Medical Embryology 6th ed, Williams & Wilkins 1990, p 182
SÖÏ TAÏO THAØNH TIM THAI VAØO NGAØY 22 (A), NGAØY 23 (B) VAØ NGAØY 24 (C)  TL: Sadler TW: Langman’s Medical Embryology 6th ed, Williams & Wilkins 1990, p 183
SÖÏ HÌNH THAØNH CAÙC BUOÀNG TIM VAØ VAÙCH NGAÊN (A) Phaùt trieån VLN (khoaûng ngaøy 30) (C) khoaûng ngaøy 33 (E) khoaûng ngaøy 37 (F) môùi sinh TL: Sadler TW: Langman’s Medical Embryology 6th ed, Williams & Wilkins 1990, p 190
HEÄ TUAÀN HOAØN THAI NHI: maùu töø nhau (placenta) qua tónh maïch roán (UV), tôùi oáng tónh maïch (ductus venosus), vaøo nhó phaûi (RA) qua tónh maïch chuû döôùi (I). Maùu töø tónh maïch chuû treân (S) vaøo nhó phaûi * Haàu heát maùu ôû nhó phaûi qua loã baàu duïc (foramen ovale), vaøo nhó traùi (LA), thaát traùi (LV), ñoäng maïch chuû (AO), trôû veà nhau qua ñoäng maïch roán (UA) * Moät phaàn maùu nhó phaûi leân ñoäng maïch phoåi (PA) theo oáng ñoäng maïch tôùi ÑMC. Khoâng coù maùu qua phoåi TL: Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 1998, p8
TAÀN SUAÁT BTBS ÔÛ SÔ SINH COØN SOÁNG VAØ THAI BÒ SAÅY  Toån thöông Taàn suaát (%)  Thoâng lieân thaát 35.7  Heïp eo ÑMC 8.9  Thoâng lieân nhó 8.2  Keânh nhó thaát 6.7  Töù chöùng Fallot 6.2  Taâm thaát ñoäc nhaát 4.8  Thaân chung ñoäng maïch 4.8  Thieåu saûn thaát traùi 4.6  Hoaùn vò ñaïi ñoäng maïch 4.3  Thaát phaûi hai ñöôøng ra 2.4  Thieåu saûn thaát phaûi 1.7  Taâm nhó ñoäc nhaát 1.2  Heïp ÑMP 0.7  Heïp ÑMC 0.5 TL: Hoffman JIE.  Caùc toån thöông khaùc 10.6 Pediatr. Cardiol 1995; 16:155-165
TAÀN SUAÁT VAØ KHAÛ NAÊNG SOÁNG COØN MOÄT SOÁ BTBS TL: Phaïm Nguyeãn Vinh. Sieâu aâm tim vaø beänh lyù tim maïch aán baûn 2, 2003, NXB Y hoïc, tr. 320
TRANG BÒ THÖÏC HIEÄN SIEÂU AÂM TIM THAI  - Maùy sieâu aâm coù TM, 2D, Doppler xung, Doppler lieân tuïc, Doppler maøu  - Ñaàu doø 3-7MHz
KÍCH THÖÔÙC TIM THAI VAØO TUAÀN 20: BAÈNG ÑOÀNG 25 XU Thôøi ñieåm lyù töôûng thöïc hieän sieâu aâm tim thai: tuaàn 18-22  TL: Drose JA. Fetal Echocardiography. WB Saunders 2009, p16
SIEÂU AÂM TIM THAI: TRUÏC TIM VAØ VÒ TRÍ TIM TAÀM QUAN TROÏNG CUÛA TRUÏC TIM THAI VAØ VÒ TRÍ TIM THAI  Truïc vaø vò trí: cô baûn trong höôùng daãn chaån ñoaùn tim thai bình thöôøng hay baát thöôøng  Truïc tim thai baát thöôøng: coù BTBS  Vò trí tim thai baát thöôøng: coù khieám khuyeát ngoaøi tim
SIEÂU AÂM TIM THAI: TRUÏC TIM VAØ VÒ TRÍ TIM SÔ ÑOÀ MOÂ TAÛ CAÙCH TÍNH TRUÏC TIM  Truïc tim bình thöôøng # 450 TL : Drose J.A. Fetal Echocardiography WB Saunders, 1998, p60