
M u TP/HTNNg-2003-CN.6ẫ
Đ N XIN PHÉP L P VĂN PHÒNG Ơ Ậ
CON NUÔI N C NGOÀI T I VI T NAMƯỚ Ạ Ệ
Kính g i: B t pháp n c C ng hoà xã h i ch nghĩa Vi t Namử ộ ư ướ ộ ộ ủ ệ
Tên tôi là:....................................................Qu cố
t ch:..........................................................ị
Là ng i đ ng đ u c a T ch cườ ứ ầ ủ ổ ứ
(1):.....................................................................................
đ c thành l pượ ậ
theo(2)..........................................................................................................
...................................................................................................................................
............
...................................................................................................................................
............
Có tr s chính t iụ ở ạ
(3)..........................................................................................................
...................................................................................................................................
..........
...................................................................................................................................
..........
...................................................................................................................................
..........
N i dung ho t đ ng c a T ch c t i n c thànhộ ạ ộ ủ ổ ứ ạ ướ
l p:..........................................................ậ
...................................................................................................................................
..........
...................................................................................................................................
..........
Gi y phép ho t đ ng trong lĩnh v c con nuôi t i Vi t Nam doấ ạ ộ ự ạ ệ
(4).....................................
...................................................................................................................................
..........
...................................................................................................................................
....c pấ
s ......................................ngày........................tháng......................năm...................ố
......
Đ ngh B T pháp n c C ng hoà xã h i ch nghĩa Vi t Nam xem xét vàề ị ộ ư ướ ộ ộ ủ ệ
c p cho T ch c chúng tôi Gi y phép l p Văn phòng con nuôi n c ngoài t iấ ổ ứ ấ ậ ướ ạ
Vi t Nam v i các n i dung d ki n sau đây:ệ ớ ộ ự ế
Tên g i c a Văn phòng con nuôi n c ngoài t i Vi tọ ủ ướ ạ ệ
Nam:...............................................
...................................................................................................................................
...........
Tr s t i Vi tụ ở ạ ệ
Nam:.............................................................................................................
N i dung ho t đ ng t i Vi t Namộ ạ ộ ạ ệ
(5)....................................................................................

Đ a bàn ho t đ ng t i Vi tị ạ ộ ạ ệ
Nam:..........................................................................................
H và tên ng i đ iọ ườ ạ
di n:....................................................................................................ệ
Ngày, tháng, năm sinh..........................................
Qu c t ch:............................................................ố ị
H chi u/CMND/Gi y t thay thộ ế ấ ờ ế
(6).................................................................................
S :..............................................ố
N i c p:....................................ơ ấ
Ngày c p:..................................ấ
Đ a ch th ng trú/t m trú t i Vi tị ỉ ườ ạ ạ ệ
Nam:............................................................................
N u đ c c p phép l p Văn phòng con nuôi n c ngoài t i Vi t Nam, chúngế ượ ấ ậ ướ ạ ệ
tôi cam k t ch p hành nghiêm ch nh các quy đ nh c a pháp lu t trong lĩnh v cế ấ ỉ ị ủ ậ ự
con nuôi có y u t n c ngoài và các quy đ nh khác có liên quan c a pháp lu tế ố ướ ị ủ ậ
Vi t Nam.ệ
Làm t i...................., ngày.............tháng............năm,..........ạ
Ng i đ ng đ u T ch c con nuôi................................ườ ứ ầ ổ ứ
(Ký, ghi rõ h tên và đóng d u)ọ ấ
Các gi y t kèm theo:ấ ờ
1:..................
2................
3:...............
Chú thích:
(1). Ghi rõ tên đ y đ c a t ch c con nuôi n c ngoàiầ ủ ủ ổ ứ ướ
(2) Ghi rõ căn c pháp lý thành l p c a t ch cứ ậ ủ ổ ứ
(3) Ghi rõ đ a ch đ t tr s chính t i n i t ch c đ c thành l pị ỉ ặ ụ ở ạ ơ ổ ứ ượ ậ
(4) Ghi rõ tên c quan c p gi y phépơ ấ ấ
(5) Ghi rõ các n i dung ho t đ ng mà văn phòng con nuôi d ki n s ti n hànhộ ạ ộ ự ế ẽ ế
t i Vi t Nam nh m h tr xin nh n con nuôiạ ệ ằ ỗ ợ ậ
(6) Ghi rõ lo i gi y tạ ấ ờ

