Giáo trình Bệnh học thần kinh

Häc viÖn qu©n y<br /> Bé m«n néi thÇn kinh<br /> <br /> bÖnh häc thÇn kinh<br /> gi¸o tr×nh gi¶ng d¹y sau ®¹i häc<br /> <br /> Nhμ xuÊt b¶n qu©n ®éi nh©n d©n<br /> hμ néi - 2003<br /> <br /> nhμ xuÊt b¶n mong ®−îc b¹n ®äc gãp ý kiÕn phª b×nh<br /> <br /> héi ®ång biªn so¹n, biªn tËp, tμi liÖu gi¸o tr×nh,<br /> gi¸o khoa cña häc viÖn qu©n y<br /> ThiÕu t−íng gs.ts. Ph¹m Gia Kh¸nh<br /> <br /> Gi¸m ®èc Häc viÖn Qu©n y<br /> <br /> - Chñ tÞch<br /> <br /> ThiÕu t−íng bs. Hμ V¨n Tïy<br /> <br /> Phã Gi¸m ®èc Häc viÖn Qu©n y<br /> §¹i t¸<br /> <br /> gs.ts. NguyÔn V¨n Nguyªn<br /> <br /> Phã Gi¸m ®èc Häc viÖn Qu©n y<br /> §¹i t¸<br /> <br /> - ñy viªn<br /> <br /> BS. ph¹m quèc ®Æng<br /> <br /> HÖ tr−ëng hÖ §μo t¹o Trung häc<br /> §¹i t¸<br /> <br /> - ñy viªn<br /> <br /> PGS.TS. Lª n¨m<br /> <br /> Gi¸m ®èc ViÖn Báng Quèc Gia<br /> §¹i t¸<br /> <br /> - ñy viªn<br /> <br /> GS.TS. NguyÔn V¨n Mïi<br /> <br /> Phã Gi¸m ®èc BÖnh viÖn 103<br /> §¹i t¸<br /> <br /> - ñy viªn<br /> <br /> PGS.TS. §Æng Ngäc Hïng<br /> <br /> Gi¸m ®èc BÖnh viÖn 103<br /> §¹i t¸<br /> <br /> - ñy viªn<br /> <br /> GS.TS. Lª B¸ch Quang<br /> <br /> Phã Gi¸m ®èc Häc viÖn Qu©n y<br /> §¹i t¸<br /> <br /> - ñy viªn<br /> <br /> gs.ts. Vò ®øc Mèi<br /> <br /> Phã Gi¸m ®èc Häc viÖn Qu©n y<br /> §¹i t¸<br /> <br /> - Phã chñ tÞch<br /> <br /> - ñy viªn<br /> <br /> BS. TrÇn L−u ViÖt<br /> <br /> Tr−ëng phßng Th«ng tin Khoa häc<br /> C«ng nghÖ M«i tr−êng<br /> Trung t¸<br /> <br /> BS. NguyÔn V¨n CHÝnh<br /> <br /> Tr−ëng ban Biªn tËp<br /> <br /> 355.616 (N)<br /> 103 - 2002<br /> Q§ND - 2002<br /> <br /> - ñy viªn<br /> - Th− ký<br /> <br /> Chñ biªn:<br /> <br /> PGS.TS. NguyÔn Xu©n Th¶n<br /> <br /> C¸c t¸c gi¶:<br /> PGS.TS. NguyÔn Xu©n Th¶n<br /> Nguyªn chñ nhiÖm Bé m«n ThÇn kinh - HVQY<br /> PGS.TS. Lª §øc Hinh<br /> Nguyªn Chñ nhiÖm khoa ThÇn kinh - BÖnh viÖn B¹ch Mai<br /> GS.TS. Hå H÷u L−¬ng<br /> Nguyªn Chñ nhiÖm khoa ThÇn kinh - BÖnh viÖn 103<br /> GS.TS. NguyÔn V¨n Mïi<br /> Phã gi¸m ®èc BÖnh viÖn 103<br /> PGS.TS. Hoμng V¨n ThuËn<br /> Chñ nhiÖm khoa ThÇn kinh - BÖnh viÖn TW Qu©n ®éi 108<br /> PGS.TS. NguyÔn Hoμng TuÊn<br /> Chñ nhiÖm khoa TruyÒn nhiÔm - BÖnh viÖn 103<br /> PGS.TS. Bïi Quang TuyÓn<br /> Chñ nhiÖm Bé m«n PhÉu thuËt ThÇn kinh - HVQY<br /> PGS.TS. Vò Hïng Liªn<br /> Phã chñ nhiÖm Bé m«n PhÉu thuËt ThÇn kinh - HVQY<br /> TS. NguyÔn V¨n Ch−¬ng<br /> Chñ nhiÖm Bé m«n ThÇn kinh - HVQY<br /> TS. NguyÔn Minh HiÖn<br /> Phã chñ nhiÖm Bé m«n ThÇn kinh - HVQY<br /> TS. Lª Quang C−êng<br /> Phã chñ nhiÖm Bé m«n ThÇn kinh - Tr−êng §HYK Hμ Néi<br /> TS. Phan ViÖt Nga<br /> Gi¶ng viªn Bé m«n ThÇn kinh - HVQY<br /> <br /> Lêi nãi ®Çu<br /> häc thÇn kinh lμ lÜnh vùc chuyªn khoa s©u vμ ®a<br /> nã<br /> BÖnhquan chÆt chÏ víi c¸c chuyªn ngμnh kh¸c nh− bÖnhd¹ng,t©m<br /> liªn<br /> häc<br /> thÇn, ngo¹i khoa thÇn kinh, bÖnh nhiÔm khuÈn, bÖnh nhi, bÖnh taimòi - häng...<br /> NhiÒu bÖnh thÇn kinh cã tÝnh chÊt kinh ®iÓn, nh−ng ngμy nay nhê<br /> cã sù ph¸t triÓn m¹nh mÏ vÒ khoa häc kü thuËt nªn y häc hiÖn ®¹i ®·<br /> hiÓu biÕt râ h¬n vÒ bÖnh c¨n, bÖnh sinh cña c¸c bÖnh ®ã, ®· chÈn<br /> ®o¸n sím h¬n vμ cã nhiÒu biÖn ph¸p ®iÒu trÞ cã hiÖu qu¶ h¬n.<br /> Ngμy nay còng cã nhiÒu bÖnh thÇn kinh míi ®−îc ph¸t hiÖn vμ<br /> míi xuÊt hiÖn, cÇn ®−îc tiÕp tôc nghiªn cøu ®Çy ®ñ h¬n vÒ l©m sμng<br /> còng nh− ®iÒu trÞ.<br /> V× vËy, tËp thÓ gi¶ng viªn cña Bé m«n thÇn kinh - Häc viÖn Qu©n<br /> y phèi hîp cïng c¸c gi¸o s−, b¸c sü ë c¸c bé m«n kh¸c trong vμ<br /> ngoμi qu©n ®éi viÕt cuèn s¸ch nμy chØ giíi h¹n ë nh÷ng bÖnh thÇn<br /> kinh chñ yÕu, hay gÆp, nh»m môc ®Ých tr−íc hÕt phôc vô cho viÖc<br /> häc tËp vμ gi¶ng d¹y vÒ thÇn kinh cho c¸c ®èi t−îng sau ®¹i häc (cao<br /> häc, chuyªn khoa cÊp I, cÊp II vμ nghiªn cøu sinh), ngoμi ra gióp cho<br /> c¸c b¸c sü thuéc c¸c chuyªn khoa kh¸c tham kh¶o.<br /> Chóng t«i mong ®−îc sù gãp ý cña c¸c quý ®éc gi¶ ®Ó cuèn s¸ch<br /> ®−îc hoμn chØnh h¬n trong lÇn t¸i b¶n sau.<br /> <br /> nguyªn Chñ nhiÖm Bé m«n thÇn kinh<br /> <br /> Häc viÖn Qu©n y<br /> PGS.TS. NguyÔn Xu©n Th¶n<br /> <br /> bÖnh häc thÇn kinh<br /> gi¸o tr×nh gi¶ng d¹y sau ®¹i häc<br /> <br /> Môc lôc<br /> Trang<br /> Lêi nãi ®Çu<br /> <br /> 5<br /> <br /> Ch−¬ng 1: C¸c bÖnh m¹ch m¸u n·o vμ tuû sèng<br /> <br /> 9<br /> <br /> H«n mª, chÕt n·o vμ c¸c tr¹ng th¸i rèi lo¹n ý thøc<br /> <br /> 11<br /> <br /> ThiÕu m¸u n·o côc bé t¹m thêi<br /> <br /> 22<br /> <br /> DÞ d¹ng ®éng - tÜnh m¹ch<br /> <br /> 36<br /> <br /> Tai biÕn m¹ch m¸u n·o<br /> <br /> 41<br /> <br /> Nhåi m¸u n·o<br /> <br /> 55<br /> <br /> Ch¶y m¸u n·o<br /> <br /> 72<br /> <br /> Ch¶y m¸u d−íi mμng nhÖn<br /> <br /> 79<br /> <br /> Rèi lo¹n tuÇn hoμn tuû sèng<br /> <br /> 87<br /> <br /> BÖnh ®éng m¹ch di truyÒn tréi nhiÔm s¾c thÓ kÌm nhåi m¸u d−íi<br /> vá vμ bÖnh n·o chÊt tr¾ng<br /> <br /> 100<br /> <br /> BÖnh n·o t¨ng huyÕt ¸p<br /> <br /> 105<br /> <br /> Ch−¬ng 2: C¸c bÖnh nhiÔm khuÈn thÇn kinh<br /> <br /> 109<br /> <br /> Viªm n·o virut<br /> <br /> 111<br /> <br /> Viªm nμng n·o<br /> <br /> 127<br /> <br /> ¸p xe néi sä<br /> <br /> 144<br /> <br /> Sèt rÐt ¸c tÝnh thÓ n·o<br /> <br /> 156<br /> <br /> Viªm tuû cÊp<br /> <br /> 166<br /> <br /> BÖnh b¹i liÖt<br /> <br /> 176<br /> <br /> Giang mai thÇn kinh<br /> <br /> 183<br /> <br /> Nh÷ng tæn th−¬ng thÇn kinh gÆp trong nhiÔm HIV/AIDS<br /> <br /> 197<br /> <br /> Ch−¬ng 3: U n·o, u tuû sèng<br /> <br /> 205<br /> <br /> U néi sä<br /> <br /> 207<br /> <br /> U tuû sèng<br /> <br /> 224<br /> Trang<br /> <br />