Công tác phục hồi chức năng khiếm thị tại một số tỉnh thuộc miền Bắc và Trung Bộ năm 2007

2. Nhãn khoa cộng<br /> đồng<br /> CÔNG TÁC PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KHIẾM THỊ<br /> TẠI MỘT SỐ TỈNH THUỘC MIỀN BẮC VÀ TRUNG BỘ NĂM<br /> 2007<br /> NGUYỄN THỊ THU HIỀN, TRẦN THỊ THU THUỶ<br /> <br /> Bệnh viện Mắt Trung ương<br /> TÓM<br /> TẮT<br /> Theo ước tính Việt Nam hiện có khoảng 2 triệu người khiếm thị. Công tác chăm<br /> sóc phục hồi chức năng cho người khiếm thị đã được triển khai từ năm 1999 đến nay.<br /> Trong năm 2007, nhóm nghiên cứu khoa Mắt trẻ em bệnh viện Mắt trung ương đã khám<br /> mới cho 170 bệnh nhân (BN) khiếm thị tại 22 tỉnh thuộc miền Bắc và Trung bộ. Nguyên<br /> nhân gây khiếm thị của những BN này chủ yếu là bệnh lý của thể thuỷ tinh (33,6%), tật<br /> khúc xạ (15,3%) và các bệnh của võng mạc, hoàng điểm. Thị lực xa của những BN này<br /> rất kém (52,9% ở mức 0,3) tuy nhiên<br /> khoảng cách nhìn lại quá gần (46,5% khoảng cách nhìn 0,05 ­> 0,1<br /> 30<br /> 20<br /> >0,1 ­> 0,3<br /> 10<br /> 44<br /> MÆc dï thÞ lùc xa cña BN<br /> §¸nh gi¸ thÞ lùc gÇn cña<br /> rÊt kÐm nh­ng chóng t«i<br /> nh÷ng BN nµy chóng t«i nhËn<br /> kh«ng chØ ®Þnh kÝnh trî thÞ<br /> thÊy mÆc dï thÞ lùc xa ë<br /> xa v× nh÷ng lý do: gi¸<br /> møc thÊp nh­ng thÞ lùc gÇn<br /> thµnh mét chiÕc kÝnh viÔn<br /> cña BN cßn t­¬ng ®èi tèt,<br /> väng rÊt ®¾t, kÝnh ph¶i<br /> trong sè 170 BN cã tíi 114<br /> nhËp tõ n­íc ngoµi, BN<br /> tr­êng hîp thÞ lùc gÇn trªn<br /> kh«ng cã nhu cÇu nh­ l¸i «<br /> 0,3, chØ cã 1 tr­êng hîp<br /> t« hay xe m¸y, hä cã thÓ<br /> thÞ lùc gÇn ë møc 0,05 ®Õn<br /> ®Õn gÇn vËt ®Ó nh×n hoÆc<br /> 0,1.<br /> cam chÞu viÖc m×nh kh«ng<br /> thÓ nh×n xa ®­îc…<br /> <br /> Thị lực<br /> ≤0,05<br /> >0,05 ­> 0,1<br /> >0,1 ­> 0,3<br /> >0,3<br /> Tæng<br /> <br /> Bảng 6. Thị lực gần tốt nhất<br /> Số lượng<br /> 0<br /> 1<br /> 55<br /> 114<br /> 170<br /> <br /> Mặc dù thị lực gần ở mức tốt<br /> nhưng khoảng cách nhìn quá gần làm<br /> cho BN gặp rất nhiều khó khăn khi đọc.<br /> <br /> %<br /> 0<br /> 0,6<br /> 32,6<br /> 66,8<br /> 100<br /> <br /> Có tới 79 BN khoảng cách nhìn dưới<br /> 5cm, chỉ có 39 BN khoảng cách trên<br /> 10cm.<br /> <br /> Bảng 7. Khoảng cách nhìn trước trợ thị<br /> Khoảng cách nhìn (cm)<br /> Số lượng<br /> 10<br /> 52<br /> >10<br /> 39<br /> <br /> 71<br /> <br /> %<br /> 46,5<br /> 30,6<br /> 22,9<br /> <br /> Tổng<br /> <br /> 170<br /> <br /> Trong số 170 BN, có 97 BN được<br /> chỉ định kính trợ thị gần. Các loại kính<br /> trợ thị gần đã được chỉ định bao gồm: 60<br /> kính gọng phóng đại công suất từ +4D<br /> <br /> 100<br /> đến +20D, 12 kính lúp cầm tay công suất<br /> từ +8D đến +28D, 2 kính lúp có chân<br /> công suất +28D và 23 kính gọng phối<br /> hợp kính lúp cầm tay.<br /> <br /> Bảng 8. Các loại trợ thị gần đã được chỉ định<br /> Loại trợ thị gần<br /> Số lượng<br /> Kính gọng<br /> 60<br /> Kính lúp cầm tay<br /> 12<br /> Kính lúp có chân<br /> 2<br /> Kính gọng phối hợp lúp cầm tay<br /> 23<br /> Tổng<br /> 97<br /> So sánh thị lực gần của 97 BN<br /> được chỉ định kính trợ thị gần chúng tôi<br /> nhận thấy sau khi trợ thị chỉ còn 5 trường<br /> <br /> Thị lực<br /> ≤0,05<br /> >0,05 ­><br /> 0,1<br /> >0,1 ­><br /> 0,3<br /> >0,3<br /> <br /> hợp thị lực gần ở mức trên 0,1 đến 0,3,<br /> còn lại 92 trường hợp thị lực ở mức trên<br /> 0,3.<br /> <br /> Bảng 9. So sánh thị lực trước và sau trợ thị gần<br /> Trước<br /> Kính gọng<br /> Kính lúp<br /> Kính lúp<br /> trợ thị<br /> phóng đại<br /> cầm tay<br /> có chân<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 1<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> <br /> Gọng PĐ<br /> và lúp tay<br /> 0<br /> 0<br /> <br /> 50<br /> <br /> 5<br /> <br /> 0<br /> <br /> 0<br /> <br /> 0<br /> <br /> 46<br /> <br /> 55<br /> <br /> 12<br /> <br /> 2<br /> <br /> 23<br /> <br /> Khoảng cách nhìn sau trợ thị được<br /> cải thiện đáng kể, trước trợ thị có tới 76<br /> <br /> trường hợp khoảng cách nhìn < 5cm, sau<br /> trợ thị chỉ còn 28 trường hợp.<br /> <br /> Bảng 10. So sánh khoảng cách nhìn trước và sau trợ thị gần<br /> Khoảng cách<br /> Trước<br /> Kính gọng<br /> Kính lúp<br /> Kính lúp<br /> Gọng PĐ<br /> nhìn (cm)<br /> trợ thị<br /> phóng đại<br /> cầm tay<br /> có chân<br /> và lúp tay<br /> 10<br /> 20<br /> 37<br /> 7<br /> 1<br /> 13<br /> >10<br /> 1<br /> 4<br /> 5<br /> 0<br /> 2<br /> Công tác chăm sóc phục hồi chức<br /> năng đem lại sự cải thiện đáng kể về<br /> <br /> IV. KẾT LUẬN<br /> <br /> 72<br /> <br />