Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình của người dân huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

4
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết mô tả kiến thức, thái độ và tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình ở huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình năm 2018, và phân tích mối liên quan giữa kiến thức, thái độ và việc tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình của người dân huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình

vietnam medical journal n01&2 - MARCH - 2019 BẢO HIỂM Y TẾ THEO HỘ GIA ĐÌNH CỦA NGƯỜI DÂN HUYỆN YÊN KHÁNH, TỈNH NINH BÌNH Hà Văn Thúy1, Phạm Minh Hùng1 TÓM TẮT 17 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bảo hiểm y tế hộ gia đình đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo tất cả người dân trong xã hội đều Bảo hiểm y tế là một chính sách xã hội nhằm được hưởng lợi từ việc tham gia bảo hiểm y tế. Để tìm huy động sự đóng góp của cộng đồng nhằm hiểu tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình tại thực hiện công bằng và nhân đạo trong lĩnh vực huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình năm 2018, nghiên bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân. Trong cứu này được thực hiện với hai mục tiêu: Mô tả kiến những năm gần đây, số người tham gia bảo thức, thái độ và tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế theo hộ hiểm y tế tăng nhanh và đạt được mục tiêu mở gia đình ở huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình năm 2018, và phân tích mối liên quan giữa kiến thức, thái rộng các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế; năm độ và việc tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. 2017 ước có khoảng 79,3 triệu người tham gia Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt Bảo hiểm y tế, chiếm 84,9% dân số [1]. ngang tại tỉnh Ninh Bình. Dữ liệu được thu thập bằng Người dân không thuộc các nhóm đối tượng cách tiến hành phỏng vấn với các đại diện hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế có sự hỗ trợ trực tiếp dựa trên bảng hỏi. Tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình là 61,4%. Tỷ lệ đối tượng có kiến thức tốt một phần hoặc toàn bộ phí tham gia bảo hiểm y với bảo hiểm y tế là 47,8%. Tỷ lệ đối tượng có thái độ tế từ người sử dụng lao động, tổ chức BHXH hay tốt với bảo hiểm y tế là 94,6%. Tỷ lệ tham gia bảo Nhà nước thì sẽ tham gia bảo hiểm y tế hộ gia hiểm y tế theo hộ gia đình cao hơn đối với những đối đình bằng cách tự đóng góp phí Bảo hiểm y tế. tượng có kiến thức tốt và thái độ tốt về bảo hiểm y tế Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như là tấm “lưới hộ gia đình. đỡ” sau cùng cho những người dân chưa thuộc SUMMARY bất kỳ nhóm đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế SURVEY OF KNOWLEDGE, ATTITUDE AND nào khác, đảm bảo mọi người dân trong xã hội đều có cơ hội được bảo vệ bởi Bảo hiểm y tế. PARTICIPATION PROPORTION OF Quyền lợi hưởng Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình HOUSEHOLDS HEALTH INSURANCE IN YEN cơ bản đầy đủ, tương đồng với những nhóm đối KHANH DISTRICT, NINH BINH PROVINCE Household health insurance plays an important part tượng khác tham gia Bảo hiểm y tế, mặc dù mức in ensuring that all people in society have opportunity to phí tham gia Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình khá be protected by Health Insurance. In order to find out có lợi đối với các hộ gia đình. Ở mức cao nhất, the participation proportion of household health Quỹ Bảo hiểm y tế có thể chi trả tới 80% chi phí insurance in Yen Khanh district, Ninh Binh province in khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế và bệnh nhân có 2018, the research was carried out with two objectives: thẻ Bảo hiểm y tế chỉ cần thực hiện đồng chi trả Describing knowledge, attitude and participation proportion of households health insurance in Yen Khanh 20% chi phí. Tuy nhiên, theo các báo cáo của district, Ninh Binh province in 2018 and analyzing the Bảo hiểm xã hội Việt Nam, nhóm tham gia bảo relationship between knowledge, attitudes and hiểm y tế theo hộ gia đình có tỷ lệ tham gia bảo participation in household health insurance. The cross- hiểm y tế còn thấp. Trong năm 2016, nhóm này sectional research was conducted in Ninh Binh province. có 11,37 triệu người đang tham gia bảo hiểm y Data was collected through interviews with household tế và còn khoảng 5-7 triệu người chưa tham gia representatives based on questionnaires. Participation proportion of household health insurance was 61.4%. bảo hiểm y tế [1]. Nguyên nhân của thực trạng Good knowledge rate was 47.8%. The rate of good này bắt nguồn từ nhiều lý do khác nhau, bao attitude was 94.6%. The rate of participation in gồm hoàn cảnh khách quan và cả các yếu tố chủ household health insurance was higher in those with quan từ kiến thức và thái độ của người dân. good knowledge and good attitude about household Nhằm tìm hiểu thực trạng tham gia bảo hiểm y health insurance. tế theo hộ gia đình và một số yếu tố liên quan Keywords: bảo hiểm y tế, hộ gia đình, kiến thức, thái độ, Ninh Bình tại huyện Yên Khánh, Ninh Bình năm 2018, đề tài được thực hiện với 2 mục tiêu: 1Bộ 1. Mô tả kiến thức, thái độ và thực trạng Y tế tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình tại 2 xã Chịu trách nhiệm chính: Hà Văn Thúy - huyện Yên Khánh, Ninh Bình năm 2018. Email: Hvthuy@yahoo.com Ngày nhận bài: 14.1.2019 2. Phân tích mối liên quan giữa kiến thức, thái Ngày phản biện khoa học: 22.2.2019 độ và việc tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia Ngày duyệt bài: 8.3.2019 đình của đối tượng nghiên cứu. 62
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 476 - THÁNG 3 - SỐ 1&2 - 2019 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU hiểm, mức đóng bảo hiểm, quyền lợi khi tham Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu mô gia bảo hiểm y tế, quyền lợi khi khám chữa bệnh tả cắt ngang trên đối tượng nghiên cứu là hộ gia thông tuyến, trái tuyến. Tổng điểm Kiến thức về đình sinh sống tại huyện Yên Khánh, Ninh Bình bảo hiểm y tế: 11, mức điểm Tốt: ≥5,5 điểm; thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ Không tốt:
vietnam medical journal n01&2 - MARCH - 2019 gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình trong khi tỉ lệ 100% 90.40% 92.40% này ở nhóm độc thân chỉ đạt 51,3%. Các hộ 80.10% thuộc nhóm khá giả cũng tham gia bảo hiểm với 80% tỉ lệ cao hơn nhóm các gia đình có mức sống trung bình và dưới trung bình. 60% 44% 54.80% 57.50% 40% 80% 60% 27.30% 34.20% 40% 20% 20% 0% 0% Đối tượng M ức đóng Quyền lợi Khám Bắt buộc Lợi ích Vai trò Ý nghĩa tham gia khi tham chữa bệnh tham gia BHYT gia BHYT thông Tỉ lệ đồng thuận tuyến, trái Tỉ lệ trả lời đúng Hình 2: Tỉ lệ đồng thuận về các khía cạnh liên quan đến BHYT Phần lớn đối tượng có thái độ tốt với Bảo Hình 1: Tỉ lệ trả lời đúng các câu hỏi về hiểm y tế với 94,6% đạt điểm từ 5 trở lên. Cụ kiến thức liên quan đến BHYT thể, 90,4% ý thức được lợi ích của việc tham gia Tỉ lệ người tham gia nghiên cứu có kiến thức bảo hiểm y tế, 80,1% đối tượng cho biết đồng ý tốt là 47,8%. Cụ thể, 54,8% đối tượng có kiến với các giá trị và ý nghĩa cộng đồng của bảo thức đúng và đầy đủ về các nhóm đối tượng hiểm y tế. 92,4% đồng ý rằng Bảo hiểm y tế tham gia Bảo hiểm y tế. Trong khi, chỉ có 34,6% mang tính dự phòng rủi ro, và chia sẻ trong cộng biết đúng mức đóng Bảo hiểm y tế hằng năm. Tỷ đồng, thực hiện công bằng trong chăm sóc sức lệ đối tượng có kiến thức đúng về quyền lợi được khoẻ nhân dân; cần thiết cho mọi đối tượng, hưởng khi khám chữa bệnh bằng Bảo hiểm y tế bệnh nhân bảo hiểm y tế không bị phân biệt đối đúng tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu xử khi khám chữa bệnh. Tuy nhiên, chỉ có 44% còn thấp 34,2%. Tuy nhiên tỷ lệ đối tượng có đồng ý rằng nên bắt buộc mọi người tham gia kiến thức về khám chữa bệnh thông tuyến, trái Bảo hiểm y tế. tuyến khá cao 57,5%. Bảng 2. Mối liên quan giữa thái độ chung về bảo hiểm y tế và thực trạng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình Tham gia BHYT Không Có OR (95%CI) P hộ gia đình SL % SL % Không tốt 92 44,0 117 56,0 1,61 0,02 Kiến thức Tốt 65 32,8 133 67,2 (1,05-2,46) Không tốt 14 63,6 8 36,4 2,96 Thái độ 0,02 Tốt 143 37,1 242 62,9 (1,21-7,23) Chung 157 38,6 250 61,4 Nhóm có kiến thúc tốt có 67,2% đã đang tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình trong khi tỉ lệ này ở nhóm kiến thức không tốt là 56%. Tỷ lệ tham gia Bảo hiểm y tế hộ gia đình cao hơn ở đối tượng có kiến thức bảo hiểm y tế đạt OR=1,61 (95%CI: 1,05-2,46). Tương tự, tỷ lệ tham gia Bảo hiểm y tế hộ gia đình cao hơn ở đối tượng có thái độ tốt với OR=2,96 (95%CI: 1,21-7,23). Cả hai mối liên quan này đều có ý nghĩa thống kê với p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 476 - THÁNG 3 - SỐ 1&2 - 2019 nay, tỉ lệ người tham gia Bảo hiểm y tế trong niềm tin về bảo hiểm y tế của đối tượng với sự nhóm này chắc chắn sẽ gia tăng. tham gia bảo hiểm y tế gia đình của họ. Niềm tin Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy này sẽ chịu ảnh hưởng lớn bởi chất lượng khám 48,7% đối tượng có kiến thức về bảo hiểm y tế chữa bệnh liên quan đến Bảo hiểm y tế. tốt. Kết quả này cao hơn nghiên cứu của Lê Ngọc Quỳnh (2012) cho thấy điểm kiến thức V. KẾT LUẬN chung của nông dân là 36,9% có kiến thức về Tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình của bảo hiểm y tế đạt [4]. Tuy nhiên tỷ lệ này thấp mẫu nghiên cứu là 61,4%. Tỉ lệ có kiến thức tốt là hơn so với tỷ lệ 66% nông dân có kiến thức đạt 47,8%. Tỷ lệ có thái độ tốt về việc tham gia Bảo của nghiên cứu của Viện Chiến lược và Chính hiểm y tế là 94,6%. Tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế sách y tế, tại Chí Linh, Hải Dương năm 2008. hộ gia đình cao hơn ở đối tượng có kiến thức tốt Phần lớn đối tượng trong nghiên cứu của chúng và thái độ tốt về Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. tối có thái độ tốt với Bảo hiểm y tế song tỷ lệ TÀI LIỆU THAM KHẢO này thấp hơn nghiên cứu của Lê Ngọc Quỳnh 1. Chính phủ (2017). Báo cáo số 456/BC-CP - Việc (2012) [4] cho thấy tới 97,6% đối tượng nghiên thực hiện Nghị quyết số 68/2013/QH13 của Quốc cứu cho biết họ có quan tâm đến Bảo hiểm y tế, hội về đẩy mạnh thực hiện chính sách, pháp luật tuy nhiên cao hơn nhiều so với kết quả 86,8% về bảo hiểm y tế tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân. 2. Nguyễn Thị Kim Hoa và Mai Linh (2015). Thực tại Nam Sách, Hải Dương; 67% tại Chí Linh, Hải trạng sử dụng bảo hiểm y tế của người dân. Tạp Dương; 74,7% tại Viết Yên, Bắc Giang; 78,64 tại chí xã hội học 2, 2 (130), 76-85. Yên Dung, Bắc Giang theo nghiên cứu của Viện 3. Bùi Thị Tú Quyên và Nguyễn Thị Kim Ngân Chiến lược và chính sách y tế. (2016). Thực trạng bao phủ Bảo hiểm Y tế tại và một số yếu tố liên quan ở người lao động phi chính Tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình cao thức quận Long Biên, Hà Nội. Tạp chí Y tế công hơn ở đối tượng có kiến thức Bảo hiểm y tế. Vì cộng, 42 (6), 48-55. nhiều lí do mà người dân chưa có nhận thức 4. Lê Ngọc Quỳnh (2012). Thực trạng tham gia bảo chưa đúng hoặc hiểu sai về giá trị tấm thẻ bảo hiểm y tế của nông dân thị xã Sơn Tây, Hà Nội, hiểm y tế. Lúc cần đến thì đã quá muộn, nhất là năm 2012 và một số yếu tố liên quan, Thạc sỹ Y tế công cộng, Đại học Y tế công cộng. trong bối cảnh các cơ sở y tế công lập đang áp 5. Viện chiến lược và chính sách y tế (2012). dụng giá viện phí mới theo Thông tư Đánh giá 2 năm triển khai thực hiện Chỉ thị 38- 02/2017/TT-BYT của Bộ Y tế đối với người không CT/TW của Ban Bí thư về đẩy mạnh bảo hiểm y tế có thẻ bảo hiểm y tế. Kết quả này cùng xu trong tình hình mới, 6. Judith Lammers, Susan Warmerdam và hướng với nghiên cứu của Lammers và Rotterdam Ecorys (2010). Adverse selection in Wamerdam, 2010. Tỷ lệ tham gia Bảo hiểm y tế voluntary micro health insurance in Nigeria. AIDS hộ gia đình cao hơn ở đối tượng có thái độ tốt. Research Series, 6, Điều này phản ánh ảnh hưởng khá rõ rệt của VAI TRÒ CỦA NT-proBNP TRONG DỰ ĐOÁN HỘI CHỨNG CUNG LƯỢNG TIM THẤP Ở TRẺ EM SAU PHẪU THUẬT TIM MỞ TIM BẨM SINH Đặng Văn Thức1, Trần Minh Điển1, Trần Thị Chi Mai2, Cao Việt Tùng1, Phạm Hồng Sơn1 TÓM TẮT đoán hội chứng cung lượng tim thấpcủa NT-proBNP ở bệnh nhân sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh. Đối 18 Đặt vấn đề: Tình trạng rối loạn huyết động và tượng và Phương pháp: Nghiên cứu 212 bệnh nhân suy tim cung lượng tim thấp là biến chứng thường gặp sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh. NT-proBNP trong hồi sức sau phẫu thuật tim mở, ảnh hưởng trực huyết tương được định lượng tại các thời điểm trước tiếp đến kết quả điều trị.Mục tiêu: xác định vai trò dự phẫu thuật (T0), sau 1 giờ (T1), sau 12 giờ (T2), sau 24 giờ (T3), sau 48 giờ (T4) sau phẫu thuật. Đánh 1Bệnh giámối liên quan của NT-proBNP với tình trạng huyết viện Nhi Trung Ương động và hội chứng cung lượng tim thấp sau phẫu 2Trường Đại học Y Hà Nội thuật. Kết quả nghiên cứu: Nồng độ NT-proBNP Chịu trách nhiệm chính: Đặng Văn Thức tăng cao nhất ở thời điểm T2 là 2133,4 pg/ml giảm Email: drthucnhp80@gmail.com dần ở các thời điểm T3,T4. Sự khác biệt nồng độ ở Ngày nhận bài: 12.2.2019 các thời điểm có ý nghĩa thống kê với p