intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Tiếp cận bệnh nhân trong bối cảnh y học gia đình - ThS.BS. Nguyễn Thị Bích Duyên

Chia sẻ: Hạ Mộc | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:29

Thêm vào BST
Báo xấu
1
lượt xem 0
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Tiếp cận bệnh nhân trong bối cảnh y học gia đình" trình bày 3 giai đoạn trong tiếp cận bệnh nhân gồm: Giai đoạn 1 - Thiết lập mối quan hệ; Giai đoạn 2 - Chẩn đoán bệnh; Giai đoạn 3 - Quản lý bệnh nhân;... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tiếp cận bệnh nhân trong bối cảnh y học gia đình - ThS.BS. Nguyễn Thị Bích Duyên

  1. ThS.BS. Nguyễn Thị Bích Duyên Bộ môn Y học gia đình
  2. Â TIẾP CẬN BỆNH NHÂN TRONG BỐI CẢNH Y HỌC GIA ĐÌNH GIAI Đ0ẠN 1: THIẾT LẬP MỐI QUAN HỆ GIAI ĐOẠN 2: CHẨN ĐOÁN BỆNH GIAI ĐOẠN 3: QUẢN LÝ BỆNH NHÂN
  3. GĐ1: THIẾT LẬP MỐI QUAN HỆ
  4. GĐ1: THIẾT LẬP MỐI QUAN HỆ  Chào đón thân thiện  Thái độ tôn trọng, nhã nhặn  Tạo không khí thoải mái  Không nóng vội
  5. GĐ1: THIẾT LẬP MỐI QUAN HỆ Giới thiệu Xem xét về bản thân Tập trung “người thứ người khám ba” chủ yếu vào BN Hỏi danh Lắng nghe tính của cẩn BN thận Đảm bảo sự riêng tư & bảo mật Người thứ ba: có thể là thân nhân BN, điều dưỡng (cùng giới BN), thông dịch viên (nếu cần)
  6. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH
  7. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH HỎI BỆNH SỬ • Xác định bản chất vấn đề • Nguyên nhân • Ý kiến, lo lắng và mong đợi của BN • Ảnh hưởng của vấn đề
  8. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH 1. Xác định lý do BN đến khám:  Lý do BN đến khám  Tại sao hôm nay BN đến khám  Các vấn đề và triệu chứng đi kèm  Bất kì lý do mà ban đầu BN không nói ra
  9. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH 2. Xem xét các vấn đề khác:  Diễn tiến của vấn đề (bệnh)  Yếu tố nguy cơ  Tiền căn: - Tiền căn cá nhân - Tiền căn gia đình  Yếu tố văn hóa, xã hội, kinh tế, giáo dục…
  10. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH
  11. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH HƯỚNG DẪN CÁCH HỎI BỆNH (1):  Khởi đầu bằng cách gợi ý than phiền hiện tại.  Hỏi kĩ triệu chứng chung chung (mệt,...)  Dùng câu chữ phù hợp
  12. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH HƯỚNG DẪN CÁCH HỎI BỆNH (2):  Dùng câu hỏi đặc hiệu để làm rõ TC hiện tại  Ghi thông tin nhưng vẫn tiếp xúc bằng mắt  Chú trọng các cơ quan có liên quan  Đánh dấu tiền căn cá nhân, gia đình  Phản hồi các thông tin với BN.
  13. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH KỸ THUẬT HỎI BỆNH:  Câu hỏi mở  Lắng nghe và im lặng  Khuyến khích  Hỏi trực tiếp  Đặt câu hỏi  Tóm tắt
  14. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH KHÁM LS  Khám tổng quát  Kiểm tra những vùng liên quan giả thiết bệnh
  15. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH KHÁM LS Điều quan trọng???
  16. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH KHÁM LS Phát hiện bệnh lý (nếu có)
  17. KHÁM LS NGƯỜI KHỎE NGƯỜI KHÔNG KHỎE  Nói chuyện bình thường  Lơ mơ, không nói  Đi lại bình thường  Đứng yên  Mắt mở  Mắt nhắm  DHST  DHST: trong giới hạn bình thường Mạch 90 l/p HATThu 180 mmHg To 37,5oC Nhịp thở 15 l/p  Da xanh xao/ vàng/ tím tái/ vã  Da hồng mồ hôi  Thoải mái  Trong cơn đau
  18. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH KHÁM LS Bảng điểm cảnh báo sớm (Modified Early Warning Score-MEWS) Điểm 3 2 1 0 1 2 3 HA tâm thu (mmHg) 200 80 Nhịp tim (lần/phút) 130 Nhịp thở (lần/phút) 30 Nhiệt độ (oC) 38,5 Tình trạng ý thức Tỉnh táo Đáp ứng Đáp ứng Không với lời nói với đau đáp ứng • Có thể chỉ định trong các trường hợp nhập viện, đặc biệt là bệnh nặng cần cấp cứu ngay • ≥5đ: tăng nguy cơ tử vong Subbe CP, Kruger M, Rutherford P & Gemmel L. Validation of a modified early warning score in medical admissions. QJM2001; 94: 521–6.
  19. KHÁM LS GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH Nguyên tắc khám LS  Đảm bảo Riêng tư, bảo mật Sự hiện diện của “người thứ ba” (nếu cần)  Tối ưu hóa các điều kiện thăm khám Nơi tiếp xúc BN phù hợp Ánh sáng/ Âm thanh Vị trí thăm khám  Trong khi thăm khám Hướng dẫn & giải thích cho BN Tôn trọng BN
  20. GĐ2: CHẨN ĐOÁN BỆNH CẬN LÂM SÀNG CÁC CÂU HỎI CẦN ĐẶT RA:  Why : Tại sao tôi cần làm XN này?  What : Tôi chờ đợi điều gì từ kết quả này?  How : Kq này ảnh hường ntn đến CĐ, ĐT?  Benefit: Lợi ích gì cho BN?
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2