Hồi sinh tim phổi

Chia sẻ: Xmen Xmen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:25

Thêm vào BST

Báo xấu

293
lượt xem 52
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Thực hành kỹ năng: Hướng dẫn Hồi sinh Tim Phổi cơ bản trong bệnh viện. Đại cương: Ngưng tuần hoàn - hô hấp = Ngưng tim. Là cấp cứu khẩn cấp có thể xảy ra bất kì nơi nào: đường phố, bệnh viện, công trường, bãi biển, gia đình Xử trí cấp cứu = Hồi sinh Tim - Phổi. Phân loại tùy theo phương tiện và trình độ người CC: HSTP cơ bản: Basic Life Support - BLS. HSTP cao cấp: Advanced Cardiac Life Support - ACLS. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hồi sinh tim phổi

Thực hành kỹ năng năng Hướng dẫn Hồi sinh Tim Phổi cơ bản Tim Ph trong bệnh viện TS.BS Đỗ Quốc Huy TS.BS Bộ môn Cấp Cứu Hồi Sức & Chống Độc Ch Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch khoa
Đại cương  Ngưng tuần hoàn - hô hấp = Ngưng tim. Ngưng  Là cấp cứu khẩn cấp có thể xảy ra bất kì nơi nào: đường phố, bệnh viện, công trường, bãi biển, gia đình đư công bãi gia  Xử trí cấp cứu = Hồi sinh Tim - Phổi: Tim Phân loại tùy theo phương tiện và trình độ người CC:  HSTP cơ bản: Basic Life Support - BLS. HSTP cơ Basic  HSTP cao cấp: Advanced Cardiac Life Support - ACLS. HSTP cao Advanced  Nhằm mục đích:  Cung cấp tuần hoàn và hô hấp nhân tạo.  Phục hồi tuần hoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa. 
Biện pháp và tổ chức hồi sinh tim phổi Bi  Biện pháp: Tuần hoàn: Ép tim ngoài, Sốc điện, dùng thuốc…  Hô hấp: TKCH (miệng-miệng; bóng-mask; bóng-NKQ) . mask;   Tổ chức thực hiện: Bất kỳ Bs, Đd, NVCH... cũng thành thạo về kỹ thuật. Bs, Đd NVCH...  Được tổ chức phân công hợp lý: từng vị trí cụ thể.  Càng sớm càng tốt: chỉ có 3 - 4 phút để hành động. ch ph 
Phát hiện ngừng tim - phản ứng thích hợp  Mất ý thức và/hoặc ngưng thở đột ngột ? th  Đánh giá đáp ứng: gọi hoặc lay nhẹ  không trả lời ? lay nh  Báo động hệ thống cấp cứu Gọi lớn mọi người trong kíp trực hoặc  Gọi phone 115 hay số của khoa CCHS gần nhất phone CCHS   Gọi máy phá rung  Bắt đầu quy trình hồi sinh tim phổi cơ bản ABCD
Quy trình ABCD cơ bản ABCD cơ A - airway: đường thở đư Đánh giá lưu thông làm thông và KS đường thở … KS đư B - breathing: nhịp thở nh Thổi 2 nhịp thở chậm hoặc bóp bóng qua Mask nh C - circulation: tuần hoàn tu Sờ mạch cảnh - bẹn  ép tim: 3-5cm; 100l/p; 30ET/2TN 5cm; D - defibrillation: tìm rung thất rung th  phá rung 01 lần 360j (máy đơn pha) hay 200J (máy 2 pha) rung pha
Phân công nhiệm vụ trong nhóm cấp cứu Phân  Đội ngũ HSTP được phân công hợp lý từng vị trí cụ thể: Một trong ba yếu tố quyết định thành công hay thất bại, i,  Do làm giảm đáng kể thời gian gián đoạn vô ích. vô ch.   Tùy theo tình hình nhân lực có thể phân công cụ thể nhiệm vụ cho từng người nhưng phải theo nguyên tắc một người quyết định và phối hợp nhịp nhàng. ng.
Sơ đồ bố trí nhóm hồi sinh tim phổi (ví dụ) Bác sĩ Điều dưỡng 1  Trưởng nhóm quyết định chỉ  Giúp đặt NKQ, hút đàm. NKQ, đạo: can thiệp, thuốc... can thi thu  Ghi hồ sơ  Duy trì đường thở (mask,NKQ) Điều dưỡng 3  Thông khí nhân tạo  Đặt đường TMNV, tiêm thuốc... TMNV, tiêm Điều dưỡng 2  Chuẩn bị dụng cụ cấp cứu...  Ép Tim, phá rung. Tim, ph rung.  Lấy mẫu gửi xét nghiệm.  Đặt TMTT, chọc MP, MT... TMTT, ch  Mời chuyên khoa, tăng viện... tăng  Bám sát Monitor nhịp tim  Hộ tống BN khi di chuyển. Monitor nh BN khi Bác sĩ 2 (được tăng cường) Điều dưỡng 4 (được tăng cường) Đi  Sắp xếp, ổn định vị trí BN và dụng cụ. BN  Hỗ trợ thực hiện các thủ thuật .  Hỗ trợ cho nhóm khi có yêu cầu.  Cầm máu bên ngoài.  Trấn an, cách ly thân nhân BN an,  Giúp thay y phục Hồi sinh Tim - Phổi ph cho BN.
Sơ đồ hướng dẫn BLS 1 BN không cử độộng,không đáápứng BN không cử đ ng, không đ p ứng 2 Gọi igiúp đỡ ((115),ggọimáyyphá rrung Gọ giúp đỡ 115), ọi má phá ung (Cử nngườithứ 22thhựchiệệnnnếuccóthể) ̉) (Cử gười thứ t ực hi n ếu ó thê 3 Mở đường thở, ̉,kiểểmtra ccótthơ?? Mở đường thơ ki m tra ó hở ̉ 4 Nếếukhông thở, ̉,bóópbóng --mask 22nhátt(ngựccnâng lên)) N u không thơ b p bóng mask nhá (ngự nâng lên 5 5A Nếếukhông đáápứng, ,kiểểmtra mạch N u không đ p ứng ki m tra mạch Có mạch ▪Bóp bóng 1 lần/5–6 giây. (sờ maạch cảnh trong 10 ggiây) (sờ m ch cảnh trong 10 iây) ▪Kiểm tra mạch mỗi 2 phút. ̣ Không mạch
Sơ đồ hướng dẫn BLS Sơ Không mạch 6 Tiếếnhành HSTP: 30 lầầnééptim/02 lầầnbóp bóng Ti n hành HSTP: 30 l n p tim/02 l n bóp bóng (Cho đến khi ccómááykhử rrunghooặcBN ccưđộộng) (Cho đến khi ó m y khử ung h ặc BN ử ̉ đ ng) Ép tim mạnh và nhanh (100 l/p), tthattayhoàn toàn Ép tim mạnh và nhanh (100 l/p), hả ̉ ay hoàn toàn Giảm thiểểuthời igian gián đoạn khi ééptim Giảm thi u thờ gian gián đoạn khi p tim 7 Cóómááyphá rrung C m y phá ung 8 Kiểểmtra nhịp Ki m tra nhịp Nhịp ccótthêkhử?̉?* Nhịp ó hể ̉ khư * Không thể Có thể 10 9 ▪ Bắắtđầầulại iHSTP ngay lậậptứccvvới05 cchukỳ T-P ▪ B t đ u lạ HSTP ngay l p tứ ới 05 hu kỳ T-P Phá rrung01 lầần Phá ung 01 l n ▪ Kiểểmtra lại inhịp mỗỗi05 cchukỳ HSTP ▪ Ki m tra lạ nhịp m i 05 hu kỳ HSTP Bắắtđầầulại iHSTP ngay lậậptứcc B t đ u lạ HSTP ngay l p tứ ▪ TiếếptụccHSTP cchođến khi ccóhôôttrơhooặcđến khi BN ▪ Ti p tụ HSTP ho đến khi ó h ̃ ̃ rợ ̣ h ặc đến khi BN Với i05 cchukỳ HSTP Vớ 05 hu kỳ HSTP ử ̉ đ ng ccưđộộng
Phát hiện ngừng tim - phản ứng thích hợp Phá Gọi giúp đỡ Đánh giá đáp ứng
Đánh giá đáp ứng – gọi giúp đỡ
Mở đường thở, kiểm tra có thở ? Mơ thơ ki
Sử dụng bóng và mask trong hồi sinh
Sờ mạch cảnh trong 10 giây
Sử dụng bóng và mask trong HSTP mask trong
* Nhịp có thể khử rung là gì? Nhị thê khư rung gi
Nhịp có thể khử rung Nhị thê khư rung
Nhịp có thể khử rung Nhị thê khư rung
Không thể khử rung Không