zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

Điều trị đục bao sau thể thuỷ tinh bằng laser Nd: yag tại tuyến cơ sở

Chia sẻ: Sunshine_6 Sunshine_6 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Báo xấu

77
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Phẫu thuật lấy thể thuỷ tinh ngoμi bao đặt thể thuỷ tinh nhân tạo hậu phòng ngμy cμng phát triển mạnh mẽ ở tuyến cơ sở. Nhờ có kính hiển vi phẫu thuật vμ sự tiến bộ kỹ thuật, phẫu thuật đục TTT ngμy cμng được triển khai nhiều ở tuyến xã phường, trung tâm Y tế huyện thông qua các đội phẫu thuật lưu động của tuyến trên, giúp bệnh nhân không phải đi xa vμ giảm được nhiều chi phí. Sau phẫu thuật ngoμi bao đặt TTTNT hậu phòng bao giờ cũng có khả năng xuất hiện tình trạng đục bao sau, một biến chứng muộn gây giảm thị lực trở...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Điều trị đục bao sau thể thuỷ tinh bằng laser Nd: yag tại tuyến cơ sở

TCNCYH 33 (1) - 2005 ®IÒu trÞ ®ôc bao sau thÓ thuû tinh b»ng laser Nd: yag t¹i tuyÕn c¬ së NguyÔn Quèc §¹t(1)TrÇn ThÞ NguyÖt Thanh(2) Phan §øc Kh©m (3) (1) BÖnh viÖn M¾t §µ N½ng, (2) BÖnh viÖn M¾t Trung −¬ng (3) BÖnh viÖn Trung −¬ng qu©n ®éi 108 Nghiªn cøu ngÉu nhiªn 686 m¾t trong tæng sè 1816 m¾t ®· ®−îc phÉu thuËt ®Æt thÓ thuû tinh nh©n t¹o hËu phßng t¹i tuyÕn c¬ së huyÖn x· Qu¶ng nam vµ §µ n½ng tõ th¸ng 6/1999 ®Õn 6/2001 . TÊt c¶ bÖnh nh©n ®Òu cã thêi gian sau mæ trªn 2 n¨m. Sè m¾t ®ôc bao sau (§BS) lµ 376 m¾t chiÕm tØ lÖ 54,8%. Sè m¾t cÇn ph¶i ®iÒu trÞ b»ng laser Nd: YAG lµ 179 m¾t chiÕm tØ lÖ 26,1%. §BS ®−îc xÕp thµnh 4 møc ®é, chØ ®Þnh laser cho §BS cã gi¶m thÞ lùc víi tiªn l−îng tèt sau laser vµ ®−îc tiÕn hµnh ngay t¹i tuyÕn c¬ së. TÊt c¶ bÖnh nh©n ®iÒu trÞ §BS b»ng laser ®Òu ®−îc kh¸m l¹i sau 1 giê, 1 ngµy, 1 tuÇn, 1 th¸ng vµ 3 th¸ng ®Ó ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ ®iÒu trÞ. BiÕn chøng phÉu thuËt cµng nhiÒu, tuæi bÖnh nh©n cµng trÎ th× tØ lÖ §BS cµng cao vµ ®é §BS cµng nÆng. I. §Æt vÊn ®Ò phÉu thuËt tr−íc ®©y mµ ph¶i ®i xa ®Õn n¬i cã Laser hoÆc ph¶i chÞu cuéc phÉu PhÉu thuËt lÊy thÓ thuû tinh ngoµi bao thuËt l¹i. ®Æt thÓ thuû tinh nh©n t¹o hËu phßng ngµy cµng ph¸t triÓn m¹nh mÏ ë tuyÕn c¬ Nghiªn cøu nµy nh»m 2 môc tiªu: së. Nhê cã kÝnh hiÓn vi phÉu thuËt vµ sù §¸nh gi¸ t×nh tr¹ng ®ôc bao sau ë tiÕn bé kü thuËt, phÉu thuËt ®ôc TTT ngµy bÖnh nh©n mæ l−u ®éng t¹i tuyÕn c¬ së. cµng ®−îc triÓn khai nhiÒu ë tuyÕn x· Nghiªn cøu dïng Laser Nd: YAG gi¶i ph−êng, trung t©m Y tÕ huyÖn th«ng qua quyÕt biÕn chøng §BS ë tuyÕn c¬ së. 2. c¸c ®éi phÉu thuËt l−u ®éng cña tuyÕn ®èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu: trªn, gióp bÖnh nh©n kh«ng ph¶i ®i xa vµ gi¶m ®−îc nhiÒu chi phÝ. II. ®èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu Sau phÉu thuËt ngoµi bao ®Æt TTTNT hËu phßng bao giê còng cã kh¶ n¨ng 1. §èi t−¬ng nghiªn cøu xuÊt hiÖn t×nh tr¹ng ®ôc bao sau, mét MÉu nghiªn cøu ®· x¸c ®Þnh cô thÓ biÕn chøng muén g©y gi¶m thÞ lùc trë l¹i. danh s¸ch 691 m¾t (587 bÖnh nh©n), ë tuyÕn trªn biÕn chøng nµy hÇu hÕt nh÷ng ng−êi ®· ®−îc mæ TTT ngoµi bao ®−îc gi¶i quyÕt b»ng Laser Nd: YAG ®Æt TTT NT t¹i c¸c tr¹m y tÕ côm liªn x· (neodymium:ytrium-aluminum-garnet) vµ TTYT huyÖn thuéc QN-§N trong 2 Ch−¬ng tr×nh phÉu thuËt TTT ë tuyÕn n¨m 6/1999 ®Õn 6/2001. Trong qu¸ tr×nh c¬ së vÉn mang nh÷ng ®Æc thï riªng tiÕn hµnh nghiªn cøu vÉn ®iÒu trÞ cho kh¸c víi phÉu thuËt t¹i c¸c trung t©m hay bÖnh nh©n tù ®Õn nh−ng kh«ng cã danh c¸c bÖnh viÖn m¾t cã ®Çy ®ñ c¸c ph−¬ng s¸ch vµ kh«ng tÝnh vµo mÉu nµy. tiÖn tèt. Nh÷ng ®Æc thï nµy t¹o nªn mét 2.Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu sù kh¸c biÖt vÒ tØ lÖ ®ôc bao sau, vµ bÖnh §©y lµ mét ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu nh©n hÇu hÕt kh«ng ®−îc gi¶i quyÕt biÕn tiÕn cøu. C«ng thøc x¸c ®Þnh cì mÉu: chøng nµy b»ng laser t¹i n¬i ®· ®−îc 89
TCNCYH 33 (1) - 2005 Z 2 . p .q Ph−¬ng ph¸p thu thËp sè liÖu: 1 − α / 2 N= (1) e 2 - Sö dông hå s¬ bÖnh ¸n vµ phiÕu theo N : Lµ cì mÉu nghiªn cøu. dâi sau mæ Z 1-α/2 : §é tin cËy víi ng−ìng 95% cã Z - TiÕn hµnh kh¸m l©m sµng ®¸nh gi¸ 1-α/2 = 1,96. t×nh tr¹ng thÞ lùc, nh·n ¸p, chÈn ®o¸n p : tû lÖ §BS −íc tÝnh theo nghiªn ph©n lo¹i møc ®é §BS, c¸c bÖnh lý kÌm cøu tr−íc lµ 40% (p = 0,4). theo. Dïng tiªu chuÈn ph©n lo¹i møc ®é §BSTP cña Hugh Taylor ( FHF) nh− q : q = 1- p = 0,6 trong nghiªn cøu tr−íc : e : lµ sai sè dù tÝnh lµ 10% cña p = 0,4. Ta cã e = 0,04 - §é 0 : Kh«ng cã §BS Thay vµo c«ng thøc (1) ta cã: - §é 1 : Bao sau ®ôc nhÑ, thÞ lùc hÇu nh− ch−a bÞ ¶nh h−ëng. Soi râ ®−îc ®¸y 2 (1, 96 ) . 0 , 6 . 0 , 4 m¾t, ¸nh hång ®ång tö bÞ gi¶m kh«ng N= = 576 m¾t. 2 ®¸ng kÓ. ( 0 , 04 ) - §Ó dù phßng thÊt tho¸t, mÉu cÇn hÖ - §é 2 : §ôc bao sau møc ®é võa lµm sè ®iÒu chØnh cho ®iÒu tra c¬ së lµ 1,2. Ta gi¶m thÞ lùc. Khã soi ®−îc ®¸y m¾t râ. cã: 576 x 1,2 = 691 m¾t ¸nh hång ®ång tö gi¶m. C¸ch chän mÉu: - §é 3 : §ôc bao sau nÆng g©y gi¶m thÞ lùc trÇm träng. Soi ®¸y m¾t khã, ¸nh - Khung mÉu ®−îc x¸c ®Þnh s½n tõ hång ®ång tö gi¶m nhiÒu. danh s¸ch hå s¬ bÖnh ¸n bÖnh nh©n ®· ®−îc mæ ®Æt TTTNT hËu phßng t¹i céng Ngoµi ra, vÞ trÝ ®ôc ë trung t©m gióp ®ång trong ch−¬ng t×nh phßng chèng mï chóng ta xÕp c¸c tr−êng hîp trung gian loµ tØnh Qu¶ng nam vµ §µ n½ng. gi÷a hai ®é vµo ®é cao h¬n. VÝ dô : §BS gi÷a ®é 2 vµ 3 mµ vÞ trÝ trªn trôc quang - §¬n vÞ mÉu: m¾t ®· ®−îc mæ ®Æt häc th× ta xÕp vµo lo¹i 3. TTTNT hËu phßng t¹i tuyÕn c¬ së. III. KÕt qu¶ - Chän mÉu theo ph−¬ng ph¸p lÊy mÉu ngÉu nhiªn hÖ thèng. KÕt qu¶ ®¹t ®−îc 686 m¾t (chiÕm 99,3 - Sau khi chän mÉu ngÉu nhiªn xong, % mÉu) do cã 5 m¾t bÞ thÊt tho¸t khái lËp danh s¸ch bÖnh nh©n theo khu vùc mÉu v× c¸c lÝ do kh¸ch quan( 3 chÕt, 1 di huyÖn x· vµ tiÕn hµnh thu thËp sè liÖu. chuyÓn n¬i ë xa, 1 kh«ng t×m ra) 1. Mét sè ®Æc ®iÓm cña 686 m¾t nghiªn cøu 1.1.VÒ tuæi vµ giíi Sè l−îng Tuæi Tæng céng TØ lÖ (%) Nam N÷ ≤ 20 tuæi 13 5 18 2,6 % tõ 21 - 40 tuæi 20 11 31 4,5 % tõ 41 – 60 tuæi 33 52 85 12,4 % > 60 tuæi 174 378 552 80,5% Tæng céng: 240 (35%) 446 (65%) 686 100% 90
TCNCYH 33 (1) - 2005 - BÖnh nh©n trªn 60 tuæi chiÕm ®a sè - Hai n¨m sau phÉu thuËt cã h¬n mét (80,5%) vµ n÷ nhiÒu h¬n nam (1,9 lÇn) nöa xuÊt hiÖn §BS. - Ng−êi trÎ < 20 chiÕm Ýt nhÊt (2,6%), - HÇu hÕt ®ôc ®é I kh«ng cÇn ®iÒu trÞ kh«ng mæ cho trÎ em cÇn g©y mª toµn laser mµ cÇn ph¶i theo dâi trong c¸c lÇn th©n kh¸m tiÕp theo. Trung b×nh cø 10 m¾t mæ sau 2 n¨m cã h¬n 2 m¾t cÇn laser. 1.2. D¹ng ®ôc thÓ thuû tinh tr−íc phÉu thuËt 2.2. D¹ng §BS D¹ng ®ôc TTT Sè l−îng TØ lÖ Stt D¹ng §BS Sè TØ lÖ l−îng %/n=376 BÈm sinh 15 2,2 % 1 D¹ng h¹t trai 43 11,4% ChÊn th−¬ng 33 4,8 % Elschnig BÖnh lý 109 15,9 % 2 D¹ng sîi x¬ 235 62,5% Tuæi giµ 529 77,1 % vµ co kÐo Tæng céng 686 100% 3 D¹ng Hçn hîp 98 26,0% - H×nh th¸i ®ôc TTT hay gÆp trong mæ - Kh¸c víi ë Trung t©m, ë tuyÕn d−íi lµ ®ôc TTT do tuæi giµ ( 77,1%). Cã 7 ca d¹ng hçn hîp chiÕm TL cao (26%) sau lµ bÈm sinh nh−ng ë tuæi lín mæ kh«ng d¹ng x¬ (62,4%), hÇu hÕt §BS ®é 1 lµ cÇn mª toµn th©n; cã 4,8% lµ ®ôc TTT do d¹ng x¬. chÊn th−¬ng cò. - C¶ hai d¹ng §BS x¬ co kÐo vµ ®ôc - Nh÷ng tr−êng hîp gäi lµ “bÖnh lý” lµ hçn hîp (chiÕm h¬n 80%) hÇu hÕt kÌm nh÷ng bÖnh nh©n cßn trÎ, TTT ®ôc lµ do theo dÝnh mèng m¾t, lÖch TTTNT ë c¸c mét lý do nµo ®ã. møc ®é kh¸c nhau. 2. T×nh trang ®ôc bao sau 3. KÕt qu¶ ®iÒu trÞ laser Nd: YAG 2.1. §é §BS: §BS ®−îc x¸c ®Þnh b»ng 3.1. KÕt qu¶ thÞ lùc kh¸m trªn SHV, ®Ìn soi ®¸y m¾t. Cã 173 Cã tÊt c¶ 179 ca ®iÒu trÞ laser m¾t ®−îc x¸c ®Þnh ®ôc bao sau Sè m¾t kh«ng t¨ng TL sau laser ë tÊt §é Tæng c¶ c¸c lÇn t¸i kh¸m: 6 m¾t (3,4%): 2 m¾t N = 173 §é I §é II III céng do gl«c«m tiÕn triÓn, 2 m¾t do ®¸y m¾t Sè 187 139 50 376 cña bÖnh cao huyÕt ¸p, 1 m¾t do bong l−îng vâng m¹c, 1 m¾t do ®¸y m¾t bÖnh tiÓu TØ lÖ 27,2% 20,3% 7,3% 54,9% ®−êng. ThÞ lùc tr−íc vµ sau Laser: TL tr−íc ®iÒu trÞ laser ( cã chØnh kÝnh) Sè m¾t < 3m 3m - 6/10 179 47 19 74 39 0 TL % 26,3% 10,6% 41,3% 21,8% 0% 91
TCNCYH 33 (1) - 2005 LÇn TL sau laser ( cã chØnh kÝnh) kiÓm tra < 3m 3m - 6/10 Sau 1 giê 28 28 57 60 6 Sau 1 ngµy 14 19 76 55 15 Sau 1 tuÇn 4 15 57 48 55 Sau 1 th¸ng 4 15 53 50 57 Sau 3 th¸ng 3 (3,6%) 8 (9,7%) 25 (30,5%) 21 (25,6%) 25 (30,5%) - KÕt qu¶ TL sau 1 tuÇn kh«ng kh¸c - Víi chØnh kÝnh thÝch hîp TL cµng biÖt sau 1 th¸ng vµ 3 th¸ng, cã 173 m¾t t¨ng nh−ng thùc tÕ ®a sè bÖnh nh©n n«ng t¨ng thÞ lùc (96,6%). - ViÖc chØnh kÝnh t¸c th«n kh«ng thÝch dïng kÝnh ®eo m¾t. dông cao b¾t ®Çu vµo 1 tuÇn sau laser. - Sau 3 th¸ng hÇu nh− laser bao sau ®· æn ®Þnh. 3.2. BiÕn chøng cña laser William J. Curtis Rickman & Barger BiÕn chøng NQ§ (n= 179) (n= 582) (n= 87) Va ch¹m TTTNT 24 (13,4%) 6,7% 5,7% R¹n nøt TTTNT 4 (2,2%) 0% 1,1% XuÊt huyÕt tiÒn phßng 8 (4,5%) 4,5% 6,9% Vì mµng bao kÝnh 22(12,3%) 6,2% 3,4% §ôc dÞch kÝnh 9 (5,0%) 1, 9% 2,3% Viªm mµng bå ®µo 6 (3,4%) 9% 5,7% T¨ng nh·n ¸p 4 ( 2,2%) 4,5% 1,5% Bong Vâng m¹c 0 ( 0%) 2,1% 3,4% Phï H§ d¹ng nang Kh«ng râ 4,9% 6,9% C¸c biÕn chøng kh¸c 2 (1.2%) 0% 0% - Gåm 28 m¾t (15,6%) cã biÕn chøng IV. bµn luËn nh−ng do cã kÕt hîp nhiÒu biÕn chøng 1. PhÉu thuËt TTT ngoµi bao ®Æt trªn mét m¾t nªn tæng sè b/c nhiÒu h¬n TTTNT hËu phßng t¹i tuyÕn c¬ së sè m¾t ë b¶ng trªn ®©y. Tæn th−¬ng chiÕm tØ lÖ kh¸ cao TTTNT nhiÒu h¬n c¸c t¸c gi¶ nh−ng ë møc nhÑ, vÉn t¨ng thÞ lùc. Cã nhiÒu yÕu tè t¸c ®éng nh−ng trong ®ã ®¸ng l−u ý nhÊt cã lÏ lµ 4 yÕu tè: Sù - Tuy cã 15,6% sè m¾t cã biÕn chøng chuÈn bÞ bÖnh nh©n ch−a ®Çy ®ñ nhÊt lµ do laser nh−ng kh«ng trÇm träng vµ vÉn nh÷ng n¬i kh«ng cã sinh hiÓn vi kh¸m vµ t¨ng TL h¬n so víi tr−íc khi ®iÒu trÞ laser. thiÕu chÈn ®o¸n h×nh ¶nh còng nh− xÐt Riªng phï hoµng ®iÓm d¹ng nang ch−a nghiÖm. Kü thuËt mæ: do nhiÒu PTV míi ph¸t hiÖn ®−îc v× kh«ng chôp m¹ch vâng tham gia tËp huÊn. Ph−¬ng tiÖn mæ : kÝnh m¹c ®−îc ë tuyÕn d−íi. hiÓn vi ®¬n gi¶n, thiÕu chÊt nhÇy phÉu 92
TCNCYH 33 (1) - 2005 thuËt. Sù ch¨m sãc hËu phÉu: t¸i kh¸m chÝnh bÖnh nh©n nhËn thÊy ngµy cµng khã kh¨n, khã x¸c ®Þnh kÞp thêi c¸c biÕn gi¶m râ rÖt sau phÉu thuËt.TÊt c¶ c¸c ca chøng sau khi bÖnh nh©n ®· vÒ nhµ. ®iÒu trÞ laser ®Òu håi phôc thÞ lùc, t×nh 2. ThÞ lùc kh«ng kÝnh thÊp h¬n h×nh §BS ë bÖnh nh©n tuyÕn d−íi ®· dÇn nh÷ng n¬i cã ®o CS TTT, nh−ng viÖc dÇn ®−îc x¸c lËp, ®Æt ra yªu cÇu thiÕt thùc cña laser bao sau vµ viÖc chän lùa mang kÝnh vÉn khã kh¨n cho c«ng bÖnh nh©n phï hîp ®Ó phÉu thuËt còng viÖc lao ®éng cña bé phËn lín bÖnh nh− laser. nh©n t¹i tuyÕn c¬ së. 3. BÖnh nh©n cña ch−¬ng tr×nh mæ tµI liÖu tham kh¶o tuyÕn c¬ së nµy khã ®−îc x¸c ®Þnh 1. Vò C«ng LËp, TrÇn C«ng DuyÖt sím t×nh tr¹ng bao sau do kh«ng t¸i (1999), §¹i c−¬ng vÒ Laser Y häc & kh¸m ®óng hÑn Laser ngo¹i khoa, Nhµ XuÊt b¶n Y häc. NhiÒu bÖnh nh©n cã nhu cÇu thÞ lùc 2. NguyÔn thÞ Ngäc Liªn (2001), §iÒu kh«ng cao nªn laser chØ ®Æt ra khi TL trÞ §ôc Bao sau thø ph¸t b»ng Laser Nd: gi¶m râ rÖt do §BS. Nh÷ng m¾t §BS nhÑ YAG, LuËn v¨n chuyªn khoa cÊp II, §¹i ch−a cÇn laser ®Æt ra vÊn ®Ò nghiªn cøu häc Y d−îc TP Hå chÝ Minh. thuÇn tËp tiÕp theo sau nµy. 3. NguyÔn Xu©n Nguyªn, Phan DÉn, 4. Laser Nd Th¸i Thä (1996), Gi¶i phÉu vµ sinh lý thÞ YAG ph¸t huy ®−îc tèt hiÖu qu¶ nÕu gi¸c, Nhµ XuÊt b¶n y häc. sù qu¶n lý vµ theo dâi ch−¬ng tr×nh chÆt 4. TrÇn thÞ NguyÖt Thanh (1985), C¾t chÏ ®èi víi bé phËn bÖnh nh©n mæ ë c¬ mèng m¾t ngo¹i vi b»ng Laser ë nh÷ng së. C¸c chØ sè sö dông laser kh¸c víi t¹i m¾t khã hÊp thô tia Laser, LuËn ¸n PTS trung t©m do ®Æc thï §BS ë c¬ së vµ Y häc- Moskva,( dÞch tõ tiÒng Nga) bÖnh nh©n khã hÑn ®Ó thùc hiÖn nhiÒu 5. T«n Kim Thanh (1998), "Nghiªn lÇn trong tr−êng hîp ®ôc dµy. cøu biÕn chøng ®ôc bao sau ë ®ôc TTT 5. BÖnh nh©n ngµy cµng hµi lßng vµ tuæi giµ kÕt hîp ®Æt TTTNT hËu phßng", ý thøc ®óng viÖc ®iÒu trÞ laser ®Þnh kú Kû yÕu Héi nghÞ ngµnh toµn quèc, tr. 1- t¹i c¬ së 10. Thêi gian cÇn thiÕt theo dâi sau laser 6. American Academy of chØ cÇn 3 th¸ng. ChØ cã 4 m¾t kh«ng c¶i Ophthalmology, Basic and Clinical thiÖn TL lµ do §BS ®é 3 mµ cã nh÷ng Science Course 1998-1999, Section 11: bÖnh kÌm phÇn sau, dÉn ®Õn nhÇm trong Lens and Cataract. chØ ®Þnh laser. 7. Apple J.D., Solomon K.D., Tetz R. V. KẾT LUẬN M., (1999), "Nd: YAG laser Capsulotomy", Basic and Clinical Science ViÖc t¸i kh¸m ®Þnh kú vµ ®iÒu trÞ Laser Course, 11, pp. 135-136. t¹i c¬ së ®· mang l¹i hiÖu qu¶ cao trong duy tr× vµ ®Èy m¹nh ch−¬ng tr×nh. ChØ 8. Curtis J. W., Javitt C. J. (1994), ®Þnh laser ®èi víi nhãm nµy còng cã kh¸c Complications of Neodymium: yttrium- víi bÖnh nh©n ë c¸c tuyÕn trªn: ChØ khi aluminum-garnet laser casulotomy, USA , 93
TCNCYH 33 (1) - 2005 5(III). pp. 30 - 34. 10. Tobin S., Nguyen Q. D., Pham 9. Prajna V. N., Ellwein B. L., B., Nauze L. J., Gillies M. (1995), Selvaraj S., K. Manjula K., Kuffer C. "Extracapsular cataract surgery in (2000), " The Madurai Intraocular Lens Vietnam: A one year follow-up study", Study IV: Posterior Capsule Australian and New Zealand Journal of Opacification", American Journal of Ophthalmology, 26(1), pp. 13-17. Ophthalmology, 130(3), pp. 304 - 309. summary Nd:yag laser posterior capsulotomy in commune This study consists of the random sample of 686 eyes belonging to the sum of 1,816 operated eyes with posterior chamber intraocular lens implantation at Village Health Stations and District Health Centres in Quang nam and Danang since Jun.1999 to Jun.2001. All of patients who have had a post-operative duration more than two years. The quantity of eyes recognized posterior capsule opacification (PCO) was 376, i.e. the rate of 54,8%. There were 179 eyes need to be treated by Laser Nd: YAG i.e., the rate of 26,1%. The four-level classification of PCO was applied and laser indications served for the impaired visual acuity eyes of PCO which having a good prognosis of laser, and their treatment were immediately performed at commune. The post-laser follow-up was carried out at the time point of one hour, one day, one week, one month and three months for evaluating the results. The more are surgical complications, the more is PCO rate. The younger is patient age, the higher is PCO risk. 94

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.26: Bộ 320 Luận Văn Thạc Sĩ Y Học

320 tài liệu

1245 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.