Bài giảng Siêu âm và đặt dụng cụ tránh thai

Chia sẻ: ViBaku2711 ViBaku2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:29

Thêm vào BST

Báo xấu

29
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Siêu âm và đặt dụng cụ tránh thai trình bày các nội dung chính sau: Tránh thai bằng dụng cụ, DCTT đồng – bạc, DCTT có hormone, nguy cơ/Biến chứng khi đặt VTT, sự di chuyển của DCTT,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm và đặt dụng cụ tránh thai

Siêu âm và đặt dụng cụ tránh thai
Tránh thai bằng dụng cụ • Phương pháp tránh thai đứng thứ 2 tại Pháp • 2 loại thường dùng: – DCTT bằng đồng và bạc-đồng – DCTT có tẩm progesteron (Miréna®, Jaydess®) • DCTT có tẩm progesteron ít hồi âm hơn DCTT bằng đồng • Hiệu quả trong vòng 3-5 năm hinhanhykhoa.com
DCTT đồng – bạc UT 380 NT 380 Nova T UT 380 Tiêu chuẩn rộng 32 mm, 35,4 mm dài Lòng tử cung > à 7 cm UT 380 Short rộng 32 mm, dài 28,4 mm Lòng tử cung < à 7 cm
DCTT có hormone Miréna® 52 mg Jaydess® Lévonogestrel 13,5 mg Kích thước: 28 x 30 mm Dùng tối đa trong vòng 3 năm Lựa chọn thứ 2 (06/11/2013)
Nguy cơ/Biến chứng khi đặt VTT • Hystérométrie không thể do hẹp miệng tử cung • Đặt thất bại • Đau nhiều Siêu âm đánh giá đầu xa DCTT ? • Đau đầu • Có thể thủng tử cung
Đặt thất bại Polype
Thủng tử cung Vessie 2 1
Theo dõi sau đặt DCTT • Khám LS – 1 đến 3 tháng sau đặt • DCTT ổn định • Thấy dây của DCTT trong ÂĐ • Khám ÂĐ không phát hiện bất thường – 1 năm 1 lần • SÂ chậu không thường quy (không SA cho tất cả BN)
Các mặt phẳng SÂ DCTT thông thường • DCTT sẽ thấy được trên các mặt cắt sau: mặt cắt dọc, mặt cắt ngang, mặt cắt vành • Lưu ý: – Mặt cắt vành là mặt cắt lý tưởng để đánh giá vị trí của DCTT trong lòng tử cung – DCTT tẩm progesteron ít hồi âm hơn DCTT bằng đồng
Mặt cắt đứng dọc của tử cung • Thân dọc của DCTT à một dải tăng hồi âm trong lòng TC hinhanhykhoa.com
Mặt cắt đứng dọc của tử cung Đầu của DCTT nằm cách đáy TC < 20 mm Độ dày của thành trước tử cung bằng với khoảng cách giữa đầu gần của DCTT và đường ngoài đáy TC (hình phải)
Mặt cắt đứng dọc của tử cung Hình trái: Đầu xa của DCTT nằm ngay phía trên lỗ trong của ống cổ tử cung (mũi tên đỏ) Vessie Vessie OI Hình phải: Các dây của DCTT thông thường được xác định ở mức ống cổ tử cung (mũi tên vàng ); mũi tên đỏ là DCTT hinhanhykhoa.com
Mặt cắt ngang của tử cung Các cạnh ngang của DCTT chữ T được nhìn thấy trên cùng một mặt phẳng và thẳng hàng Thân dọc hiện diện dưới dạng một điểm hồi âm
Mặt cắt trán của tử cung • Lý tưởng để đánh giá tình trạng của DCTT trong lòng TC – Vị trí ổn định của DCTT và không cần làm gì thêm – Thỉnh thoảng có thể cho thấy loại DCTT JM LEVAILLANT hinhanhykhoa.com
DCTT: mặt cắt trán
Những khó khăn khi đặt DCTT • Thăm khám không thấy được dây • Chảy máu, đau vùng chậu • Bị đào thải • Thay đổi vị trí • Có thai hinhanhykhoa.com
Không thấy dây của DCTT • SÂ không thấy – DCTT bị đào thải – Vị trí trong TC bình thường • Dây bị cuộn lại trọng CTC – Vị trí trong TC bình thường nhưng dây bị đẩy lên do • Khối u • Có thai trong TC – Sự di chuyển của DCTT
Đào thải DCTT • Khám mỏ vịt: Không thấy dây • Được khẳng định bằng khám siêu âm • Phải nghĩ đến DCTT di chuyển vào phúc mạc để chỉ định phim ASP hinhanhykhoa.com
DCTT bị đẩy lên Mặt cắt dọc U tử cung Có thai trên DCTT
Sự di chuyển của DCTT • Hay gặp nhất là sự di chuyển 1 phần DCTT vào nội mạc tử cung (trong lớp cơ) • Thỉnh thoảng thấy có sự di chuyển toàn bộ: DCTT di chuyển vào trong màng bụng hinhanhykhoa.com