zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Đánh giá tác dụng của vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh giãn lên độ phân mảnh DNA của tinh trùng ở những bệnh nhân vô sinh

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

3
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Giãn tĩnh mạch tinh (TMT) là tình trạng giãn bất thường của đám rối TMT nằm trong bìu do sự trào ngược máu từ tĩnh mạch thận ở bên trái và tĩnh mạch chủ ở bên phải về TMT trong. Bài viết trình bày đánh giá tác dụng của vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh giãn lên độ phân mảnh của tinh trùng ở những bệnh nhân vô sinh.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đánh giá tác dụng của vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh giãn lên độ phân mảnh DNA của tinh trùng ở những bệnh nhân vô sinh

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 477 - THÁNG 4 - SỐ 1 - 2019 trường hợp nào trẻ dưới 16 tuổi. Trong khi đó nhất là đau đầu 83,3%. Động kinh gặp trong Carpio A (2002) [7] cho rằng nhóm tuổi hay gặp 60%. Liệt nửa người và rối loạn cảm giác nửa ở nhóm từ 18 đến 50 tuổi chiếm đến 97,3%. người chiếm 26,7%. Triệu chứng ít gặp nhất là theo tác giả nhóm tuổi này hay gặp bởi liên quan triệu chứng tổn thương mắt 10%. nhiều đến chế độ sinh hoạt và ăn uống thường phức tạp và đa dạng cho nên là một trong V. KẾT LUẬN những yếu tố dễ bị nhiễm sán. Bệnh sán dây lợn Qua nghiên cứu 30 bệnh nhân mắc kén sán ở não là một bệnh lý có tính chất dịch tễ nên dây lợn ở não chúng tôi nhận thấy: Tỷ lệ mắc ở thường liên qua đến vùng miền và đặc biệt liên nam/ nữ là 3/2. Nhóm tuổi hay găp là 18 đến 40 quan nhiều đến thói quên ăn uống, thường ăn tuổi chiếm 56,7%. Triệu chứng lâm sàng thường các món ăn như gỏi, hoặc các thức ăn chưa gặp là đau đầu 83,3%, động kinh 60%. được nấu chín như: tiết canh rau sống [1;2]. TÀI LIỆU THAM KHẢO Medina MT và cộng sự (2002) vùng dịch tễ hay 1. Ngô Đăng Thục (1989), " Nghiên cứu một số mắc là vùng thường có thoi quen ăn uống không đặc điểm lâm sàng và điều trị bệnh nhiễm ấu trùng sạch sẽ, thức ăn nước uống thường không được sán lớn ở não" Luận án tiến sỹ, Trường Đại học Y Hà nội. nấu chín [4]. Triệu chứng lâm sàng thường gặp 2. Lê Quang Cường (2003), " Nghiên cứu đặc như đau đầu, rối loạn giấc ngủ, tăng áp lực nội điểm dich tễ học động kinh trên vùng có nguy cơ sọ, động kinh, liệt nửa người [2;8]... Tuy nhiên, nhiễm ấu trùng sán dây lợn ở não tại huyện Gia Biểu hiện các triệu chứng trên lâm sàng thần bình tỉnh Bắc ninh" Đề tài cấp bộ. Trường Đại học kinh ở các bệnh nhân bị kén sán não rất đa dạng Y hà nội 3. Roman G, Sotelo J, Del Brutto O, Flisser A, ở các nghiên cứu khác nhau. Trong nghiên cứu Dumas M, Wadia N, et al. A proposal to declare của tác giả Medina MT (1990) ở Mexico cho thấy neurocysticercosis an international reportable triệu chứng khởi phát hay gặp nhất là động kinh disease. Bull WHO. 2000;78:399–406. chiếm tỷ lệ đến 78,6% tiếp theo là liệt nửa người 4. Medina MT, DeGiorgio C. Introduction to neurocysticercosis: A worldwide và rối loạn cảm giác nửa người 45,6% [5]. Trong epidemic. Neurosurg Focus. 2002;12:6. khi đó, tác giả Carpio A. nghiên cứu về đặc điểm 5. Medina MT, Rosas E, Rubio-Donnadieu F, lâm sàng của kén sán não ở Honduras cho thấy Sotelo J. Neurocysticercosis as the main cause of triệu chứng thần kinh hay gặp làm bệnh nhân late-onset epilepsy in Mexico. Arch Intern Med. 1990; 150:325–327. phải đến khám bệnh là đau đầu 92,7% tiếp đến 6. Del Brutto OH, Santibanez R, Noboa CA, là cơn co giật cục bộ 76,5%. Có đến 12% bệnh Aguirre R, Diaz E, Alarcon TA. Epilepsy due to nhân có biểu hiện tổn thương mắt, đau hóc mắt neurocysticercosis: Analysis of 203 và khó chịu ở vùng đáy mắt [7]. Ở Việt Nam Lê patients. Neurology. 1992;42:389–392. 7. Carpio A. Neurocysticercosis: An Quang Cường và cộng sự đã cho thấy trong update. Lancet Infect Dis. 2002;2:751–762. nhóm bệnh nhân động kinh tại huyện gia bình 8. Richards FO, Jr, Schantz PM, Ruiz-Tiben E, tỉnh Bắc ninh có 12% mắc sán dây lợn ở não [2]. Sorvillo FJ. Cysticercosis in Los Angeles nghiên cứu của chúng tôi triệu chứng hay gặp County. JAMA. 1985; 254: 3444–3448. ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VI PHẪU THẮT TĨNH MẠCH TINH GIÃN LÊN ĐỘ PHÂN MẢNH DNA CỦA TINH TRÙNG Ở NHỮNG BỆNH NHÂN VÔ SINH Nguyễn Hoài Bắc1,2, Nguyễn Cao Thắng1, Nguyễn Thị Huyền2, Nguyễn Phụng Hoàng3 TÓM TẮT Để đánh giá tác dụng của vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh (TMT) giãn lên độ phân mảnh DNA của tinh trùng 20 ở những bệnh nhân vô sinh, chúng tôi tiến hành một nghiên cứu mô tả phỏng can thiệp trên 205 bệnh 1Bệnh viện ĐHY Hà Nội, nhân tới khám tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Trong 2Trường ĐHY Hà Nội đó, 142 bệnh nhân nam vô sinh có giãn tĩnh mạch tinh 3Trường ĐHYD HảiPhòng thuộc nhóm bệnh và 63 nam giới có sức khỏe sinh sản Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hoàn Bắc bình thường không giãn TMT thuộc nhóm chứng. Kết Email: nguyenhoaibac@hmu.edu.vn quả cho thấy giãn TMT làm gia tăng độ phân mảnh DNA của tinh trùng (31,8 ± 18,8% của nhóm bệnh so Ngày nhận bài: 25.2.2019 với 22,6 ± 10,6% của nhóm chứng, với p= 0,0002). Vi Ngày phản biện khoa học: 25.3.2019 phẫu thắt TMT giãn làm giảm mức độ phân mảnh DNA Ngày duyệt bài: 29.3.2019 71
vietnam medical journal n01 - APRIL - 2019 của tinh trùng (từ 31,8±18,8% trước phẫu thuật thuật (PT) điều trị giãn TMT lên chỉ số này [3]. xuống 22,6±10,6% sau phẫu thuật với p=0,0001) Sự Tuy nhiên, kết quả thu được vẫn chưa có sự cải thiện độ phân mảnh DNA của tinh trùng sau phẫu thuât có liên quan nghịch với mức độ phân mảnh DNA thống nhất. Do vậy, phẫu thuật thắt TMT giãn có của tinh trùng trước phẫu thuật (r=-0,77; p=0,0001).. đem lại sự cải thiện chức năng sinh sản cho nam Do vậy, nên sử dụng độ phân mảnh DNA của tinh giới hay không vẫn còn là một vấn đề đang được trùng như một yếu tố để chỉ định phẫu thuật thắt bàn luận. TMTgiãn. Tại Việt Nam, đã có nhiều nghiên cứu về mối Từ khóa: Giãn tĩnh mạch tinh, thắt tĩnh mạch tinh vi phẫu, tinh dịch đồ, tinh trùng bình thường, ít, yếu, liên quan giữa giãn TMT và các thông số tinh dị dạng, đứt gãy DNA tinh trùng, DFI. dịch [4]. Tuy nhiên, những nghiên cứu về mối liên quan giữa giãn TMT lên sự phân mảnh DNA SUMMARY của tinh trùng lạirất ít. Hầu hết những nghiên THE EFFECT OF SURGICAL cứu này được thực hiện trên cỡ mẫu nhỏ và VARICOCELECTOMY ON SPERM DNA thiếu nhóm đối chứng. Vì vậy, chúng tôi thực FRAGMENTATION INDEX IN INFERTILE MEN hiện nghiên cứu này với mục tiêu: This study was conducted to evaluate the effect of surgical varicocelectomy on sperm DNA fragmentation Đánh giá tác dụng của vi phẫu thắt tĩnh mạch index in infertile men. A controlled observational study tinh giãn lên độ phân mảnh của tinh trùng ở was based on 205 patients who sought medical những bệnh nhân vô sinh. consultation at Hanoi Medical University Hospital. In which, 142 men were diagnosed with male infertility II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU who had unilateral varicocele belonged to the case 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu group and 63 men with normal reproductive health được thực hiện trên 205 bệnh nhân trong đó 142 belonged to the control group. The results showed that surgical varicocelectomy improved DFI (from 31.8 bệnh nhân giãn TMT thuộc nhóm bệnh và 63 ± 18.8% pre-surgery to 22.6 ± 10.6 post-surgery with bệnh nhânkhông vô sinh và không giãn TMT p=0.0001). It was also evident that there was a thuộc nhóm chứng. Thời gian nghiên cứu từ negative correlation between the level of DFI pre- tháng 12 năm 2013 đến tháng 8 năm 2018 tại surgery and the change in DFI, which indicated that bệnh viện Đại học Y Hà Nội. the more severely damaged sperm DNA, the greater Tiêu chuẩn lựa chọn nhóm bệnh improvement can be achieved after the surgery. Therefore, the indication for surgical varicocelectomy - Được chẩn đoán giãn TMT một bên. should be based on the level of sperm DNA damage. - Có chỉ định phẫu thuật thắt TMT giãnKhám Keywords: Varicocele, varicocelectomy, semen lâm sàng, làm đầy đủ các xét nghiệm tại thời analysis, sperm DNA integrity, DFI điểm nghiên cứu. I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Được phẫu thuật vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh. Tiêu chuẩn loại trừ nhóm bệnh Giãn tĩnh mạch tinh (TMT) là tình trạng giãn - Giãn TMT thể cận lâm sàng (giãn độ 0) bất thường của đám rối TMT nằm trong bìu do hoặc những bệnh nhân giãn thể lâm sàng nhưng sự trào ngược máu từ tĩnh mạch thận ở bên trái lại không thấy có dấu hiệu giãn trên siêu âm. và tĩnh mạch chủ ở bên phải về TMT trong.Bệnh - Có các thông số tinh dịch, có đầy đủ các xét xuất hiện với tần số khoảng 15% nam giới trong nghiệm cần thiết như yêu cầu của quy trình cộng đồng nói chung, 19- 41% các trường hợp nghiên cứu nhưng các xét nghiệm lại không nam vô sinh nguyên phát và khoảng 45-84% các được thực hiện tại labo xét nghiệm Bệnh viện trường hợp vô sinh thứ phát [1]. Giãn TMT gây Đại học Y Hà Nội. ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của nam giới - Được điều trị giãn TMT bằng các phương theo nhiều cơ chế khác nhau. Tuy nhiên, một vài pháp khác như phẫu thuật nội soi hoặc nút mạch. cơ chếđược nhắc đền nhiều làsự thiếu oxy mô và Tiêu chuẩn lựa chọn nhóm chứng tổ chức khi tuần hoàn bị ứ trệ gây rối loạn chức - Là những người đến khám sức khỏe định kỳ năng của các tế bào dòng tinh, sự trào ngược có vợ đang mang thai tự nhiên. của các sản phẩm chuyển hóa từ thận và tuyến - Không giãn TMT được xác định qua khám thượng thận qua tĩnh mạch thận, và sự gia tăng lâm sàng và siêu âm Doppler tinh hoàn. nhiệt độ của tinh hoàn…[2]. - Bệnh nhân có sức khỏe toàn thân bình thường Gần đây hơn, một giả thuyết khác về sự ảnh (được xác nhận qua khám sức khỏe định kỳ). hưởng của giãn TMT gây vô sinh ở nam giới đó 2.3. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên là sự gia tăng stress oxy hóa và tổn thương DNA cứu mô tả phỏng can thiệp. Các thông tin thu của tinh trùng.Trên thế giới, đã có nhiều nghiên thập được nhập và phân tích theo chương trình cứu về ảnh hưởng của giãn TMT lên sự phân STATA 13 của Tổ chức Y tế Thế giới. mảnh DNA của tinh trùng và tác dụng của phẫu 72
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 477 - THÁNG 4 - SỐ 1 - 2019 III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Đặc điểm chung của nhóm bệnh và nhóm chứng Bảng 1: Đặc điểm chung của nhóm bệnh và nhóm chứng Nhóm bệnh (n=142) Nhóm chứng (n=63) Đặc điểm p (Mean ± SD) (Mean ± SD) Tuổi (năm) 29,8± 5,4 28,9± 4,2 0,07 BMI (kg/m2) 21,9 ± 2,4 22,5 ± 2,5 0,07 Thể tích TB tinh hoàn (ml) 12,8 ± 3,8 13,7 ± 3,8 0,08 Nhận xét: Độ tuổi trung bình của nhóm bệnh là 29,8± 5,4nămvà nhóm chứng là 28,9± 4,2năm. BMI của hai nhóm tương đồng nhau (21,9 ± 2,4ở nhóm bệnh và 22,5 ± 2,5 ở nhóm chứng). Thể tích tinh hoàn của hainhóm nằm trong giới hạn bình thường. 3.2. So sánh DFI giữa nhóm bệnh và nhóm chứng Bảng 2: Đặc điểm DFI của nhóm bệnh và nhóm chứng Nhóm bệnh trước PT Nhóm chứng Đặc điểm p n (%) Mean ± SD n (%) Mean ± SD DFI (%) 142 (100) 31,8 ± 18,8 63 (100) 22,6 ± 10,6 0,0002 =30 65 (45,8) 47,4 ± 16,8 13 (20,6) 39,5 ± 6,4 0,05 Nhận xét: Chỉ số DFI của nhóm bệnh cao hơn nhiều so với nhóm chứng (31,8 ± 18,8 so với 22,6 ± 10,6, p= 0,0002). 3.3. Tác dụng của vi phẫu đối với DFI Bảng 3: So sánh DFI của nhóm bệnh trước và sau phẫu thuật Nhómbệnhtrước Nhómbệnhsau p1 p2 Nhómchứng Đặcđiểm PT PT (trước- (sau PT- n Mean ± SD Mean ± SD n Mean ± SD sau PT) chứng) DFI (%) 90 34.4 ± 20.9 25.1 ± 14.9 63 22.6 ± 10.6 0.0001 0.13
vietnam medical journal n01 - APRIL - 2019 IV. BÀN LUẬN nhiều so với nhóm chứng là 22,6 ± 10,6 % với 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng p=0,0002 (Bảng 2).Kết quả này phù hợp với kết nghiên cứu: Nghiên cứu của chúng tôi trên đối quả của các tác giả trên.Điều này cho thấy giãn tượng là 142 nam giới có giãn TMTthể lâm sàng TMT đã gây ảnh hưởng nặng nề đến sự toàn vẹn có tuổi trung bình là 29,8 ± 5,4 (20 - 50) nămvà sợi DNA của tinh trùng. nhóm chứng gồm người có độ tuổi trung bình là 4.3. Tác dụng của vi phẫu thắt tinh 28,9 ± 4,2năm. Đây là nhóm đối tượng thích mạch tinh lên DFI của tinh trùng: Nhiều hợp để nghiên cứu ảnh hưởng của giãn TMT lên nghiên cứu cho thấy hiệu quả của thắt TMT lên chất lượng của tinh trùng do hầu hết bệnh nhân sự cải thiện DFI của tinh trùng. Năm 2011, tác nằm trong độ tuổi sinh sản. Các tác giả trước đó giả Zini và cộng sự lần đầu tiên báocáothắt TMT cũng đã đánh giá ảnh hưởng của giãn TMT lên làm cải thiện độ phân mảnh DNA của tinh trùng nhóm đối tượng có độ tuổi giống với nghiên cứu ở những bệnh nhân vô sinh cógiãn TMT. Sau của chúng tôi như Abdel-Meguid và Ghazi [5], phẫu thuật 4 tháng và 6 tháng, chỉ số DFI giảm [6]. BMI trung bình của nhóm nghiên cứu và đáng kể và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Cụ nhóm chứng cũng khá tương đồng nhau. Đây là thể tỉ lệ DFI trung bình trước là 18±11 %, sau 4 cơ sở giúp chúng tôi có thể so sánh những dữ liệu tháng tỉ lệ này giảm xuống 10±5%, và sau 6 thu thập được từ nhóm bệnh và nhóm chứng. tháng tỉ lệ này giảm xuống 7±3 %, với 4.2. So sánh đặc điểm DFI nhóm chứng p=0,0015. Từ kết quả này, các tác giả cho rằng và nhóm bệnh trước phẫu thuật: Tinh dịch thắt TMT làm cải thiện quá trình sinh tinh và sự cải thiện tính toàn vẹn DNA của tinh trùng là một đồ là một xét nghiệm thường quy để đánh giá trong những cơ chế có thể giải thích cho sự gia khả năng sinh sản của nam giới. Tuy nhiên, xét tăng tỉ lệ có thai sauPT[3]. Gần đây hơn, trong nghiệm này cũng có một số hạn chế như tính ổn một phân tích tổng hợp trên 277 bệnh nhân định sinh học thấp, phụ thuộc vào thời gian được điều trị thắt TMT giãn, tác giả cũng nhận kiêng xuất tinh trước đó, phụ thuộc vào tình thấy thắt TMT làm cải thiện có ý nghĩa thống kê trạng tâm lý, thể chất của bệnh nhân khi lấy chỉ số DFI với sự khác biệt trung bình là 3,37% tinh dịch…. (95% CI 4,09-2,65, p=0,00001) [8]. Trong những năm gần đây nhờ sự phát triển Trong nghiên cứu của chúng tôi, chỉ số DFI của công nghệ gen và sinh học phân tử người ta sau PT giảm nhiều so với trước khi PT, sự khác đã sử dụng những xét nghiệm mang tính kỹ biệt có ý nghĩa thống kê (34,4 ± 20,9% trước thuật cao hơn để đánh giá chức năng sinh sản phẫu thuật so với 25,1 ± 14,9% sau phẫu thuật của nam giới. Xét nghiệm xác định sự toàn vẹn với p=0,0001) (Bảng 3). các sợi DNA của tinh trùng là một trong các xét Cũng trong nghiên cứu này, chúng tôi nhận nghiệm mới được sử dụng trong lâm sàng. thấy sự cải thiện DFI sau PT phụ thuộc vào mức Thông qua xét nghiệm này người ta có thể xác độ DFI trước PT. Khi so sánh sự cải thiện DFI định được số lượng các tinh trùng có hoạt động sau PTgiữa các phân nhóm DFI trước PT, chúng chức năng trong việc thụ tinh với noãn. Để xác tôi nhận thấy có sự thay đổi rõ ràng ở phânnhóm định sự toàn vẹn DNA của tinh trùng người ta có DFI ≥ 30% (49± 18 và 27,1 ± 15,9; với đưa ra chỉ số DFI (chỉ số phân mảnh DNA). Theo p=0,0001) nhưng không có sự khác biệt nào ở nhiều tác giả, DFI là một thông số độc lập và có phân nhóm DFI 15-30%. Thêm vào đó, ở phân tính ổn định sinh học cao, có khả năng đánh giá nhóm bệnh nhân có DFI
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 477 - THÁNG 4 - SỐ 1 - 2019 Sau phẫu thuật, mặc dù DFI của nhóm bệnh 1. Mohammed, A. and F. Chinegwundoh, vẫn còn cao hơn so với của nhóm chứng nhưng Testicular varicocele: an overview. Urol Int, 2009. 82(4): p. 373-9. sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với 2. Ficarra, V., et al., Varicocele repair for infertility: (25,1 ± 14.9% so với 22.6 ± 10.6, p=0,13) what is the evidence? Curr Opin Urol, 2012. 22(6): (Bảng 3). Hơn nữa, không có sự khác biệt về tỉ p. 489-94. lệ các phân nhóm DFI sau PT của nhóm bệnh so 3. Zini, A., et al., Effect of microsurgical varicocelectomy on human sperm chromatin and với nhóm chứng (p>0,05) (Biểuđồ 2). Kết quả DNA integrity: a prospective trial. Int J Androl, này một lần nữa cho thấy hiệu quả của vi phẫu 2011. 34(1): p. 14-9. thắt TMT. Cải thiện DFI sau phẫu thuật có thể là 4. Bắc, N.H., B.C. Vin, and H. Long. Tác động của kết quả của việc loại bỏ một loạt các yếu tố gây thắt tĩnh mạch tinh vi phẫu lên độ phân mảnh ADN tinh trùng ở những bệnh nhân vô sinh nam do giãn tổn thương DNA của tinh trùng như sự trào tĩnh mạch tinh. in Hội nghị vô sinh nam và Nam ngược các chất chuyển hóa từ thận và tuyến khoa 2016. TP HCM. thượng thận, các gốc oxy hóa (ROS) và làm 5. Abdel-Meguid, T.A., et al., Does varicocele giảm nhiệt độ của tinh hoàn, và giảm quá trình repair improve male infertility? An evidence-based perspective from a randomized, controlled trial. Eur chết sinh học trong tế bào. Urol, 2011. 59(3): p. 455-61. V. KẾT LUẬN 6. Ghazi, S. and H. Abdelfattah, Effect of microsurgical varicocelectomy on sperm DNA Giãn TMT làm ảnh hưởng nặng nề đến sự fragmentation in infertile men. Middle East Fertility toàn vẹn DNA của tinh trùng và vi phẫu thắt Society Journal, 2011. 16(2): p. 149-153. TMT giãn làm cải thiện độ phân mảnh DNA của 7. Saleh, R.A., et al., Evaluation of nuclear DNA damage in spermatozoa from infertile men with tinh trùng. varicocele. Fertil Steril, 2003. 80(6): p. 1431-6. Chỉ định thắt TMT giãn nên được dựa trên 8. Wang, Y.J., et al., Relationship between mức độ tổn thương DNA của tinh trùng. varicocele and sperm DNA damage and the effect of varicocele repair: a meta-analysis. Reprod TÀI LIỆU THAM KHẢO Biomed Online, 2012. 25(3): p. 307-14. NÂNG CAO KIẾN THỨC CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT CHO THÂN NHÂN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN NAM ĐỊNH Đinh Thị Yến1, Trương Tuấn Anh2, Nguyễn Thị Thu Hường3, Đặng Thị Hân4, Đinh Thị Thu Huyền5 TÓM TẮT khi trước giáo dục sức khỏe là 89.4%. Việc sử dụng thuốc đúng hướng dẫn là 100% so với trước giáo dục 21 Qua nghiên cứu kiến thức về bệnh và cách chăm sức khỏe là 69.4%. sóc của 85 thân nhân chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt từ tháng 5 đến tháng 11 năm 2013 theo SUMMARY phương pháp can thiệp đánh giá kiến thức trước và sau giáo duc sức khỏe kết quả cho thấy. So với trước IMPROVE KNOWLEDGE ABOUT CARING FOR giáo dục sức khỏe sau giáo dục sức khỏe các câu trả PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA FOR THEIR lời đúng của thân nhân người bệnh đã tăng lên rõ rệt. CAREGIVERS AT NAM DINH MENTAL HOSPITAL Sau giáo dục sức khỏe 100% thân nhân trả lời đúng Through research and knowledge on how to care bệnh tâm thần phân liệt không phải do ma quỷ thần for sick relatives taking care of 85 patients with thánh gây nên, tỷ lệ thân nhân đều cho rằng cần đưa schizophrenia from May to November 2013 by the người bệnh đến ngay các cơ sở y tế khi có biểu hiện method of assessing knowledge interventions before bệnh là 98.8%. Thân nhân trả lời đúng cách xử trí khi and after health education for results show. Compared người bệnh kích động là báo thầy thuốc và giữ khoảng with the previous health education and health cách cần thiết và đảm bảo an toàn là 100%, bên cạnh education after the correct answer of the relatives of đó kiến thức đúng về thuốc tâm thần là 100% trong the patients had significantly increased. After health education 100% correct answers relatives of schizophrenia patients do not cause evil gods, 1Trường Đại học Quốc Gia Hà Nội relatives gave rate that should bring the patient to the 2Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định health facility immediately when signs of disease Chịu trách nhiệm chính: Đinh Thị Yến reached 98.8%. Relatives correct answer how to Email: yendinh263@gmail.com manage agitated patients and physicians are alert to Ngày nhận bài: 25.2.2019 keep the required distance and safety is 100% correct Ngày phản biện khoa học: 25.3.2019 besides knowledge of psychiatric medications is 100% Ngày duyệt bài: 29.3.2019 in the previous health education health is 89.4%. The 75

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.