Bài giảng Sinh lý sinh dục nữ - GV.BS.CKII Nguyễn Thị Huệ

Chia sẻ: | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:47

Thêm vào BST

Báo xấu

1.255
lượt xem 81
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mời các bạn tham khảo bài giảng Sinh lý sinh dục nữ của GV.BS.CKII Nguyễn Thị Huệ để nắm bắt được những kiến thức về quá trình tạo trứng và thành lập hoàng thể của buồng trứng; tác dụng của progesteron và estrogen trên cơ thể phụ nữ; vai trò của tuyến yên và vùng dưới đồi, điều hòa chức năng buồng trứng; chu kỳ kinh nguyệt bình thường.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sinh lý sinh dục nữ - GV.BS.CKII Nguyễn Thị Huệ

SINH LÝ SINH DỤC NỮ GV.BS.CKII.NGUYỄN THỊ HUỆ
Mục tiêu 1. Trình bày được quá trình tạo trứng và thành lập hoàng thể của buồng trứng. 2. Nêu được tác dụng của Progesteron và Estrogen trên cơ thể phụ nữ 3. Phân tích được vai trò của tuyến yên và vùng dưới đồi, điều hòa chức năng buồng trứng 4. Trình bày chu kỳ kinh nguyệt bình thường
ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU  Bộ phận sinh dục nữ bao gồm : Cơ quan sinh dục ngoài: âm hộ, âm đạo và tầng sinh môn. Cơ quan sinh dục trong: o Tử cung: cổ, thân và đáy tử cung. o Vòi tử cung o Buồng trứng
CƠ QUAN SINH DỤC NGOÀI Âm hộ, âm đạo và tầng sinh môn.
CƠ QUAN SINH DỤC TRONG
CHỨC NĂNG CỦA BUỒNG TRỨNG  Chức năng ngoại tiết: tạo trứng hoàng thể  Chức năng nội tiết: Estrogen Progesteron.
Giai đoạn nang trứng  Đầu chu kỳ: ở buồng trứng chỉ có các nang trứng nguyên thủy, 6-12 nang trứng nguyên thủy phát triển to lên thành Nang trứng sơ cấp Nang trứng thứ cấp Nang trứng có hốc.  Các nang trứng còn lại bị thoái hóa đến phóng noãn chỉ còn lại một nang.
Lớp áo trong/ nang trứng Phát triển của nang trứng hình thành của hai lớp áo: Lớp áo ngoài: là vỏ xơ bao xung quanh nang trứng̀ Lớp áo trong :với các tế bào có hạt bao quanh noãn : tiết chủ yếu là estrogen. Hốc chứa dịch bên trong nang trứng cũng lớn dần lên và đẩy noãn về một cực của nang.
Giai đoạn phóng noãn Giữa chu kỳ: Estrogen máu tăng cao có tác dụng feedback(+) Tuyến yên: tăng bài tiết FSH và LH. Khi FSH/LH=1/3 nang trứng chín Dưới tác dụng của LH nang trứng tăng bài tiết Progesteron Progesteron gây ra một số biến đổi tại nang trứng dẫn đến phóng noãn. Trứng rụng : loa vòi đón lấy và đưa vào 1/3 ngoài loa vòi. Nếu không thụ tinh, trứng sẽ tự thoái hoá.
Giai đoạn hoàng thể  Hoàng thể hình thành: tiết progesteron và estrogen ,chủ yếu là progesteron. Khi không có thai: phát triển to nhất 7-8 ngày rồi thoái hóa và giảm dần bài tiết hormon. Đời sống hoàng thể khoảng 12-14 ngày. Khi có thai: phát triển tối đa vào tháng thứ 3. Sau tháng thứ 4 hoàng thể ngừng hoạt động thoái hóa và nhau thai sẽ thay thế hoàng thể bài tiết progesteron và estrogen.
Chức năng nội tiết: Estrogen  Từ lớp áo trong nang trứng, hoàng thể, vỏ thượng thận, nhau thai và hình thành từ quá trình thơm hoá ở ngoại vi.  Estrogen là hợp chất steroid, được tổng hợp ở buồng trứng từ cholesterol và có thể từ acetylcoenzym A.  Dạng lưu hành: 17-estradiol (E2), estron (E1) và estriol (E3), Trong đó chủ yếu là 17-estradiol. Tác dụng của 17-estradiol mạnh gấp 12 lần estron và gấp
Tác dụng của estrogen  Đặc tính sinh dục nữ  Trên tử cung: o Cơ tử cung: tăng khối lượng và kích thước tử cung cơ tử cung. Tăng tính nhạy cảm của cơ tử cung với oxytocin, tăng co bóp tử cung. o Nội mạc tử cung: tái tạo lớp chức năng từ lớp nền sau khi hành kinh và làm tăng trưởng nội mạc tử cung, làm các động mạch dài ra và thẳng, các tuyến dài ra, thẳng, tích trữ nhiều glycogen nhưng không bài tiết. o Cổ tử cung: làm các tế bào tuyến cổ tử cung tiết nhiều chất nhầy trong, dai và loãng.
Tác dụng của estrogen Trên vòi tử cung:  Tăng sinh mô tuyến niêm mạc  Tăng số lượng và hoạt động của các tế bào biểu mô lông rung. Trên âm đạo:  Phát triển biểu mô âm đạo  Tế bào biểu mô tích trữ nhiều glycogen.  Doderlein sẽ sử dụng glycogen :pH âm đạo có tính acid (3,8-4,2).
Estrogen/Sinh lý môi trường âm đạo
Tác dụng của estrogen Trên tuyến vú: phát triển hệ thống ống tuyến, mô đệm; tăng lắng đọng mỡ ở vú. Trên chuyển hoá: tăng tổng hợp protein ở các mô đích, tăng lắng đọng mỡ dưới da đặc biệt ở ngực, mông, đùi để tạo dáng nữ, giảm nồng độ cholesterol toàn phần và tăng giữ nước và Na+. Trên xương: phát triển khung chậu theo chiều ngang, kích thích cốt hoá sụn xương.
Tác dụng Progesterone  Nguồn gốc: Progesteron được tiết ra từ hoàng thể, lớp áo trong nang trứng, tuyến vỏ thượng thận và nhau thai.  Bản chất Progesteron là hợp chất steroid được tổng hợp từ cholesterol hoặc từ acetylcoenzym A.
Tác dụng của Progesterone Trên tuyến vú: Phát triển thuỳ và nang tuyến làm các tế bào tăng sinh, to lên Có khả năng bài tiết. Trên chuyển hóa: tăng tái hấp thu Na+, Cl- và nước ở ống lượn xa. Tăng nhiệt độ: cơ thể lên 0,3-0,5oC.
So sánh ESTROGENE PROGESTERONE Nguồn gốc: lớp áo trong nang hoàng thể, lớp áo trứng, hoàng thể, trong nang trứng, vỏ thượng thận, tuyến vỏ thượng nhau thai thận và nhau thai. Bản chất cholesterol và có steroid được tổng thể từ hợp từ cholesterol, acetylcoenzym A. acetylcoenzym A Cơ tử cung giảm co bóp Nội mạc tử cung Tăng trưởng nội mạc tử cung lớp chức năng,