Cơ cấu bệnh tật của bệnh nhân đến khám và điều trị tại Bệnh viện quận 7 – tp. HCM từ 01/01/2014 đến 31/12/2016

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 3 * 2018<br /> <br /> <br /> CƠ CẤU BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ<br /> TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 7 – TP. HCM TỪ 01/01/2014 ĐẾN 31/12/2016<br /> Nguyễn Thị Thu Nga*, Võ Thành Liêm**<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Xác định cơ cấu bệnh tật của bệnh nhân đến khám và điều trị tại Bệnh viện Quận 7 – Thành Phố<br /> Hồ Chí Minh giai đoạn 2014 – 2016.<br /> Phương pháp nghiên cứu: Tác giả theo dõi tất cả số liệu về khám và điều trị tại Bệnh viện Quận 7 TP Hồ<br /> Chí Minh trong giai đoạn năm 2014 – 2016.<br /> Kết quả: Trong thời gian 3 năm, tại bệnh viện quận 7, tổng cộng có 128.033 bệnh nhân khám bệnh với tổng<br /> cộng 551.957 lượt khám, với 733.959 chẩn đoán khác nhau. Đa số bệnh nhân cư trú tại quận 7 và các khu vực lân<br /> cận; nghề nghiệp chủ yếu là công nhân; nữ nhiều hơn nam. Ba chương bệnh thường gặp nhất là tuần hoàn, hô<br /> hấp và tiêu hóa. Ba mặt bệnh thường gặp nhất là cao huyết áp vô căn, bệnh đái tháo đường không phụ thuộc<br /> insulin, viêm mũi họng cấp. Kết quả ghi nhận phân bố bệnh tập trung, 20 bệnh thường gặp nhất chiếm tỷ lệ<br /> khoảng 60% nhu cầu chăm sóc sức khỏe. So sánh giữa 3 năm, khuynh hướng tỷ lệ bệnh lây nhiễm giảm dần, tỷ lệ<br /> các bệnh không lây nhiễm tăng nhanh và chiếm đa số.<br /> Kết luận: nghiên cứu cung cấp bằng chứng về cơ cấu bệnh tật giúp bệnh viện lập kế hoạch phát triển phù<br /> hợp để đáp ứng nhu cầu sức khỏe người dân tại địa phương trong hiện tại và tương lai.<br /> Từ khóa: cơ cấu bệnh tật<br /> ABSTRACT<br /> THE DISEASE DISTRIBUTION MODEL OF PATIENTS WHO WERE CARED<br /> AT 7th DISTRICT’S HOSPITAL, PERIOD 2014 – 2016<br /> Nguyen Thi Thu Nga, Vo Thanh Liem<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 3- 2018: 366- 374<br /> <br /> Objective: To assess the disease distribution model of inpatient-outpatient who were cared at 7th district’s<br /> hospital in period 2014-2016.<br /> Method: This was a cross-sectional study. Data of all inpatient-outpatient’s medical consultation have been<br /> recorded in the hospital informatical system. Form the database between 01/01/2014 and 31/12/2016, we have<br /> collected the information of diagnostics which was consistently coded in ICD10 by clinical physicians.<br /> Result: In this 3 years period, at 7th District’s Hospital, there were 128.033 patients who realised 551.957<br /> medical visits. There were 733.959 differents diagnosis have been identified. Most patients live in areas around<br /> hospital. The three most encounted ICD10 chapters are circulation, respiration and digestion; The three most<br /> encounted ICD codes are idiopathic hypertension, non-insulin-dependent diabetes mellitus, acute<br /> nasopharyngitis. Health problems are very concentred; 60% of encounted health problem were limited in only 20<br /> most frequent codes. Comparing between 3 years, proportion of infectious diseases was decreasing gradually, and<br /> proportion of non-infectious diseases was increasing rapidly.<br /> Conclusion: study provides statistics of inpatient-outpatient’s health problems at hospital. This information<br /> <br /> <br /> * Bệnh viện Quận 07, TPHCM **Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch<br /> Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thị Thu Nga ĐT: 0988157789 Email: nttnga1970@gmail.com<br /> <br /> <br /> 366 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 3 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> must be considered in development of new hospital’s plan.<br /> Key words: health problems, hospital.<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ bệnh viện quận 7 trong giai đoạn từ ngày<br /> 01/01/2014 đến ngày 31/12/2016 Tác giả tổ chức<br /> Cơ cấu bệnh tật của một cộng đồng trong việc ghi nhận tập trung vào các thông tin về đặc<br /> một giai đoạn là tỷ lệ phần trăm bệnh tật đang điểm hành chánh (tuổi, giới tính, BHYT, nghề<br /> xuất hiện tại cộng đồng trong khoảng thời gian nghiệp, nơi cư trú) và đặc điểm về bệnh tật.<br /> cụ thể. Chỉ số này giúp đánh giá được nhu cầu<br /> Do mỗi bệnh nhân có thể đến khám nhiều<br /> sức khỏe của người dân, làm cơ sở xây dựng kế<br /> lần trong năm hoặc trong 3 năm, do vậy trong<br /> hoạch chăm sóc y tế, phòng chống bệnh tật cho<br /> nghiên cứu này, tác giả phân tách rõ các thông<br /> hiện tại và về lâu dài cho cộng đồng đó. Chính vì<br /> tin về số bệnh nhân và thông tin về lượt khám.<br /> vậy, trong các kỳ khảo sát sức khỏe toàn quốc,<br /> Cụ thể qui ước trong nghiên cứu là mỗi bệnh<br /> chỉ số về cơ cấu bệnh tật của địa phương và toàn<br /> nhân vẫn chỉ được đếm 1 lần duy nhất cho từng<br /> quốc luôn được thực hiện; kết quả luôn được<br /> thời khoản (cho mỗi năm hoặc cho 3 năm).<br /> phân tích trong các báo cáo thường niên của Bộ<br /> Y tế. Tại Thành Phố Hồ Chí Minh, nhiều tác giả Tại mỗi lần khám, tất cả chẩn đoán bệnh và<br /> đã thực hiện các nghiên cứu về cơ cấu bệnh tật vấn đề sức khỏe đều được ghi nhận và được mã<br /> trong các quần thể đặc thù khác nhau như ở hóa theo ICD10 (danh mục quốc tế về phân loại<br /> bệnh viện Nguyễn Trãi, bệnh viện Thống Nhất, bệnh phiên bản 10) bởi chính bác sĩ điều trị. Để<br /> bệnh viện Nhi Đồng II, bệnh viện Đa khoa khu<br /> đảm bảo yếu tố khách quan, tránh yếu tố nhiễu<br /> vực Củ Chi.<br /> do quá trình mã hóa, cả bệnh nhân và nhân viên<br /> Với hơn 120.000 lượt khám và điều trị bệnh<br /> y tế tham gia nghiên cứu đều không biết mục<br /> mỗi năm, bệnh viện Quận 7 chăm sóc quần thể<br /> phân bổ khá rộng ở cửa ngõ phía nam thành tiêu của nghiên cứu (thể nghiên cứu mù đôi).<br /> phố, bao gồm người dân tại quận 7 và các quận Số liệu được thu thập từ hệ thống phần<br /> giáp ranh: Quận 2, Quận 4, Quận 8, Huyện Nhà mềm khám bệnh của Bệnh viện quản lý. Số<br /> Bè, Huyện Bình Chánh, Huyện Bình Khánh, liệu được trích xuất và làm sạch bằng phần<br /> Huyện Cần Giờ, Tỉnh Đồng Nai. Chính vì những<br /> mềm MS Excel, và MS Access 2013 (giúp phân<br /> điểm đặc thù đó, tính chất cơ cấu bệnh tật ít<br /> nhiều có khác so với số liệu báo cáo của các tách thông tin của bệnh nhân và lần khám).<br /> nghiên cứu trước trên quần thể đặc thù khác. Các phân tích thống kê được thực hiện bằng<br /> Tuy nhiên, hiện bệnh viện Quận 7 vẫn chưa thực phần mềm và SPSS 22 (xuất báo cáo thống kê).<br /> hiện nghiên cứu, chưa có thông tin về các chỉ số Cơ cấu bệnh tật được trình bày ở dạng biểu đồ<br /> này. Việc thiếu thông tin về cơ cấu bệnh tật đưa phân bố theo nhóm bệnh hoặc chẩn đoán,<br /> đến những khó khăn trong xây dựng kế hoạch<br /> được phân tích mối liên quan với một số yếu<br /> phát triển của bệnh viện. Ứng với những yêu<br /> tố dịch tễ sử dụng các test phi tham số.<br /> cầu từ thực tiễn, chúng tôi tiến hành nghiên cứu<br /> về cơ cấu bệnh tật của bệnh nhân đến khám và Ngưỡng kết luận thống kê qui ước là p=0,05.<br /> điều trị tại Bệnh viện Quận 7 TP.HCM trong giai KẾT QUẢ<br /> đoạn từ 01/01/2014 đến 31/12/2016”. Từ ngày 01/01/2014 đến 31/12/2016, tại<br /> PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU bệnh viện quận 7, tổng cộng ghi nhận có<br /> Đây là thể nghiên cứu theo dõi cộng đồng. 128.033 bệnh nhân khám bệnh với tổng cộng<br /> Trong đó chúng tôi ghi nhận thông tin sức khỏe 551.957 lượt khám. Chúng tôi ghi nhận được<br /> của toàn thể bệnh nhân đến khám và điều trị tại tổng cộng có 733.959 chẩn đoán khác nhau.<br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018 367<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 3 * 2018<br /> <br /> Đặc điểm dịch tễ học tuổi và nhóm 20-35 tuổi và tuổi trung bình của<br /> Tuổi bệnh nhân đến khám trong thời gian khảo sát<br /> là 31,77 tuổi, trung vị là 29 tuổi và độ lệch<br /> chuẩn là 16,78 tuổi.<br /> Giới tính<br /> Bảng 1: Giới tính chung 3 năm<br /> Số bệnh nhân Tỷ lệ %<br /> Nữ 70.555 55,1<br /> Nam 57.477 44,9<br /> Nhận xét: Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân<br /> đến khám, giới tính nữ chiếm tỷ lệ cao hơn<br /> nam (55/45).<br /> Nghề nghiệp<br /> Biểu đồ 1. Phân bố tuổi của bệnh nhân (tổng 3 Mẫu khảo sát có tỷ lệ cao bệnh nhân là<br /> năm) công nhân, học sinh sinh viên, trẻ 20 lần khám 914 (1,6%) 816 (1,5%) 890 (1,6%)<br /> <br /> Đặc điểm bệnh lý của dân số nghiên cứu:<br /> Bảng 5. Lượt khám theo khoa cho từng năm<br /> Khoa/Phòng 2014 2015 2016<br /> Phòng Khám Nội 69.348 (37,95%) 70.113 (38,61%) 71.900 (38,33%)<br /> PK Liên Chuyên Khoa 35.210 (19,27%) 34.458 (18,98%) 32.665 (17,41%)<br /> Phòng Khám Ngoại 27.705 (15,16%) 29.323 (16,15%) 30.843 (16,44%)<br /> Phòng Khám Nhi 11.869 (6,5%) 11.806 (6,5%) 15.926 (8,49%)<br /> Phòng Khám Sản 14.716 (8,05%) 13.229 (7,29%) 11.194 (5,97%)<br /> Phòng lưu 12.458 (6,82%) 11.892 (6,55%) 12.250 (6,53%)<br /> Pk Bác Sỹ Gia Đình 5.106 (2,79%) 4.058 (2,23%) 5.244 (2,8%)<br /> Phòng Khám Đông Y 1.931 (1,06%) 2.278 (1,25%) 3.382 (1,8%)<br /> Khoa Nội 1.389 (0,76%) 1.956 (1,08%) 2.450 (1,31%)<br /> Khoa Sản 957 (0,52%) 871 (0,48%) 596 (0,32%)<br /> Khoa Ngoại Tổng Hợp 1.058 (0,58%) 715 (0,39%) 463 (0,25%)<br /> Khoa Liên Chuyên Khoa 554 (0,3%) 464 (0,26%) 265 (0,14%)<br /> Khoa Nhi 433 (0,24%) 423 (0,23%) 413 (0,22%)<br /> Nhận xét: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ lượt Xử trí theo lượt khám<br /> khám theo khoa cho từng năm, Khoa Nội, phòng Hầu hết các khoa đều có tỷ lệ cấp toa cho về<br /> khám Đông y, Khoa Nhi có số bệnh nhân ngày chiếm tỷ lệ cao nhất, riêng chuyển viện phòng<br /> càng tăng dần. Phòng khám nội khoa có số lượt khám Đông Y và khoa Nội có tỷ lệ chuyển viện<br /> khám bệnh chiếm tỷ lệ cao nhất; kế đến P. khám cao nhất, tỷ lệ bệnh nhân cần phải nhập viện<br /> LCK; tiếp đến P. khám Ngoại, P. khám nhi. chiếm tỷ lệ rất thấp (Bảng 6).<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018 369<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 3 * 2018<br /> <br /> <br /> Bảng 6. Tỷ lệ xử trí theo lượt khám cho từng khoa của 3 năm<br /> Cấp toa Chuyển viện Chuyển phòng Nhập viện Tử vong Khác<br /> Khoa Nhi 87,5% 8,0% 0,0% 4,5% 0,0% 0,0%<br /> Khoa Nội 76,2% 20,2% 0,0% 3,6% 0,0% 0,0%<br /> Khoa Sản 95,8% 2,9% 0,0% 1,2% 0,0% 0,0%<br /> Ngoại Tổng Hợp 95,5% 2,3% 0,0% 2,1% 0,0% 0,0%<br /> P Khám Đông Y 67,4% 31,4% 0,9% 0,4% 0,0% 0,0%<br /> P Khám Ngoại 80,4% 7,5% 1,6% 2,3% 0,0% 8,1%<br /> P Khám Nhi 93,3% 3,8% 0,5% 2,3% 0,0% 0,0%<br /> P Khám Nội 89,3% 7,2% 2,7% 0,8% 0,0% 0,1%<br /> P Khám Sản 57,7% 7,5% 5,0% 5,0% 0,0% 24,9%<br /> Pk Bác Sỹ Gia Đình 93,2% 4,6% 0,8% 1,4% 0,0% 0,1%<br /> PK liên chuyên khoa 83,1% 7,9% 2,5% 1,3% 0,0% 5,2%<br /> Khoa liên chuyên khoa 99,3% 0,2% 0,0% 0,6% 0,0% 0,0%<br /> Phòng lưu 61,6% 7,6% 5,4% 13,5% 0,2% 11,7%<br /> Phân bố chẩn đoán hóa, chấn thương, ngộ độc & một số hậu quả<br /> khác do nguyên nhân bên ngoài ngày càng giảm<br /> Phân bổ chương chẩn đoán<br /> dần; bệnh hệ tuần hoàn, các bệnh da & mô dưới<br /> Về đặc điểm bệnh tật, chúng tôi ghi nhận<br /> da, bệnh hệ cơ – xương – khớp & mô liên kết<br /> tổng cộng có 733.959 chẩn đoán trong 3 năm.<br /> ngày càng tăng lên dần theo từng năm (Bảng 7).<br /> Nghiên cứu cho thấy bệnh nhiễm trùng & ký<br /> sinh trùng, bệnh mắt & phần phụ, bệnh hệ tiêu<br /> Bảng 7. Phân bố chẩn đoán theo chương của từng năm<br /> Chương bệnh<br /> Tên chương bệnh 2014 2015 2016<br /> ICD 10<br /> Chương 1 Bệnh nhiễm trùng & ký sinh trùng 15.522 (7,05%) 16.474 (6,95%) 14.919 (5,48%)<br /> Chương 2 Bướu tân sinh 3.396 (1,54%) 3.658 (1,54%) 3.638 (1,34%)<br /> Bệnh của máu, cơ quan tạo máu & và các rối loạn liên<br /> Chương 3 675 (0,31%) 1.476 (0,62%) 759 (0,28%)<br /> quan đến cơ chế miễn dịch<br /> Chương 4 Bệnh nội tiết, dinh dưỡng & chuyển hóa 19.997 (9,08%) 21.189 (8,94%) 29.406 (10,8%)<br /> Chương 5 Rối loạn tâm thần & hành vi 917 (0,42%) 1.475 (0,62%) 979 (0,36%)<br /> Chương 6 Bệnh hệ thần kinh 9.400 (4,27%) 11.889 (5,02%) 15.042 (5,53%)<br /> Chương 7 Bệnh mắt & phần phụ 6.650 (3,02%) 7.038 (2,97%) 7.371 (2,71%)<br /> Chương 8 Bệnh tai & xương chủm 8.668 (3,94%) 11.042 (4,66%) 10.857 (3,99%)<br /> Chương 9 Bệnh hệ tuần hoàn 38.259 (17,38%)42.602 (17,98%)57.049 (20,96%)<br /> Chương 10 Bệnh hệ hô hấp 34.674 (15,75%)33.868 (14,29%)40.407 (14,84%)<br /> Chương 11 Bệnh hệ tiêu hóa 23.323 (10,59%)25.259 (10,66%)27.430 (10,08%)<br /> Chương 12 Các bệnh da & mô dưới da 4.840 (2,2%) 5.550 (2,34%) 6.870 (2,52%)<br /> Chương 13 Bệnh hệ cơ – xương – khớp & mô liên kết 13.831 (6,28%) 14.911 (6,29%) 21.324 (7,83%)<br /> Chương 14 Bệnh hệ sinh dục – tiết niệu 7.394 (3,36%) 7.667 (3,24%) 7.492 (2,75%)<br /> Chương 15 Thai nghén, sinh đẻ & hậu sản 6.501 (2,95%) 5.300 (2,24%) 1.149 (0,42%)<br /> Một số bệnh lý xuất phát trong<br /> Chương 16 19 (0,01%) 19 (0,01%) 15 (0,01%)<br /> thời kỳ chu sinh<br /> Chương 17 Dị tật bẩm sinh, biến dạng & bất thường về nhiễm sắc thể 160 (0,07%) 198 (0,08%) 209 (0,08%)<br /> Các triệu chứng, dấu hiện & những biểu hiện lâm sàng và<br /> Chương 18 5.355 (2,43%) 6.528 (2,75%) 4.392 (1,61%)<br /> cận lâm sàng bất thường, không phân loại ở phần khác<br /> Chấn thương, ngộ độc & một số hậu quả khác do nguyên<br /> Chương 19 12.779 (5,8%) 12.847 (5,42%) 13.369 (4,91%)<br /> nhân bên ngoài<br /> Nguyên nhân ngoại sinh của<br /> Chương 20 122 (0,06%) 180 (0,08%) 174 (0,06%)<br /> bệnh tật & tử vong<br /> Các yếu tổ ảnh đến tình trạng sức khỏe & tiếp xúc dịch vụ<br /> Chương 21 7.703 (3,5%) 7.792 (3,29%) 9.389 (3,45%)<br /> y tế<br /> <br /> <br /> <br /> 370 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 3 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> Bệnh thường được chẩn đoán<br /> Bảng 8. 20 chẩn đoán được sử dụng nhất của 3 năm (thống kê lại theo từng năm)<br /> Nhóm Bệnh Tên bệnh 2014 2015 2016 Tổng cộng<br /> B33 Sốt xuất huyết Dengue 8.048 (3,66%) 7.750 (3,27%) 6.050 (2,22%) 21.848 (3%)<br /> Bệnh đái tháo đường<br /> E11 15.288 (6,94%) 15.041 (6,35%) 16.383 (6,02%) 46.712 (6,4%)<br /> không phụ thuộc insulin<br /> Rối loạn chuyển hóa sphingolipid<br /> E75 2.281 (1,04%) 2.476 (1,04%) 4.330 (1,59%) 9.087 (1,25%)<br /> và rối loạn tích luỹ lipid<br /> Rối loạn chuyển hóa lipoprotein<br /> E78 931 (0,42%) 2.048 (0,86%) 5.862 (2,15%) 8.841 (1,21%)<br /> và tình trạng tăng lipid máu khác<br /> G54 Bệnh rễ thần kinh và đám rối 6.338 (2,88%) 8.270 (3,49%) 10.190 (3,74%) 24.798 (3,4%)<br /> H10 Viêm kết mạc 2.550 (1,16%) 3.105 (1,31%) 3.442 (1,26%) 9.097 (1,25%)<br /> H81 Rối loạn chức năng tiền đình 6.795 (3,09%) 8.846 (3,73%) 9.035 (3,32%) 24.676 (3,38%)<br /> I10 Cao huyết áp vô căn (nguyên phát) 28.575 (12,98%) 29.452 (12,43%) 34.693 (12,74%) 92.720 (12,71%)<br /> I20 Cơn đau thắt ngực 718 (0,33%) 3.105 (1,31%) 4.603 (1,69%) 8.426 (1,16%)<br /> I25 Bệnh tim do thiếu máu cục bộ mạn 4.444 (2,02%) 4.352 (1,84%) 7.578 (2,78%) 16.374 (2,24%)<br /> J00 Viêm mũi họng cấp 12.209 (5,54%) 11.871 (5,01%) 12.835 (4,71%) 36.915 (5,06%)<br /> J02 Viêm họng cấp 7.054 (3,2%) 5.996 (2,53%) 5.892 (2,16%) 18.942 (2,6%)<br /> J03 Viêm Amygdales Cấp 3.737 (1,7%) 3.197 (1,35%) 2.839 (1,04%) 9.773 (1,34%)<br /> K29 Viêm dạ dày và tá tràng 11.014 (5%) 10.854 (4,58%) 10.583 (3,89%) 32.451 (4,45%)<br /> K30 Rối loạn tiêu hóa 4.314 (1,96%) 5.771 (2,44%) 6.617 (2,43%) 16.702 (2,29%)<br /> M13 Các viêm khớp khác 5.102 (2,32%) 3.544 (1,5%) 3.397 (1,25%) 12.043 (1,65%)<br /> M54 Đau lưng 2.598 (1,18%) 2.277 (0,96%) 3.340 (1,23%) 8.215 (1,13%)<br /> Săn sóc bà mẹ vì các vấn đề khác hay nghi<br /> O36 4.213 (1,91%) 3.552 (1,5%) 19 (0,01%) 7.784 (1,07%)<br /> ngờ có vấn đề của thai<br /> T07 Đa tổn thương chưa xác định 2.815 (1,28%) 2.615 (1,1%) 2.736 (1%) 8166 (1,12%)<br /> Z32 Khám mang thai và test thử máu 3.283 (1,49%) 3.025 (1,28%) 2.698 (0,99%) 9006 (1,23%)<br /> Hiện bảng trình bày theo thứ tự của mã ICD<br /> Nhận xét: Nghiên cứu cho thấy các bệnh nhất (cao huyết áp vô căn, bệnh đái tháo đường<br /> nhiễm trùng, nhiễm siêu vi ngày càng giảm dần không phụ thuộc insulin).<br /> (viêm mũi họng cấp, viêm họng cấp, viêm Biểu đồ 2 cho thấy khoảng 60% nhu cầu<br /> Amygdales cấp, sốt xuất huyết Dengue, viêm dạ chăm sóc sức khỏe của người dân khi đến khám<br /> dày và tá tràng); các bệnh không lây nhiễm ngày tại Bệnh viện Quận 7 nằm trong 20 chẩn đoán<br /> càng tăng cao (cơn đau thắt ngực, bệnh rễ thần này. Các chẩn đoán đó là nhu cầu sức khỏe của<br /> kinh và đám rối, rối loạn chuyển hóa lipoprotein người dân được định danh bởi bác sỹ, 60% nằm<br /> và tình trạng tăng lipid máu khác, rối loạn trong có 20 chẩn đoán là điểm đáng chú ý. Về<br /> chuyển hóa sphingolipid và rối loạn tích luỹ nội dung thì các bệnh này không phức tạp trong<br /> lipid) và trong nhóm 20 chẩn đoán được sử dụng chẩn đoán và điều trị.<br /> nhất thì các nhóm bệnh mạn tính chiếm tỷ lệ cao<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018 371<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 3 * 2018<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Biểu đồ 2. 20 chẩn đoán được sử dụng nhất của 3 năm (% cộng dồn)<br /> BÀN LUẬN nhiều năm trong độ tuổi sinh đẻ nên tỷ lệ nữ<br /> đi khám bệnh năm nào cũng cao hơn nam. Kết<br /> Đặc điểm dịch tễ học: quả của chúng tôi tương tự với kết quả của tác<br /> Tuổi giả Võ Văn Tiến “Nghiên cứu mô hình bệnh<br /> Qua biểu đồ 1 nghiên cứu cho thấy nhóm tật bệnh nhân BHYT khám điều trị ngoại trú<br /> tuổi 3 – 6 tuổi khám nhiều do được hưởng tại Bệnh viện Nguyễn Trãi từ 2005  2007”(7)<br /> chính sách ưu đãi của nhà nước cấp thẻ BHYT và tác giả Nguyễn Thành Phương “Xác định<br /> khám bệnh miễn phí 100% đồng thời độ tuổi mô hình bệnh tật của bệnh nhân đến khám và<br /> này được ba mẹ quan tâm chăm sóc nhiều điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh bệnh<br /> nhất. Nhóm tuổi 20 – 35 tuổi khám nhiều nhất viện đa khoa khu vực Củ Chi từ 01/4/2013 <br /> do quận 7 có khu chế xuất Tân Thuận cùng 31/3/2014” cho thấy bệnh nữ luôn nhiều hơn<br /> nhiều công ty ngoài khu chế xuất nên tập nam(4).<br /> trung rất nhiều công nhân. Nghề nghiệp<br /> Giới tính Mẫu khảo sát có tỷ lệ cao bệnh nhân là công<br /> Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ Nữ/Nam là nhân, học sinh sinh viên, trẻ 31/12/2007 [Luận văn chuyên khoa cấp<br /> phòng ngừa, khi làm việc nên giữ tư thế lưng II]: Đại học Y Dược TP.HCM.<br /> đúng tránh bệnh lý cột sống do lao động nặng.<br /> Đối với học sinh, sinh viên khi ngồi học nên Ngày nhận bài báo: 26/01/2018<br /> ngồi đúng tư thế để tránh cong vẹo cột sống Ngày phản biện nhận xét bài báo: 31/01/2018<br /> Ngày bài báo được đăng: 20/04/2018<br /> <br /> <br /> 374 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2018<br />