Hen ác tính

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

107
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tiêu chuẩn chẩn đoán +≥ 4 của 12 triệu chứng = Hen nặng 2.Điều trị đặc hiệu * Theo ng.tắc đ.trị hen nặng * Thuốc cụ thể: a Chủ vận β θ đợt cấp b Corticoids hệ thống: c,Amino & Theophyllin: d Corticosteroids hít (liệu trình phụ thêm) e, Ipratropium f,Thuốc mê (Ketamine) g,Viêm PQ cấp-khi kèm h Bệnh COPD kèm theo 3.Điểu trị triệu chứng

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hen ác tính

Hen ác tính 1.Tiêu chuẩn chẩn đoán +≥ 4 của 12 triệu chứng = Hen nặng 2.Điều trị đặc hiệu * Theo ng.tắc đ.trị hen nặng * Thuốc cụ thể: a Chủ vận β θ đợt cấp b Corticoids hệ thống: c,Amino & Theophyllin: d Corticosteroids hít (liệu trình phụ thêm) e, Ipratropium f,Thuốc mê (Ketamine)
g,Viêm PQ cấp-khi kèm h Bệnh COPD kèm theo 3.Điểu trị triệu chứng 4. Xét nghiệm thêm 5.Điều dưỡng Theo dõi... 1.Tiêu chuẩn chẩn đoán (+) ≥ 4 của 12 triệu chứng sau, thì là Hen PQ nặng - Khó thở không nằm được. - Nói & ho khó khăn. - Kích thích, lo sơ.̣ - Da tím, vã mồ hôi. - Cơ ức đòn chũm co liên tục. - Nhịp thở > 30 lần/ph. - Ran rít (+ + +). - Nhịp tim >120 lần/ph.
- Mạch đảo >20 mmHg. - Lưu lượng đỉnh
+ Cho khí dung, pha 0.5ml 2.5mg/trong 3 mL nước muối, mỗi 2-8 giờ khi cần. + Có thể cho khí dung 3 lần liên tiếp - nếu sau 1 lần chưa có hiệu quả, hoặc loại Ventolin MDI cho 3-8 nhát phun sương đã định liều, rồi thì 2 nhát phun mổi 3-6 h khi cần, hoặc 200mcg thuốc bột/nang hít 4 lần mỗi ngày khi cần. [Trẻ em: 0.15mg/kg (liều tối thiểu 2.5mg) mỗi 20', có thể tiêm 3 liều, rồi thì 0.15 - 0.3mg/kg, có thể tăng tới 10mg mỗi 1-4 giờ khi cần ] Terbutaline (Bricanyl) + Ống 0.25mg tiêm dưới da mỗi 20'; có thể tiêm 3 lần 2 nhát phun) mỗi 4-6 giờ + Viên 5mg, uống ngay 3 lần - không quá 15mg/ngay. [Trẻ em:
b, Corticoids hệ thống: Methylprednisolone (Solu-Medrol) + 60-125mg tiêm tĩnh mạch mỗi 6h; sau đó 30-60mg uống mỗi ngày. + Hoặc 80-125mg IV, rồi thì 40-80mg IV chia làm 1 hoặc 2 liều cho tới khi PEF tăng 70% dự kiến tốt nhất. [Trẻ em: 2mg/kg IV, rồi thì 1mg/kg/mỗi liều chia 2 lần IV (tối đa 60mg/ngay) cho tới khi PEF 70% dự kiến tốt nhất] Prednisone Viên 5mg; 20-60mg uống mỗi sáng (ở hồi sức hay IM, IV) khi về nhà uống 40- 50mg/ngay - khoảng 5-10 ngay. [Trẻ em: 1-2mg/kg uống mỗi ngày (tối đa 60mg/ngày) khoảng 3-10 ngay]. Triamcinolone(Kcort 80) 60mg tiêm IM, sau đó cộng thêm 20-100mg tiêm IM; cho dùng khi có dấu hiệu tái phát bệnh. [Trẻ em:12 tuổi = người lớn]