intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Sinh lý học: Sinh lý hệ hô hấp - BS. Trần Ngọc Thanh

Chia sẻ: AndromedaShun _AndromedaShun | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:23

Thêm vào BST
Báo xấu
43
lượt xem 5
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sinh lý học: Sinh lý hệ hô hấp - BS. Trần Ngọc Thanh có nội dung trình bày về quá trình hô hấp, nhắc lại về giải phẫu học, thông khí ở phổi, sự khuếch tán khí qua màng phế nang - mao mạch, hoạt động điều hòa hô hấp,... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sinh lý học: Sinh lý hệ hô hấp - BS. Trần Ngọc Thanh

  1. SINH LYÙ HEÄ HOÂ HAÁP BS. TRẦN NGỌC THANH
  2. MÔÛ ÑAÀU Hoâ haáp laø quaù trình trao ñoåi khí vôùi moâi tröôøng nhaèm cung caáp O2 vaø thaûi CO2 ra ngoaøi cô theå Quaù trình hoâ haáp chia laøm 4 giai ñoaïn:  Thoâng khí ôû phoåi  Khueách taùn khí qua maøng pheá nang – mao maïch  Vaän chuyeån khí maùu trong heä tuaàn hoaøn  Trao ñoåi khí qua maøng teá baøo vaø hoâ haáp teá baøo
  3. Nhaéc laïi veà giaûi phaåu hoïc: 1. Loàng ngöïc:
  4. Giaûi phaåu hoïc: 2.Cô hoâ haáp:
  5. Giaûi phaåu hoïc: 3. Maøng phoåi:
  6. Giaûi phaåu hoïc: 4. Ñöôøng daãn khí:
  7. Giaûi phaåu hoïc: 5. OÁng pheá nang vaø pheá nang:
  8. Giaûi phaåu hoïc: 6. Heä thoáng maïch maùu:
  9. Thoâng khí ôû phoåi: Laø söï trao ñoåi khí giöõa pheá nang vôùi ngoaïi moâi, theå hieän baèng 2 ñoäng taùc hít vaøo, thôû ra. Ñònh luaät Poiseulle: quy luaät vaät lyù veà söï di chuyeån khí Ppheá nang< Pkhoâng khí: kieåu thôû aâm töï nhieân Ppheá nang> Pkhoâng khí: kieåu thôû döông
  10. Thoâng khí ôû phoåi: 1. Ñoäng taùc hít vaøo vaø thôû ra: Söï di chuyeån caùc xöông loàng ngöïc vaø söï co giaõn caùc cô hoâ haáp - Bieåu hieän baèng söï thay ñoåi V loàng ngöïc theo 3 chieàu * Hít vaøo: - Cô hoaønh: 75% + Cô lieân söôøn - Tích cöïc, chuû ñoäng, toán naêng löôïng * Thôû ra: - Söï giaõn nghæ cuûa cô hít vaøo
  11. Thoâng khí ôû phoåi: 2.Thoâng khí pheá nang: Caùc yeáu toá gaây co xeïp pheá nang: - Sôïi chun bao quanh, chieám 1/3 löïc co - Lôùp dòch loùt maët trong pheá nang, chieám 2/3 löïc co Chaát hoaït dieän (Surfactant): - Giaûm söùc caêng beà maët lôùp dòch loùt pheá nang - OÅn ñònh kích thöôùc pheá nang - Ngaên söï tích tuï dòch phuø trong pheá nang
  12. Thoâng khí ôû phoåi: 3. Keát quaû cuûa quaù trình thoâng khí: ÔÛ nam 20 tuoåi, 55kg, 165cm – Nöõ = 70% nam - Taàn soá: 16 l/p - Theå tích khí löu thoâng (TV): 500ml - Theå tích khí döï tröõ hít vaøo (IRV): 1800ml - Theå tích khí döï tröõ thôû ra (ERV): 1300ml - Dung tích soáng (VC): 3500ml VC = TV + ERV + IRV - Theå tích khí caën (RV): 1000ml Vai troø: - Giöõ cho pheá nang khoâng xeïp - Trao ñoåi khí vôùi maùu giöõa 2 gñ hít vaøo thôû ra - Hoøa laãn khí cuõ vaø môùi
  13. Thoâng khí ôû phoåi: 3. Keát quaû cuûa quaù trình thoâng khí: - Toång dung löôïng phoåi = VC + RV = 4700ml - V thoâng khí phuùt = TV x taàn soá - V thôû ra toái ña trong 1s (FEV1, VEMS) - Chæ soá Tiffeneau = FEV1/VC x 100 85% 20 tuoåi Giaûm daàn theo tuoåi Giaûm 10-15%: hoäi chöùng taéc ngheõn
  14. Söï khueách taùn khí qua maøng pheá nang – mao maïch: 1. Maøng pheá nang - mao maïch: 7 lôùp 0,2 -1 micromet – dieän tích tieáp xuùc: 70m2 - - Lôùp dòch loùt pheá nang coù chaát hoaït dieän - - Lôùp bieåu bì pheá nang - - Lôùp gian dòch - - Maøng caên baûn cuûa noäi maïc mao maïch - - Lôùp huyeát töông - - Lôùp noäi maïc mao maïch - - Maøng teá baøo hoàng caàu
  15. Söï khueách taùn khí qua maøng pheá nang – mao maïch: 2. Cô cheá khueách taùn: P cao  P thaáp 3. Caùc yeáu toá aûnh höôûng ñeán söï trao ñoåi: Dieän tích tieáp xuùc Heä soá hoøa tan: CO2 gaáp 20 laàn O2 Ñoaïn ñöôøng khí khueách taùn Troïng löôïng phaân töû Hieäu soá phaân aùp töøng chaát khí 2 beân maøng: Khí trôøi Khí trong ñöôøng Pheá nang Mao maïch phoåi (760mmHg) daãn khí (khí caën) Ñaàu Cuoái pO2 159 mmHg pH2O 47mmHg pH2O 47mmHg pH2O 47mmHg pH2O 47mmHg (20,93%) pO2 149 mmHg pO2 100 mmHg pO2 40 mmHg pO2 95 mmHg pCO2 0,3mmHg pCO2 0,28 pCO2 40mmHg pCO2 46mmHg pCO2 46mmHg (0,04%) mmHg pN2 573 mmHg pN2 573 mmHg pN2 573 mmHg
  16. Söï khueách taùn khí qua maøng pheá nang – mao maïch: 4. Hoaït ñoäng trao ñoåi khí ôû phoåi: Söï xöùng hôïp giöõa hoâ haáp vaø tuaàn hoaøn: söï trao ñoåi chæ xaûy ra nôi maøng pheá nang coù thoâng khí tieáp xuùc vôùi mao maïch coù maùu chaûy qua. [CO2] PN cao: mao maïch PN co laïi [O2] mao maïch cao: tieåu pheá quaûn co laïi Tyû leä xöùng hôïp toát nhaát: VA/Q=thoâng khí/löu löông maùu=0,8 Baát xöùng giöõa hoâ haáp vaø tuaàn hoaøn: - Ñænh phoåi: thoâng khí toát – tuaàn hoaøn keùm VA/Q = 2,3 - Ñaùy phoåi: tuaàn hoaøn toát – thoâng khí keùm VA/Q = 0,5 - Maùu nuoâi moâ: ÑM vaønh, ÑM pheá quaûn - Beänh lyù: huùt thuoác laù
  17. Chuyeân chôû khí trong maùu: 1.Söï chuyeân chôû O2 trong maùu – Söï giao O2 cho moâ: Caùc daïng O2 trong maùu: Daïng hoøa tan (2-3%) Daïng keát hôïp vôùi Hb (97%) - Soá löôïng: 0,3ml/dL maùu -Soá löôïng quan troïng: 20ml/dL maùu -P.öùng thuaän nghòch: Hb+O2 = HbO2 -Khueách taùn vaøo tb, söû duïng taïi ty -Phaûi chuyeån qua daïng hoøa tan tröôùc theå: daïng söû duïng khi ty theå söû duïng: döï tröõ -Khoâng giôùi haïn -Bò giôùi haïn bôûi löôïng Hb ± gaén O2 -Tyû leä thuaän vôùi PO2: töông quan -Töông quan ko tuyeán tính vôùi PO2, tuyeán tính, laø haøm soá thaúng vôùi PO2 coù daïng sigma (ñöôøng cong phaân ly trong maùu O2 – Hb: BARCROFT) VO2hoøa tan = PO2 x 0,00314
  18. Chuyeân chôû khí trong maùu: 1.Söï chuyeân chôû O2 trong maùu – Söï giao O2 cho moâ: Caùc yeáu toá aûnh höôûng leân aùi löïc cuûa Hb ñoái vôùi O2: Taêng phaân ly HbO2 giao O2 cho moâ: - To taêng - pH giaûm - PCO2 maùu taêng - Taêng 2,3 DPG (Diphospho Glycerate): vuøng cao,… - Taêng chaát Phosphate khi vaän ñoäng Giaûm löôïng Hb töï do, giaûm tyû leä HbO2: - Caùc tröôøng hôïp ngöôïc laïi - CarboxyHemoglobin (COHb) - MetHemoglobin (MetHb) - SulfHemoglobin (SulfHb)
  19. Chuyeân chôû khí trong maùu: 1.Söï chuyeân chôû O2 trong maùu – Söï giao O2 cho moâ: Söï giao O2 cho moâ: Bình thöøông: 250 ml O2/phuùt Vaän ñoäng: taêng 1/4 - ¾ laàn , 3750ml/phuùt
  20. Chuyeân chôû khí trong maùu: 1.Söï chuyeân chôû CO2 trong maùu : - CO2 hoøa tan (7%) - Taïo hôïp chaát Carbamin (HbCO2-PrCO2) (23%) - Thuûy hoùa H2O + CO2  H2CO3  H+ + HCO3- huyeát töông: ko ñaùng keå hoàng caàu: 70% (men carbonic anhydrase) Moãi phuùt 200ml CO2 thaûi ra luùc nghæ, 800ml vaän ñoäng
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
43=>1