Tài liệu "Chăm sóc và điều trị cho người bệnh giảm sự ngon miệng do hóa trị" nhằm cung cấp cho học viên những nội dung về định nghĩa, chỉ định - chống chỉ định, các bước chuẩn bị, các bước tiến hành, theo dõi và xử trí tai biến sau hóa trị. Mời các bạn cùng tham khảo!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Chăm sóc và điều trị cho người bệnh giảm sự ngon miệng do hóa trị
- CHĂM S C VÀ ĐIỀU TRỊ CHO NGƢỜI BỆNH
GIẢM SỰ NGON MIỆNG DO H A TRỊ
I. ĐẠI CƢƠNG
Giảm sự ngon miệng là một biểu hiện rất thường gặp ở người bệnh ung thư.
Nguyên nhân có thể do bệnh hoặc do các phương pháp điều trị ung thư như hóa chất,
tia xạ. Điều trị hóa chất tác động trực tiếp lên các tế bào phân chia nhanh trong đó có
các tế bào niêm mạc miệng và đường tiêu hóa, gây nên tình trạng thay đổi vị giác và
chán ăn. Việc chăm sóc và điều trị cần đầy đủ và toàn diện để tránh tình trạng suy
dinh dưỡng và suy kiệt gây ảnh hưởng chất lượng sống và kết quả điều trị
II. CHỈ ĐỊNH
Người bệnh có điều trị hóa chất do ung thư hoặc do các bệnh lý khác có biểu hiện
giảm cảm giác ngon miệng và thèm ăn.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
- Bác sỹ ung thư hoặc bác sỹ đa khoa, bác sỹ chuyên khoa răng hàm mặt
- Điều dưỡng
2. Phƣơng tiện
- Thuốc: Kaolin/pectin Orabase, diphenhdramin, kháng acid dạng uống,
maltodextrin, thuốc giảm đau tại chỗ và bao bọc niêm mạc, thuốc chống nôn ức
chế chọn lọc thụ thể 5-HT3, Dexamethason, metoclopramid, haloperidol,
dronabinol, prochlorperazin, lorazepam, các dịch truyền bổ sung dinh dưỡng
đường tĩnh mạch.
- Phương tiện khác: 10 kim tiêm, 10 dây truyền
3. Ngƣời bệnh
4. Hồ sơ bệnh án
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Bác sỹ khám, xác định nguyên nhân
Các nguyên nhân chính gây giảm sự ngon miệng do hóa trị bao gồm:
- Buồn nôn, nôn
- Viêm niêm mạc miệng
- Thay đổi vị giác
- Nguyên nhân khác: Mệt mỏi, lo lắng, trầm cảm
2. Chăm sóc và điều trị theo nguyên nhân
2.1. Viêm niêm mạc miệng
- Tiếp tục dinh dưỡng đường miệng khi còn có thể
812
- - Nên ăn thức ăn mềm, đủ dinh dưỡng và uống nhiều nước
- Tránh sử dụng thức ăn cần nhai nhiều, chua, mặn, nhiều đường hoặc thức ăn khô
- Vệ sinh răng miệng, súc miệng tối thiểu sau khi ăn và trước khi đi ngủ, đánh răng
bằng bàn chải mềm. Tránh súc miệng bằng dung dịch có chứa cồn
- Khám và điều trị các bệnh răng, lợi phối hợp
- Bôi Kaolin/pectin Orabase, diphenhdramin, kháng acid dạng uống, maltodextrin,
thuốc giảm đau tại chỗ và bao bọc niêm mạc
- Điều trị nấm hoặc kháng vi rút nếu có bằng chứng của nhiễm nấm, vi rút.
- Điều trị giảm đau toàn thân tuỳ mức độ đau
- Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch nếu người bệnh không ăn uống được do đau
2.2. Buồn nôn và nôn
- Dùng thuốc chống nôn tuỳ theo mức độ nôn, bao gồm các thuốc ức chế chọn lọc
thụ thể 5-HT3, Dexamethason, metoclopramid, haloperidol, dronabinol,
prochlorperazin, lorazepam.
- Tiếp tục cho ăn đường miệng
- Khuyến khích ăn những loại thức ăn người bệnh ưa thích, ăn thành nhiều bữa
nhỏ.
- Nên tránh: thực phẩm đậm mùi trong phòng kín, thức ăn dầu mỡ, cay, nồng, nằm
ngay sau ăn, uống nhiều nước trong khi ăn gây cảm giác đầy bụng
- Trong trường hợp nôn nhiều có thể phải dinh dưỡng bằng đường tĩnh mạch, bù đủ
nước, điện giải.
2.3. Các nguyên nhân khác: thay đổi vị giác, mệt mỏi, lo lắng, trầm cảm
- Khuyến khích người bệnh ăn theo khả năng và sở thích, đặc biệt là thực phẩm
giàu năng lượng. Nên ăn nhiều vào bữa sáng.
- Nên ăn cùng các thành viên trong gia đình để tạo cảm giác ấm cúng, vui vẻ trong
khi ăn.
- Tránh các thức ăn tẩm ướp, có mùi khó chịu với người bệnh.
- Thức ăn lạnh có thể giúp ích trong một số trường hợp.
- Chăm sóc tâm lý để người bệnh tin tưởng vào điều trị và hợp tác tốt trong quá
trình điều trị.
VI. THEO DÕI
- Theo d i, đánh giá mức độ cải thiện triệu chứng: đau miệng, viêm miệng, nôn,
buồn nôn.
813
- - Hỏi người bệnh về cảm giác đối với thức ăn để xác định mức độ cải thiện cảm
giác giảm sự ngon miệng
- Theo d i cân nặng để có những điều chỉnh thích hợp về chế độ dinh dưỡng
VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN
Không có tai biến
814
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
