CT BỆNH LÝ của TỤY

Chia sẻ: Lan Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:95

Thêm vào BST

Báo xấu

98
lượt xem 19
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

• Tụy thuộc khoang sau phúc mạc, giới hạn sau hậu cung mạc nối. • Nằm chếch lên trên-sang trái từ D2 tá tràng (đầu)  rốn lách (đuôi) • Đầu, mỏm móc, cổ, thân và đuôi tụy tạo nên những phần khác nhau của tụy. • Tụy nằm ngang, trước cột sống, sau dạ dày.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: CT BỆNH LÝ của TỤY

CT BỆNH LÝ TỤY Bs Nguyễn Trí Dũng Khoa CĐHA. BV CHỢ RẪY TPHCM, 11-10-2012
Giải Phẫu Học • Tụy thuộc khoang sau phúc mạc, giới hạn sau hậu cung mạc nối. • Nằm chếch lên trên-sang trái từ D2 tá tràng (đầu)  rốn lách (đuôi) • Đầu, mỏm móc, cổ, thân và đuôi tụy tạo nên những phần khác nhau của tụy. • Tụy nằm ngang, trước cột sống, sau dạ dày. • Trọng lượng khoảng 60g-150g.
Giải Phẫu Học • Liên quan với các tạng: Lách, Thận T, Thượng thận T, dạ dày, tá tràng… • Đối chiếu lên da: tụy nằm ngang vùng thượng vị. • Liên quan với các mạch máu lớn: ĐMCB, ĐM thân tạng, ĐMMTTT. • Liên quan với OMC.
CT
VIEÂM TUÏY MAÏN • Toån thöông hình thaùi vaø chöùc naêng khoâng hoài phuïc. • Nguyeân nhaân thöôøng gaëp nhaát laø nghieän röôïu (70%), soûi maät (20%)
VIEÂM TUÏY MAÏN Hình aûnh • Ñoùng voâi oáng vaø tuyeán tuïy raûi raùc (40-50%) • Daõn oáng tuïy chính vaø caùc nhaùnh (70-90%) • Caùc nang nhoû.
Caùc tieâu chuaån phaân bieät vieâm tuïy maïn vaø carcinoma tuïy Vieâm tuïy maïn Carcinoma tuïy Beänh söû +++ - Ống tuïy Khoâng ñeàu Trôn laùng Tæ leä oáng/nhu moâ < 0.5 > 0.5 Ñoùng voâi +++ - Taêng quang Lan toûa Khu truù Nang +++ (+) Haïch (+) ++ Di caên - +++
Vieâm tuïy maïn (ñoùng voâi tuïy, daõn oáng tuïy, oáng maät chuû)
Vieâm tuïy maïn: ñoùng voâi oáng tuïy nhieàu, daõn oáng tuïy chính
UNG THÖ BIEÅU MOÂ TUYEÁN TUÎ (ADENOCARCINOMA) Hieäu öùng choùan choå: 65% ñaàu tuïy, 35% ôû thaân vaø ñuoâi tuïy. Lôùn tuïy khu truù, eÙp taù traøng Hình CT -PL: -Thöôøng ñoàng ñaäm ñoä nhu moâ tuïy, giaûm ñaäm ñoä khi coù phuø, hoïai töû -CE: -Giaûm ñaäm ñoä ôû thì sôùm so vôùi nhu moâ tuî -Daõn oáng tuî *Ñaùnh giaù xaâm laán maïch maùu (chæ ñònh phaãu thuaät)
U ñaàu tuïy, giaûm ñaäm ñoä treân phim CE, khoâng thaáy xaâm laán ñoäng maïch maïc treo traøng treân
CARCINOMA ÑAÀU TUÏY NHOÛ
CARCINOMA ÑAÀU TUÏY LÔÙN
Vieâm tuïy U tuïy Chuù yù: Môõ quanh ñoäng tónh maïch maïc treo traøng thöôøng khoâng bò xaâm laán trong vieâm tuïy (CÑPB: Ung thö tuïy)
U NANG THANH DÒCH Ñoàng nghóa:microcystic adenoma, cystadenoma thanh dòch/cystadenocarcinoma hoaëc cystadenoma giaøu glycogen Ñöôïc xem laø u laønh tính nhöng coù theå chuyeån daïng aùc tính. Tuoåi giaø, nam:nöõ=2/1 Chuû yeáu ñaàu tuïy.