zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Biểu hiện các dấu ấn sinh học u trung mạc ác tính màng phổi trong 5 năm từ 2015-2019 tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch

Chia sẻ: ViJenchae ViJenchae | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Báo xấu

19
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày khảo sát các dấu ấn dịch tễ học chẩn đoán và các dấu ấn sinh học trong hóa mô miễn dịch chẩn đoán; Khảo sát các biểu hiện đột biến gen và biểu hiện PD-L1 trong UTMATMP; Ứng dụng trong đánh giá chẩn đoán và các xu hướng điều trị trong tương lai cho UTMATMP.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Biểu hiện các dấu ấn sinh học u trung mạc ác tính màng phổi trong 5 năm từ 2015-2019 tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch

Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 BIỂU HIỆN CÁC DẤU ẤN SINH HỌC U TRUNG MẠC ÁC TÍNH MÀNG PHỔI TRONG 5 NĂM TỪ 2015-2019 TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH NGUYỄN SƠN LAM1 TÓM TẮT Phần mở đầu: Việc khảo sát các dấu ấn sinh học của UTMATMP nhằm phần nào xây dựng được việc chuẩn hóa trong chẩn đoán và đón đầu các xu hướng điều trị sắp tới cho loại bệnh lý ung thư này. Tại Việt Nam hiện chưa có nghiên cứu nào sâu rộng về các dấu ấn sinh học của UTMATMP với số lượng lớn. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu khảo sát các dấu ấn sinh học UTMATMP nhằm các mục tiêu sau: 1. Khảo sát các dấu ấn dịch tễ học chẩn đoán và các dấu ấn sinh học trong hóa mô miễn dịch chẩn đoán. 2. Khảo sát các biểu hiện đột biến gen và biểu hiện PD-L1 trong UTMATMP. 3. Ứng dụng trong đánh giá chẩn đoán và các xu hướng điều trị trong tương lai cho UTMATMP. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, thống kê mô tả cắt ngang. Khảo sát các biểu hiện: dịch tễ học, hóa mô miễn dịch chẩn đoán, biểu hiện biến đổi gen và biểu hiện PD-L1 trong UTMATMP. Kết quả nghiên cứu: Có bằng chứng hiện diện của thể amiăng (16,93%) và SV-40 (7,26%). Các dấu ấn hóa mô miễn dịch Calretinin, Glut-1, Xiap và WT-1 [Tỉ lệ dương tính lần lượt là: 105 (84,68%), 102 (82,26%), 103 (83,06%) và 116 (93,54%)] có biểu hiện cao nhất trong các trường hợp UTMATMP và có giá trị tốt nhất trong chẩn đoán UTMATMP. Các biểu hiện biến đổi gen quan trọng nhất là p16 Deletion và BAP1 (Tỉ lệ dương tính: 8 ca (6,45%) và 15 ca (12,09%). Điều này giúp ứng dụng trong điều trị nhắm trúng đích. Có một tỉ lệ PD-L1 dương tính với hai dấu ấn 22C3 và SP263 (Tỉ lệ dương tính: 17 ca (13,71%) và 25 ca (20,16%). Điều này cũng đưa đến khả năng ứng dụng điều trị miễn dịch cho loại bệnh lý UTMATMP. Kết luận: Qua việc khảo sát các dấu ấn sinh học trong 124 trường hợp UTMATMP tại BV. Phạm Ngọc Thạch từ 2015-2019 đưa đến các nhận định sau: Về mặt chẩn đoán: Có bằng chứng hiện diện của thể amiăng và SV-40 và các dấu ấn hóa mô miễn dịch Calretinin, Glut-1 và WT-1 có biểu hiện cao nhất trong các trường hợp UTMATMP và có giá trị tốt nhất trong chẩn đoán dịch tễ học và chẩn đoán dương tính UTMATMP. Về mặt điều trị: Các biểu hiện biến đổi gen quan trọng nhất là p16 Deletion và BAP1 và một tỉ lệ PD- L1 dương tính với hai dấu ấn 22C3 và SP263. Điều này cũng đưa đến khả năng ứng dụng điều trị nhắm trúng đích và điều trị miễn dịch cho loại bệnh lý UTMATMP này. Từ khóa: UTMATMP dạng biểu mô, UTMATMP dạng sarcom, UTMATMP dạng hỗn hợp, UTMATMP biệt hóa cao dạng nhú, Deletion p16: p16 deletion, BAP1: BRCA1 associated protein-1 (ubiquitin carboxy-terminal hydrolase. Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Sơn Lam Ngày nhận bài: 01/10/2020 Email: drnsl1963@gmail.com Ngày phản biện: 03/11/2020 1 ThS. BS. Khoa Giải phẫu bệnh- Ngày chấp nhận đăng: 05/11/2020 Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch 189
Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 PHẦN MỞ ĐẦU hiện dấu ấn sinh học Hiện nay, việc chẩn đoán và điều trị cho bệnh Khảo sát dịch tễ học nhân UTMATMP (U trung mạc ác tính màng phổi) Thực hiện tại Khoa Giải Phẫu Bệnh BV. Phạm vẫn cực kỳ khó khăn mặc dù có nhiều tiến bộ trong Ngọc Thạch. chiến lược và kỹ thuật. UTMATMP là một khối u Tìm thể amiăng trong các loại dịch: Dịch rửa nguyên phát của màng phổi liên quan đến phơi phế quản-phế nang, dịch rửa phế quản, đàm. nhiễm amiăng. Bên cạnh phơi nhiễm amiăng, phóng xạ, virus simian 40 và các yếu tố di truyền, cũng như Chẩn đoán virus SV-40 bằng nhuộm hóa mô tiếp xúc với sợi khoáng chất cũng được coi là tác miễn dịch với kháng thể đặc hiệu kháng với SV40 nhân gây bệnh. Tỷ lệ mắc UTMATMP dự kiến sẽ đạt Large T antigen (SV-40 Tag). đỉnh trên toàn cầu, đặc biệt là ở châu Âu và các Khảo sát hóa mô miễn dịch chẩn đoán nước đang phát triển khác. Tại Việt Nam tỉ lệ mắc UTMATMP dự kiến cũng khá cao khi việc sử dụng Với các dấu ấn (Markers): Vimentin, Desmin, các vật liệu chứa amiăng vẫn còn rất phổ biến. Và CK 5/6, HBME-1, Mesothelin, Calretinin, Glut-1, dự đoán rằng gánh nặng toàn cầu do UTMATMP sẽ XiAP, WT-1. cũng rất cao trong những thập kỷ tới[2,5,6,8,10,15]. Khảo sát các biến đổi gen UTMATMP Tại BV. Phạm Ngọc Thạch TP.Hồ Chí Minh, tỉ lệ Sử dụng hệ thống giải trình tự gen thế hệ mới bình quân UTMATMP so với u ác tính trong lồng (Next Generation Sequensing) của Illumina NextSeq ngực chiếm khoảng ≥1% (Khoảng 15 - 30 ca 550 Series. Với các mẫu mô sinh thiết màng phổi và bệnh/năm). Việc điều trị chủ yếu dựa vào kỹ thuật sinh thiết phổi được đúc khối paraffine. bóc vỏ màng phổi hay làm dầy dính màng phổi và hóa trị liệu theo các công thức của các hiệp hội ung Khảo sát biểu hiện PD-L1 thư trên thế giới như: NCCN, ASCO, ESMO, Sử dụng kỹ thuật hóa mô miễn dịch với hai dấu IASLC… Hiện chưa có các kỹ thuật điều trị mới như: ấn 22C3 (Dako) và SP263 (Ventana) trên hai hệ điều trị đích, thuốc chống tăng sinh mạch, điều trị thống máy hóa mô miễn dịch: Doublestaining kháng thể đơn dòng, điều trị miễn dịch… Việc khảo System for Autostainer Link 48 Dako, ROCHE sát các dấu ấn sinh học của UTMATMP nhằm phần Ventana BenchMark XT 750-700 Automated nào xây dựng được việc chuẩn hóa trong chẩn đoán IHC/ISH Slide Stainer. Với các mẫu mô sinh thiết và đón đầu các xu hướng điều trị sắp tới cho loại màng phổi và sinh thiết phổi được đúc khối bệnh lý ung thư này. Tại Việt Nam hiện chưa có paraffine. nghiên cứu nào sâu rộng về các dấu ấn sinh học của KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN UTMATMP với số lượng lớn. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu khảo sát các dấu ấn sinh học UTMATMP Số liệu tổng quát nhằm các mục tiêu sau: Tổng số 124 ca UTMATMP thu nhận được Khảo sát các dấu ấn dịch tễ học chẩn đoán và trong 5 năm (2015-2019) tại BV. PNT. các dấu ấn sinh học trong hóa mô miễn dịch chẩn Giới tính: Nam 71 ca (57,26%) - Nữ 53 ca đoán. (42,74%). Khảo sát các biểu hiện đột biến gen và biểu Tuổi trung bình: 59,7 ± 8,75 tuổi. hiện PD-L1 trong UTMATMP. Có tiền sử tiếp xúc amiăng: 69 ca (55,65%). Ứng dụng trong đánh giá chẩn đoán và các xu hướng điều trị trong tương lai cho UTMATMP. Phân phối loại mô học: Phân phối loại mô học UTMATMP trong 124 ca bệnh tại BV.PNT cho thấy PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU kết quả: chiếm tỉ lệ cao nhất là các loại UTMATMP Phương pháp nghiên cứu dạng biểu mô (43 ca # 35%) và UTMATMP dạng hỗn hợp (35 ca # 28%). Kết quả này cũng tương tự Hồi cứu, thống kê mô tả cắt ngang, sử dụng như kết quả của các tác giả: Fabien Gueugnon và phần mềm Excel 2013. cs. (P = 0,063 - 0,077); Greta Ali và cs. (P = 0,059 - Đối tượng nghiên cứu 0,063); Kei Kushitani & Kouki Inai (P = 0,62 - 0,083); Sergio Pina Oviedo & Philip T.Cagle (P = 0,060 - Tất cả các trường hợp UTMATMP nhập viện 0,071)[3,7,9,12,15]. điều trị tại BV.Phạm Ngọc Thạch từ 01/01/2015 đến 31/12/2019. Các loại mô học khác chiếm tỉ lệ < 20%. Tuy nhiên có hai loại mô học UTMATMP khi chẩn đoán Các kỹ thuật sử dụng để khảo sát những biểu 190
Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 cần chú ý phân biệt với carcinom tuyến biệt hóa cao: HMMD khi chẩn đoán xác định và chẩn đoán loại mô UTMATMP biệt hóa cao dạng nhú (Well- học UTMATMP[1,2,4,5,7,8,11,14,15]. differentiated Papillary MPM: 13 ca # 11%) và UTMATMP dạng giống tuyến (Adenomatoid MPM: 15 ca # 12%). Điều này càng khẳng định vai trò quan trọng của hóa mô miễn dịch (HMMD) trong chẩn đoán UTMATMP: luôn luôn phải thực hiện nhuộm Biểu đồ. Phân phối loại mô học u trung mạc ác tính màng phổi Biểu hiện về dịch tễ học BÀN LUẬN Chẩn đoán sự hiện diện của thể amiăng Đa số các trường hợp tìm được thể amiăng có Các bệnh phẩm chẩn đoán thể amiăng: dịch trong dịch rửa phế quản-phế nang (15 ca), điều này rửa phế quản phế nang (91 ca # 73,79%), dịch rửa cũng phù hợp với những nhận định từ các nghiên phế quản (13 ca # 10,48%), đàm (20 ca # 15,73%). cứu khác trên thế giới. Tổng số ca tìm thấy thể amiăng 21 ca chiếm tỉ lệ 16,93% các ca nghiên cứu. Tỉ lệ tìm được thể amiăng trong các mẫu bệnh Tuy nhiên, so với kết quả khảo sát dịch tễ học có phẩm: tiếp xúc amiăng (69 ca) tỉ lệ phát hiện này còn thấp Loại bệnh Dịch rửa Dịch Tổng (21/69 # 30,43%). Điều này cho thấy cần chú ý tầm Đàm phẩm PQ-PN rửa PQ cộng soát yếu tố hiện diện của thể amiăng trong bệnh lý Số ca tìm 15 ca 1 ca 3 ca 21 ca UTMATMP, đặc biệt trong bệnh phẩm dịch rửa phế thấy thể (16,48%) (7,69%) (15,00%) (16,93%) quản phế nang[1,2,4,6,10,12,15]. amiăng Chẩn đoán sự hiện diện của virus SV-40 Bảng 1. Tỉ lệ tìm thấy thể amiăng trong các loại Tổng số ca có phát hiện SV-40 bằng nhuộm bệnh phẩm hóa mô miễn dịch với SV40 large T antigen: 9 ca, chiếm tỉ lệ 7,26%. So sánh với các nghiên cứu khác trên thế giới cho thấy tỉ lệ này cao hơn (1,24 - 5,05%) (Với P = 0,025 - 0,039)[2,4,6,12,14]. 191
Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 Biểu hiện của các dấu ấn hóa mô miễn dịch chẩn đoán Phân phối tỉ lệ dương tính trong nhuộm hóa mô miễn dịch UTMATMP được thể hiện qua bảng sau: UTMATMP UTMATMP UTMATMP UTMATMP biệt hóa UTMATMP các loại Tổng cộng dạng biểu dạng sarcom dạng hỗn hợp cao dạng nhú mô học khác (Số ca & %) mô (Số ca) (Số ca) (Số ca) (Số ca) (Số ca) Vimentin 7 5 23 3 9 47 (37,90%) Desmin 5 8 27 4 6 50 (40,32%) CK 5/6 33 1 19 5 7 65 (52,42%) HBME-1 29 3 21 7 11 71 (57,26%) Mesothelin 31 2 24 11 4 72 (58,06%) Calretinin 38 8 33 9 17 105 (84,68%) Glut-1 38 7 32 9 16 102 (82,26%) XiAP 39 8 33 8 15 103 (83,06%) WT-1 43 9 34 11 19 116 (93,54%) Bảng 2. Phân phối số ca và tỉ lệ dương tính của các dấu ấn hóa mô miễn dịch chẩn đoán UTMATMP Bàn luận Kết quả nhuộm hóa mô miễn dịch cho thấy 4 dấu ấn Calretinin, Glut-1, XiAP và WT-1 có tỉ lệ dương tính cao nhất, cho thấy đây là 4 dấu ấn giúp chẩn đoán UTMATMP tốt nhất. Ngoài ra, các dấu ấn khác CK 5/6, HBME-1, Mesothelin cũng có tỉ lệ dương tính cao đặc biệt ở các loại mô học: UTMATMP dạng biểu mô, dạng hỗn hợp và biệt hóa cao dạng nhú. Hai dấu ấn có nguồn gốc trung mô Vimentin và Desmin có tỉ lệ dương tính thấp hơn, tỉ lệ dương tính cao ở các loại mô học: UTMATMP dạng sarcom (5/11 ca # 45,45%), UTMATMP dạng hỗn hợp (23/35 ca # 65,71%) và UTMATMP các loại mô học khác (9/20 ca # 45%). Kết quả này cũng phù hợp với các nghiên cứu của các tác giả: Fabien Gueugnon và cs., Greta Ali và cs., Kei Kushitani & Kouki Inai, Sergio Pina Oviedo & Philip T.Cagle[7,9,11,12,13]. Biểu hiện biến đổi gen UTMATMP UTMATMP UTMATMP UTMATMP biệt UTMATMP các loại Tổng cộng dạng biểu dạng sarcom dạng hỗn hóa cao dạng mô học khác (Số ca) (Số ca) & %) mô (Số ca) (Số ca) hợp (Số ca) nhú (Số ca) EGFR 1 0 0 1 0 2 (1,61%) VEGF 1 0 2 0 0 3 (2,42%) PDGF 3 0 0 0 1 4 (3,23%) HGF/c-Met 0 1 3 0 0 4 (3,23%) mTOR 0 0 1 0 0 1 (0,81%) hTNF-α 2 1 0 0 1 4 (3,23%) Deletion p16 3 0 4 1 2 8 (6,45%) BAP1 6 1 5 0 3 15 (12,09%) Bảng 3. Phân phối các biểu hiện biến đổi gen của UTMATMP (EGFR: Epidermal growth factor receptor, VEGF: Vascular endothelial growth factor, Platelet-derived growth factor, HGF/c-Met: Hepatocyte Growth Factor (HGF)/c-Met Pathway, mTOR: PI3K/Akt/mTOR pathway with NF2 mutations, hTNF-α: Human Tumor Necrosis Factor Alpha, Deletion p16: p16 deletion, BAP1: BRCA1 associated protein-1 (ubiquitin carboxy-terminal hydrolase). Bàn luận Biểu hiện của biến đổi gen trong UTMATMP tại BV. Phạm Ngọc Thạch với biểu hiện cao nhất là đột biến mất đoạn Deletion p16 và BAP1. Kết quả này cũng phù hợp với những kết quả khác trên thế giới như: Aaron Mansfield (P = 0,061), Fabien Gueugnon và cs. (P = 0,058), Gerta Ali và cs. (P = 0,093), Haining Yang (P = 192
Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 0,071), Marjorrie G.Zauderer (P = 0,064), Maxwell Smith va cs. (P = 0,121), Michele Carbone (P = 0,113), Najmunnisa Nasreen (P = 0,082), Praad S.Adusumilli (P = 0,153), Steven Kao (P = 0,78). Đây cũng là tiền đề cho các thử nghiệm lâm sàng với các thuốc nhắm trúng đích đối với hai loại biến đổi gen này (Nintedanib, Imatinib, Soratininb…)[1,7,9,13,15]. Biểu hiện PD-L1 Biểu hiện điểm kiểm soát miễn dịch PD-L1 với hai dấu ấn phổ biến 22C3 và SP263: UTMATMP UTMATMP UTMATMP UTMATMP biệt UTMATMP các Tổng cộng dạng biểu dạng dạng hỗn hóa cao dạng loại mô học (Số ca & %) mô sarcom hợp (Số ca) nhú (Số ca) khác (Số ca) (Số ca) (Số ca) 22C3 Dako [TC(+) ≥ 50%] 11 1 3 1 1 17 (13,71%) SP263 Ventana [TC(+) ≥ 25%] 14 1 7 1 2 25 (20,16%) Bảng 4. Biểu hiện điểm kiểm soát miễn dịch PD-L1 của UTMATMP BÀN LUẬN Biểu hiện nhuộm hóa mô miễn dịch PD-L1 hai dấu ấn 22C3 và SP263 có kết quả dương tính: 13,71% và 20,16%. Tỉ lệ dương tính của SP263 cao hơn 22C3 có ý nghĩa thống kê (P = 0,031). Loại mô học UTMATMP dạng biểu mô có biểu hiện cao nhất (11 + 14 ca = 25 ca # 20,16%). So sánh tỉ lệ dương tính này với các nghiên cứu khác trên thế giới cũng tương đương (P = 0,059 - 0,167). Việc này đưa đến triển vọng điều trị miễn dịch trong UTMATMP: Pembrolizumab, Nivolumad, Avelumab, Duvarlumab, Atezolumab…[1,2,3,4,6,9,12]. KẾT LUẬN a More Multidisciplinary Approach; Journal of Thoracic Oncology 2019, Vol. 15 No. 1: 29-49. Các biểu hiện dấu ấn sinh học ở 124 trường hợp UTMATMP tại BV. Phạm Ngọc Thạch từ 2015- 3. Anne S. Tsao; IASLC Mesothelioma Workshop 2019 đưa đến các nhận định sau: 2018: Early stage I/O trials in Mesothelioma; IASLC 19th World Conference on Lung Cancer, Có bằng chứng hiện diện của thể amiăng và September 23-26, 2018, Toronto, Canada. SV-40. 4. Arnaud Scherpereel; Malignant Pleural Các dấu ấn hóa mô miễn dịch Calretinin, Glut-1, Mesothelioma: Immunotherapy: clinical results; XiAP và WT-1 có biểu hiện cao nhất trong các ELCC 2018, April 2018 Geneva, Switzerland. trường hợp UTMATMP và có giá trị tốt nhất trong chẩn đoán UTMATMP. 5. Cornedine Jannette de Gooijer, Maria Disselhorst, and Paul Baas; What Can We Offer Các biểu hiện biến đổi gen quan trọng nhất là a Patient with a Malignant Mesothelioma; V4 N3 p16 Deletion và BAP1. Có khả năng ứng dụng trong June 2019, Journal of Thoracic Oncology For điều trị nhắm trúng đích. Thoracic Specialist. Có một tỉ lệ PD-L1 dương tính với hai dấu ấn 6. Fabien Gueugnon, Sabrina Lecler, Christophe 22C3 và SP263. Điều này cũng đưa đến khả năng Blanquart, Christine Sagan, Laurent Cellerin, ứng dụng điều trị miễn dịch cho loại bệnh lý Martine Padieu, Christian Perigaud, Arnaud UTMATMP này. Scherpereel, and Marc Gregoire; Identification of TÀI LIỆU THAM KHẢO Novel Markers for the Diagnosis of Malignant Pleural Mesothelioma; AJP March 2011, Vol. 1. Aaron Mansfield; An Overview of Present and 178, No. 3, 1034-1042. Future Immunotherapy Trials in Mesothelioma: Progress and Problems; IASLC WCLC 2018 7. Greta Alì, Rossella Bruno, Gabriella Fontanini; Mesothelioma Workshop 23 September 2018. The pathological and molecular diagnosis of malignant pleural mesothelioma: a literature 2. Andrew G. Nicholson, et.al; EURACAN/IASLC review; J Thorac Dis 2018; 10(Suppl 2):S276- Proposals for Updating the Histologic S284. Classification of Pleural Mesothelioma: Towards 193
Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 8. Haining Yang; A subset of mesotheliomas with 12. Massimo C. P. Barberis, Maurizio Faleri, Silvio improved survival occurring in carriers of BAP1 Veronese, Chiara Casadio, and Giuseppe Viale; and other germline mutations; WCLC 2019, Calretinin: A Selective Marker of Normal and Mesothelioma Workshop, September 2019, Neoplastic Mesothelial Cells in Serous Effusions; Barcelona, Spain. The International Academy of Cytology Acta Cytologica, 2017, 121-129. 9. Kei Kushitani, Yukio Takeshima, Vishwa Jeet Amatya, Osamu Furonaka, Akio Sakatani and 13. Michele Carbone; BAP1 Mutations: Mechanisms Kouki Inai; Immunohistochemical marker panels and Significance; IASLC Toronto Sept 23 2018. for distinguishing between epithelioid 14. Sanjay Popat; Immunotherapy for mesothelioma: mesothelioma and lung adenocarcinoma; what’s new?; ESMO Immuno-Oncology Pathology International 2007; 57: 190-199. Congress 2019, 11-14 December Geneva. 10. Laurent Greillier; Epidemiology and asbestos 15. Steven Kao et.al.; Malignant Pleural ban: European picture; European Lung Cancer Mesothelioma; ESMO Preceptorship on Lung Congress Geneva, April 2019. Cancer Manchester March 2019. 11. Marjorie G. Zauderer; Novel approaches for targeting BAP1; IASLC 19th World onference on Lung Cancer, September 23-26, 2018, Toronto, Canada. 194
Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 SUMMARY Expressions of biomarkers of malignant pleural mesothelioma in 5 years from 2015 to 2019 at Pham Ngoc Thach Hospital The Opening: The survey of the biomarkers of MPM partly aims to build a standard in diagnosis and anticipate upcoming treatment trends for this malignant tumors. In Vietnam, currently there are no extensive studies on the biomarkers of MPM in large quantities. We carry out research on MPM biomarkers for the following objectives: Investigation of diagnostic epidemiological markers and diagnostic immunochemistry biomarkers in diagnostic MPM. Investigation of gene mutation expressions and PD-L1 expressions in MPM. Application in diagnostic evaluation and future treatment trends for MPM. Research Methods: Retrospective, descriptive statistics with cross-section. Investigation of manifestations: epidemiology, diagnostic immunohistochemistry, gene expressions, and PD-L1 expressions in MPM. Results: There is evidence of presentative asbestos bodies (16.93%) and SV-40 (7.26%). Calretinin, Glut-1, XiAP and WT-1 immunohistochemistry markers [Positive ratios: 105 cases (84.68%), 102 cases (82.26%), 103 cases (83,06%) and 116 cases (93.54%)] have been the highest expressions in the cases of MPM and has the best value in diagnosing MPM. The most important gene expression have been recognized: p16 Deletion and BAP1 [Positive rates: 8 cases (6.45%) and 15 cases (12.09%)]. There is possibility of application in targeted treatment. There is a positive PD-L1 ratio with two markers 22C3 and SP263 [Positive rate: 17 cases (13.71%) and 25 cases (20.16%)]. This also leads to applicability of immunotherapy for MPM. Conclusions: Through a survey of biomarkers in 124 cases MPM at Pham Ngoc Thach Hospital from 2015-2019 we have brought the following statements: For diagnosis: There is evidence of presence of asbestos body and SV-40 and the IHC markers of Calretinin, Glut-1 and WT-1 have been the highest expressions in the cases of MPM and have been the best values in epidemiological diagnosis and positive diagnosis of MPM. For treatment: The most important gene expressions have been p16 Deletion and BAP1 and a positive PD- L1 ratio with two markers: 22C3 and SP263. This also leads to the possibility of targeted application and immunotherapy for MPM. Key word: Epitheliod MPM, Sarcomatoid MPM, Biphasic MPM, Well-differentiated Papillary MPM, Deletion p16: p16 deletion, BAP1: BRCA1 associated protein-1 (ubiquitin carboxy-terminal hydrolase). 195

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.