Hiệu quả cải thiện tình trạng dinh dưỡng của bổ sung vitamin D3 kết hợp thực đơn giàu canxi ở trẻ 12-36 tháng
lượt xem 5
download
Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả cải thiện hàm lượng vitamin D huyết thanh và tình trạng dinh dưỡng của bổ sung vitamin D3 kết hợp thực đơn giàu canxi ở trẻ 12 - 36 tháng tuổi. Phương pháp: NC can thiệp cộng đồng có đối chứng trên 2 nhóm đối tượng, mỗi nhóm 38 trẻ từ 12 đến 36 tháng tuổi có hàm lượng 25(OH)D huyết thanh từ 20 – 75 nmol/l.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Hiệu quả cải thiện tình trạng dinh dưỡng của bổ sung vitamin D3 kết hợp thực đơn giàu canxi ở trẻ 12-36 tháng
- HIÖU QU¶ C¶I THIÖN T×NH TR¹NG DINH D¦ìNG CñA Bæ SUNG VITAMIN D3 KÕT HîP THùC §¥N GIµU CANXI TC. DD & TP 13 (1) – 2017 ë TRÎ 12 – 36 TH¸NG Trần Thị Nguyệt Nga1, Lê Danh Tuyên2,Vũ Thị Thu Hiền2, Nguyễn Thị Lâm2, Hà Anh Đức3 Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cải thiện hàm lượng vitamin D huyết thanh và tình trạng dinh dưỡng của bổ sung vitamin D3 kết hợp thực đơn giàu canxi ở trẻ 12 - 36 tháng tuổi. Phương pháp: NC can thiệp cộng đồng có đối chứng trên 2 nhóm đối tượng, mỗi nhóm 38 trẻ từ 12 đến 36 tháng tuổi có hàm lượng 25(OH)D huyết thanh từ 20 – 75 nmol/l. Nhóm can thiệp (CT) được uống 1000 đơn vị quốc tế vitamin D3/ ngày và thực hiện chế độ ăn với 500 mg canxi/ ngày trong 6 tháng. Nhóm chứng (ĐC) không bổ sung vitamin D và giữ nguyên chế độ ăn như thường lệ. Các chỉ số đánh giá trước và sau can thiệp gồm: Cân nặng, chiều cao, khẩu phần canxi, hàm lượng 25(OH)D huyết thanh. Kết quả: Khi kết thúc nghiên cứu, ở nhóm CT, hàm lượng 25(OH)D huyết thanh trung bình là 133,01±55,8 nmol/l, tăng lên 83,9±55,3 nmol/l so với trước can thiệp (p< 0,001), và cao hơn so với nhóm ĐC (p
- TC. DD & TP 13 (1) – 2017 tố quan trọng của quá trình chuyển hoá II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP canxi và phospho trong cơ thể. Nhiều 1. Đối tượng: Trẻ 12- 36 tháng, có nghiên cứu cho thấy thiếu vitamin D và hàm lượng vitamin D huyết thanh thấp canxi là yếu tố chính gây bệnh còi xương (25- 75 nmol/L), không mắc các bệnh cấp và làm hạn chế sự phát triển chiều cao của tính tại thời điểm điều tra, không mắc các trẻ[3] dẫn đến suy dinh dưỡng thấp còi và bệnh liên quan đến chuyển hóa xương, chiều cao thấp ở người trưởng thành [4, không uống viên bổ sung chứa canxi/ Vi- 5]. Hiện nay tỷ lệ thiếu vitamin D còn cao tamin D trong 6 tháng trước đó, và cha ở khắp các châu lục trên thế giới, ở mọi mẹ đồng ý cho con tham gia nghiên cứu. lứa tuổi và ảnh hưởng không nhỏ tới sức 2. Phương pháp nghiên cứu: khỏe. Thiếu vitamin D được quan tâm 2.1. Địa điểm nghiên cứu: Chọn 2 nghiên cứu nhiều ở cộng đồng da trắng, trường bao gồm trường mầm non thị trấn ở châu Á, hiện tượng này phổ biến ngay Gia Lộc và trường mầm non xã Gia ở những nước có nhiều ánh sáng mặt trời Xuyên, thuộc huyện Gia Lộc,tỉnh Hải như Hongkong, Malaixia, Indonexia… Dương. [6]. 2.2. Thiết kế nghiên cứu: Can thiệp Trẻ em từ 12- 36 tuổi là giai đoạn trẻ cộng đồng có đối chứng, chọn hai nhóm: lớn nhanh, đồng thời là giai đoạn chuyển Nhóm can thiệp: trẻ được uống vita- tiếp từ thời kỳ bú mẹ sang ăn chế độ ăn min D3 dạng siro nhỏ giọt (hàm lượng cùng với gia đình. Ở giai đoạn này nếu trẻ 500 IU/1giọt), với liều 1000 IU (2 không được cung cấp đầy đủ chất dinh giọt)/ngày, 6 ngày/tuần, trong vòng 6 dưỡng thì dễ có nguy cơ bị suy dinh tháng. Chế độ ăn theo thực đơn hướng dưỡng. Các nghiên cứu cho thấy có sự dẫn, cung cấp 500 mg canxi/ ngày. tăng nhanh tỷ lệ SDD thấp còi ở nhóm Nhóm chứng: Không bổ sung vitamin tuổi từ 12 đến 23 tháng [7]. Cơ hội bắt kịp D và giữ chế độ ăn giữ nguyên như tăng trưởng ở các giai đoạn phát triển của thường lệ. Sau 6 tháng kết thúc nghiên trẻ là khác nhau, khả năng phục hồi SDD cứu, nhóm chứng cũng được uống vita- thấp còi là khá khó khăn. Vai trò dinh min D và tư vấn chế độ ăn giống như dưỡng trong 1000 ngày đầu đời là rất nhóm can thiệp. quan trọng, đây là một giai đoạn cửa sổ 2.3. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu phục hồi dinh dưỡng tốt cho trẻ. Dựa vào công thức tính cỡ mẫu khi Đã có nhiều chương trình can thiệp cải kiểm định sự khác nhau giữa trung bình thiện suy dinh dưỡng thấp còi cho trẻ. hàm lượng vitamin D trước và sau can Trên thế giới cũng đã có những nghiên thiệp của mỗi nhóm. cứu bổ sung vitamin D và canxi nhằm cải 2s2 thiện chiều cao cho trẻ. Tuy nhiên tại Việt n = Z2(α,β)--------------- Nam chưa có nghiên cứu nào can thiệp bổ ∆2 sung vitamin D và canxi, đặc biệt ở lứa tuổi 12 đến 36 tháng. Vì vậy chúng tôi n: Cỡ mẫu cần thiết thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá S: Độ lệch chuẩn (ước tính từ nghiên hiệu quả bổ sung vitamin D và canxi đối cứuở Mỹ là 30 nmol/ L). Trong trường với chiều cao của trẻ 12 đến 36 tháng hợp này, độ lệch chuẩn của hai nhóm tuổi. được coi là như nhau. α: Mức ý nghĩa thống kê, là xác suất 42
- TC. DD & TP 13 (1) – 2017 của việc phạm phải sai lầm loại I (loại bỏ nhu cầu chất dinh dưỡng và canxi dưới sự Ho khi nó đúng) α = 0,05 (độ tin cậy giám sát của cán bộ Viện Dinh dưỡng. 95%), tra bảng có Zα = 1,96. Giám sát viên kiểm tra việc thực hiện chế β: Xác suất của việc phạm phải sai lầm độ ăn 1 bữa chính ở nhà đảm bảo 30% loại II (chấp nhận Ho khi nó sai), β = 0,1; nhu cầu năng lượng và canxi. tra bảng có Zβ = 1,28. - Nhóm chứng: không bổ sung vi- Tra bảng có giá trị của Z 2(α,β) = 10.5 tamin D3 và giữ nguyên chế độ ăn như ∆=µ1 - µ2: là sự khác biệt hàm lượng thường lệ. vitamin D huyết thanh trước và sau can 2.5. Các chỉ tiêu đánh giá trước và thiệp giữa nhớm chứng (16 nmol/l) và sau can thiệp: nhóm can thiệp (20,1nmol/l) vào cuối - Cân nặng và chiều cao. thời gian nghiên cứu [8]. - Xét nghiệm máu để định lượng vita- Tính được cỡ mẫu là 37 (đối tượng) min D: bằng phương pháp miễn dịch Sau khi cộng khoảng 20% dự phòng huỳnh quang, trên máy miễn dịch tự động đối tượng bỏ cuộc, cỡ mẫu là: 44 đối ARCHITECT. tượng/ nhóm. Tổng số đối tượng cho 2 Đánh giá tình trạng thiếu vitamin D nhóm là: 88 (trẻ). [9]: Cách chọn mẫu: Chọn ngẫu nhiên 2 Hàm lượng 25(OH)D huyết thanh < trường mầm thuộc huyện Gia Lộc, tỉnh 50 nmol/L: thiếu vitamin D. Hải Dương. Lập danh sách tất cả trẻ từ Hàm lượng 25(OH)D huyết thanh < 12- 36 tháng đang học tại các trường này 20 nmol/L: thiếu vitamin D nặng để mời tham gia khám sàng lọc. Chọn Vitamin D huyết thanh thấp được xác những trẻ đáp ứng đủ tiêu chuẩn, chia định khi: hàm lượng 25(OH)D trong ghép cặp vào 2 nhóm can thiệp và đối huyết thanh ≥ 50 nmol/L và < 75 nmol/L chứng, ghép cặp theo giới, tháng tuổi, - Đánh giá khẩu phần ăn của trẻ trong chiều cao, cho đến khi đủ danh sách mỗi 3 ngày liên tiếp: sử dụng phương pháp nhóm 44 trẻ. hỏi ghi trong 24 giờ, thông qua phỏng vấn 2.4. Cách tiến hành can thiệp: cô giáo và bà mẹ. . - Xây dựng thực đơn của trẻ dựa 3. Xử lý và phân tích số liệu: Tính vào nhu cầu khuyến nghị cho trẻ 12 – 36 toán khẩu phần dựa vào phần mềm AC- tháng tuổi về năng lượng, protein, lipid, CESS, phân tích kết quả bằng phần mềm cung cấp khẩu phần canxi là 500 mg/ngày Stata 10. và tỷ lệ canxi/ phospho cân đối. 4. Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu - Nhóm can thiệp: thực hiện bổ đã được Hội đồng khoa học và hội đồng sung vitamin D3 (Aquadetrim) cho trẻ ở đạo đức Viện Dinh Dưỡng thông qua. nhóm can thiệp 1000 đơn vị quốc tế / ngày và chế độ ăn theo thực đơn 6 ngày III. KẾT QUẢ: /1 tuần. Hàng ngày cô giáo cho trẻ uống Sau 6 tháng can thiệp, mỗi nhóm có 38 vitamin D3 và thực hiện chế độ ăn tại đối tượng nghiên cứu đủ tiêu chuẩn để trường bao gồm 1 bữa chính và 2 bữa phụ phân tích kết quả. theo thực đơn thiết kế sẵn, đảm bảo 70 % 43
- TC. DD & TP 13 (1) – 2017 Bảng 1. Thông tin chung của trẻ (%) Chỉ số Nhóm chứng Nhóm can thiệp (n = 38) (n = 38) Nhóm tuổi ( tháng) n(%) n(%) 12- < 18 10 (26,3) 10 (26,3) 18 - < 24 13 (34,2) 13 (34,2) 24 - 36 15 (39,5) 15 (39,5) Giới tính Nam 21 (55,3) 21 (55,3) Nữ 17 (44,7) 17 (44,7) Bảng 1 cho thấy mỗi nhóm nghiên cứu có 38 đối tượng, không có sự khác biệt về nhóm tuổi, giới tính giữa nhóm can thiệp và nhóm chứng Bảng 2.Các chỉ số trước can thiệp Chỉ số Nhóm chứng Nhóm can thiệp (n = 38) (n = 38) Tháng tuổi TB 21,6 ± 5,1 21,5 ± 5,3 Cân (kg) 10,1 ± 1,1 10,1 ± 1,1 Cao (cm) 80,7 ± 4,6 80,1 ± 4,8 WaZ -0,99 ± 0,6 -0,95 ± 0,6 HaZ -1,25 ± 0,6 - 1,39 ± 0,7 WHZ -0,53 ± 0,7 -0,34 ± 0,8 Tỷ lệ SDD nhẹ cân n (%) 4 (10,5) 4 (10,5) Tỷ lệ SDD thấp còi n (%) 9 (23,7) 9 (23,7) Tỷ lệ SDD gày còm n (%) 1 (2,6) 1 (2,6) Nồng độ Vitamin D trong huyết thanh 51,23 ± 9,7 49,06 ± 9,6 Tỷ lệ thiếu vitamin D (%) 100 100 Lượng canxi trong khẩu phần ăn (mg/ ngày) 358,6 ± 46,7 360,3 ± 74,5 Số liệu trình bày dưới dạng TB ± SD, n (%), sử dụng t test: so sánh trung bình vitamin D,canxi; Mann-Whitney test: so sánh trung bình chiều cao, cân nặng, chỉ số Z – Score; χ2 test so sánh tỷ lệ. Kết quả bảng 2 cho thấy không có sự độ vitamin D huyết thanh, tỷ lệ thiếu vi- khác biệt giữa 2 nhóm can thiệp và nhóm tamin D và lượng canxi trong khẩu phần chứng về cân nặng, chiều cao, tuổi, tỷ lệ ăn của nhóm can thiệp và nhóm chứng suy dinh dưỡng nhẹ cân, thấp còi và gày cũng không có sự khác biệt, p> 0,05. còm vào thời điểm trước can thiệp. Nồng 44
- TC. DD & TP 13 (1) – 2017 Bảng 3. Thay đổi nồng độ vitamin D huyết thanh và tỷ lệ thiếu vitamin D sau can thiệp Nhóm chứng Nhóm can thiệp Chỉ số (n = 38) (n = 38) Nồng độ Vitamin D trong huyết thanh (nmol/l) T0 51,23 ± 9,7 49,06 ± 9,6 T6 68,40 ± 16,8 133,01 ± 55,8c,** Chênh lệch T6-T0 17,10 ± 16,5 83,95 ± 55,3a, Tỷ lệ thiếu vitamin D n( %) n( %) T0 38 (100%) 38 (100%) T6 27 (71,1%) 1 (2,6%)d, # Chênh lệch T6-T0 11 (28,9) 37(97,4)d T0: Thời điểm trước can thiệp. T6: thời điểm kết thúc can thiệp, số liệu được trình bày TB±SD hoặc n (%), t-test: so sánh trung bình, test χ2:so sánh tỷ lệ. a: p
- TC. DD & TP 13 (1) – 2017 Bảng 5. Thay đổi chiều cao, chỉ số HAZ và tỷ lệ SDD thấp còi Chỉ số Nhóm chứng Nhóm can thiệp (n = 38) (n = 38) Chiều cao TB (cm) T0 80,7 ± 4,6 80,1 ± 4,8 T6 85,5 ± 3,9 * 85,8 ± 4,4* Chênh lệch T6-T0 4,8±1,4 5,7±1,2# HaZ T0 -1,25 ± 0,64 - 1,39 ± 0,65 T6 -1,18 ± 0,57 -1,06 ± 0,56 ** Chênh lệch T6-T0 0,07 ± 0,44 0,33 ± 0,36# Tỷ lệ SDD thấp còi n (%) T0 9 ( 23,7%) 9 ( 23,7%) T6 6 ( 15,8%) 3 ( 7,9%)a Chênh lệch T6 – T0 (giảm đi) 3 ( 7,9%) 6 ( 15,8%)a T0: Thời điểm trước can thiệp. T6: thời điểm kết thúc can thiệp. Số liệu trình bày dưới dạng TB ± SD, n (%). a : p
- TC. DD & TP 13 (1) – 2017 Kết quả bảng 6 cho thấy chỉ số WAZ nhóm chứng (0,08) không có YNTK, p > tại thời điểm T6 ở nhóm can thiệp tăng 0,05. Tỷ lệ SDD nhẹ cân trước can thiệp không có ý nghĩa so với nhóm chứng, p có 4 trường hợp, sau can thiệp không còn > 0,05. Chênh lệch chỉ số WAZ giữa T6 trường hợp nào. và T0 ở nhóm can thiệp ( 0,25) nhiều hơn Bảng 7.Thay đổi WHZ và tỷ lệ SDD gày còm Chỉ số Nhóm chứng (n = 38) Nhóm can thiệp (n = 38) WHZ (±SD) T0 -0,53 ± 0,73 -0,35± 0,75 T6 -0,42 ± 0,69 -0,21 ± 0,46 T6-T0 0,06 ± 0,91 0,16 ± 0,89 Mức giảm tỷ lệ SDD thể gày còm T0 1 ( 2,6%) 1 ( 2,6%) T6 1 ( 2,6%) 0 (0%) T6-T0 (giảm đi) 0 ( 0 %) 1 ( 2,6%) T0: Thời điểm trước can thiệp. T6: thời điểm kết thúc can thiệp.Số liệu trình bày dưới dạng TB ± SD, n (%).Mann- Whitney test: so sánh trung bình, test χ2 : so sánh tỷ lệ. Kết quả bảng 6 cho thấy sau can thiệp nhóm chứng (tăng 52 mg), sự khác biệt không có sự khác biệt chỉ số WHZ – khẩu phần canxi giữa 2 nhóm tại thời score giữa hai nhóm chứng và can thiệp. điểm T6 có YNTK, p 0,05. một ngày. Đối với vitamin D cần cung cấp ít nhất 600 đơn vị một ngày cho BÀN LUẬN nhóm tuổi từ 1 đến 70 tuổi để đạt được Trong nghiên cứu của chúng tôi, tình nồng độ vitamin D huyết thanh trên 50 trạng thiếu vitamin D được cải thiện rõ nmol/l [10]. Tác giả Bischoff Ferrari và rệt sau 6 tháng can thiệp. Nồng độ vita- cộng sự bổ sung một liều cho tất cả người min D huyết thanh sau bổ sung vitamin lớn là trên 1000 đơn vị (40 mcg) một D, ở nhóm can thiệp tăng nhiều hơn ngày để có thể đạt được trên 50 % dân số nhóm chứng (p
- TC. DD & TP 13 (1) – 2017 Nghiên cứu của chúng tôi cũng phù hợp nhóm can thiệp giảm 15,8 % so với trước với các nghiên cứu khác về liều bổ sung can thiệp, trong khi nhóm chứng chỉ giảm vitamin D, với 1000 đơn vị trong 6 tháng 7,9 %. Kết quả này thấp hơn kết quả đã nâng nồng độ 25(OH) vitamin D lên nghiên cứu trên của tác giả Nguyễn Thị trên 75 nmol/l cho 97,37 % đối tượng (có Lâm, tỷ lệ SDD thấp còi ở nhóm can thiếu và thấp vitamin D lúc ban đầu) được thiệp giảm từ 29,5 % còn 10,2 % với p < bổ sung và không gây tác dụng phụ. 0,05 [14]. Mức giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng Trong nghiên cứu của chúng tôi, chiều trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn cao của nhóm can thiệp tăng 5,7 cm so so với tác giả Nguyễn Thanh Hà, nghiên với trước can thiệp và tăng hơn nhóm cứu của Nguyễn Thanh Hà đã tiến hành chứng (chỉ tăng 4,8 cm). Chiều cao tăng bổ sung kẽm và sprinkle đa vi chất cho lên so với thời điểm trước can thiệp ở cả trẻ từ 6 đến 36 tháng tuổi tại huyện Gia hai nhóm có sự khác biệt có ý nghĩa Bình, tỉnh Bắc Ninh cho kết quả tỷ lệ thống kê với p < 0,001. Mức chênh lệch giảm suy dinh dưỡng thấp còi sau 6 tháng chiều cao tại thời điểm T6 so với trước can thiệp, nhóm bổ sung kẽm giảm can thiệp so sánh giữa hai nhóm can thiệp 40,7%, nhóm sprinkle giảm 33,3 %, và nhóm chứng có sự khác biệt, p < nhóm chứng giảm 18,5 % với mức ý 0,0001. Nghiên cứu của Đỗ Thị Phương nghĩa thống kê p < 0,01[15]. Trong kết Hà can thiệp cộng đồng đối với trẻ SDD quả nghiên cứu của chúng tôi nhóm can thấp còi bằng thực phẩm có sẵn tại địa thiệp cải thiện chỉ số Z – score HAZ tăng phương với thực đơn thiết kế sẵn, sau can 0,33 sau 6 tháng can thiệp, nhóm chứng thiệp chiều cao nhóm can thiệp tăng hơn tăng 0,07, sự khác biệt có ý nghĩa thống so với nhóm chứng 0,5 cm với p< 0,05. kê với p < 0,001. Sau 6 tháng can thiệp Như vậy kết quả nghiên cứu của chúng HAZ nhóm can thiệp tăng cao hơn nhóm tôi có chiều cao tăng hơn nghiên cứu của chứng trong nghiên cứu chúng tôi là 0,26, tác giả Đỗ Thị Phương Hà [13]. Hai kết cao hơn tác giả Nguyễn Xuân Ninh sau 4 quả nghiên cứu khác nhau có thể do tác tháng can thiệp, nhóm được bổ sung vi- giả sử dụng phương pháp truyền thông, tamin D có mức gia tăng chỉ số HAZ là tư vấn sử dụng thực đơn, trong khi đó 0,07 ± 0,109, so với nhóm chứng (0,04 ± nghiên cứu của chúng tôi bổ sung trực 0,087), sự khác biệt có YNTK (p 0,05. tác giả Nguyễn Thị Lâm nghiên cứu can Sau can thiệp các trường hợp SDD nhẹ thiệp cải thiện tình trạng SDD thấp còi cân và gày còm ở nhóm can thiệp đều bằng giải pháp bổ sung sản phẩm sữa được cải thiện. giàu vi chất dinh dưỡng cho trẻ 1 đến 3 tuổi trong 6 tháng, tăng 3,83 cm ở nhóm IV. KẾT LUẬN can thiệp và tăng 2,85 cm ở nhóm chứng, 1. Nghiên cứu là can thiệp trên trẻ từ như vậy giữa nhóm can thiệp tăng hơn so 12 đến 36 tháng tuổi bằng uống 1000 IU với nhóm chứng 0,53 cm. Trong nghiên vitamin D3 và thực hiện chế độ ăn với cứu của chúng tôi, tỷ lệ SDD thấp còi 500 mg canxi/ngày trong 6 tháng cho 48
- TC. DD & TP 13 (1) – 2017 thấy: Tăng nồng độ 25(OH) vitamin D Vitamin D Status and its Relationship to huyết thanh từ 49,06 ± 9,55 nmol/l lên Body Fat, Final Height and Peak Bone 133,01 ± 55,83 nmol/l (p
- TC. DD & TP 13 (1) – 2017 14.Nguyễn Thị Lâm, Trương Tuyết Mai và tại huyện Gia Bình, tỉnh Bắc Ninh. Luận Nguyễn Thị Lương Hạnh (2014). Cải án tiến sỹ Dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng thiện tình trạng dinh dưỡng bằng sản Quốc gia, Hà Nội. phẩm sữa dành cho trẻ suy dinh dưỡng 16.Nguyễn Xuân Ninh và các cộng sự. thấp còi 1-3 tuổi. Tạp chí DD&TP. Tập (2014). Hiệu quả của bánh bích quy có bổ 10(số 1). sung Ergosterol giàu vitamin D2 đến tình 15.Nguyễn Thanh Hà (2011). Hiệu quả bổ trạng dinh dưỡng và một số chỉ tiêu sinh sung kẽm và sprinkles đa vi chất trên trẻ hóa trên học sinh tiểu học. Tạp chí Dinh 6-36 tháng tuổi suy dinh dưỡng thấp còi dưỡng và Thực phẩm. 10(4). Summary effeCT Of VITaMIN D SUPPLeMeNTaTION COMBINeD WITH CaL- CIUM RICH DIeT ON NUTRITIONaL STaTUS Of CHILDReN aGeD 12- 36 MONTHS Objectives: To assess the effect of calcium supplementation and calcium rich diet on serum vitamin D and nutritional status in children aged 12-36 months. Methods: The study design was a community intervention in two groups of subjects, each group of 38 children aged 12 to 36 months had serum 25(OH) D concentration from 20 to 75 nmol/l. Subjects in the intervention group were given 1000 units of vitamin D3 and were on a diet of 500 mg calcium per day for 6 months. The subjects in the control group preserved the usual diet. Indicators evaluated before and after intervention included weight, height, cal- cium intake, and serum 25(OH) D concentrations. Results: At the end of the study, in the intervention group, the mean serum 25(OH) D concentration was 133.01± 55.83 nmol/l, increased by 83.95 ± 55.32 nmol/l compared to before intervention (p
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Cải thiện tình trạng tiêu hóa và nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ 2-5 tuổi suy dinh dưỡng thấp còi sau 9 tháng bổ sung sản phẩm dinh dưỡng tại Tuyên Quang
9 p | 19 | 7
-
Hiệu quả bổ sung Vibozyme trong cải thiện biếng ăn, tình trạng dinh dưỡng ở trẻ 12-36 tháng tuổi sau sử dụng kháng sinh tại tỉnh Bắc Ninh
9 p | 16 | 5
-
Hiệu quả cải thiện điều kiện lao động đối với tình trạng mệt mỏi và rối loạn cơ - xương - khớp nghề nghiệp
8 p | 71 | 5
-
Hiệu quả bổ sung đa vi chất dinh dưỡng và bột lá cây Shell Ginger trong cải thiện tình trạng dinh dưỡng và chỉ số miễn dịch của trẻ em dân tộc Thái 36-59 tháng tuổi tại thành phố Sơn La
11 p | 15 | 5
-
Hiệu quả ăn bổ sung để cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ em ở nông thôn Phú Thọ
4 p | 82 | 4
-
Cải thiện tình trạng kháng insulin thông qua bổ sung dung dịch giàu carbohydrate trước phẫu thuật cho bệnh nhân thông liên thất tại Bệnh viện Nhi Trung ương
7 p | 23 | 3
-
Hiệu quả sử dụng sữa tươi bổ sung vi chất trong cải thiện tình trạng thiếu kẽm và vitamin D trên trẻ trường mầm non và tiểu học năm 2018
6 p | 32 | 3
-
Hiệu quả giải pháp can thiệp cộng đồng cải thiện tình trạng chăm sóc sức khỏe sinh sản ở nữ vị thành niên huyện A Lưới, tỉnh Thừa Thiên Huế
13 p | 52 | 3
-
Hiệu quả của phương pháp da kề da đối với việc bú sữa mẹ của trẻ sinh mổ tại bệnh viện quận thành phố Hồ Chí Minh
7 p | 47 | 3
-
Bổ sung bữa ăn giàu vi chất dinh dưỡng nhằm cải thiện tình trạng thấp còi của trẻ em tại huyện Tiên Lữ - Hưng Yên
9 p | 73 | 2
-
Hiệu quả cải thiện chỉ số khí máu bằng phương thức thở không xâm nhập qua mũ trùm đầu ở bệnh nhân suy hô hấp cấp
5 p | 13 | 2
-
Hiệu quả cải thiện lâm sàng bằng phương pháp thở không xâm nhập qua mũ trùm đầu ở bệnh nhân suy hô hấp cấp
5 p | 8 | 2
-
Hiệu quả can thiệp dinh dưỡng nuôi ăn qua ống thông mũi dạ dày bằng súp xay có chỉ số đường huyết thấp trên bệnh nhân đái tháo đường tại khoa Thần kinh Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
6 p | 5 | 1
-
Đánh giá hiệu quả phẫu thuật amidan quá phát điều trị ngáy ở bệnh nhân trưởng thành tại Bệnh viện Trường Đại học Y dược Cần Thơ
5 p | 40 | 1
-
Nuôi dưỡng sớm đường tiêu hoá cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ sau phẫu thuật vá thông liên thất tại Bệnh viện Nhi Trung ương
10 p | 18 | 1
-
Hiệu quả cải thiện tình trạng dinh dưỡng và tiêu hóa ở trẻ 3-6 tuổi tại một số trường mẫu giáo tại Bắc Ninh thông qua bổ sung sản phẩm dinh dưỡng giàu vi chất dinh dưỡng và bổ sung lợi khuẩn Bifidobacterium lactis
5 p | 2 | 1
-
Hiệu quả can thiệp bằng truyền thông tích cực cải thiện tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid máu ở người cao tuổi nông thôn Thái Bình
5 p | 2 | 0
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn