Khám tiêu hoá (Kỳ 1)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

108
lượt xem 16
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Khám tiêu hoá trên và dưới: 3.1. Khám môi: + Bình thường: môi màu hồng cân xứng so với các bộ phận khác. + Bệnh lý: - Màu sắc: môi tím trong suy tim, suy hô hấp, nhợt nhạt (thiếu máu). - Khối lượng: môi to, dầy (bệnh to đầu chi), nổi cục cứng và sùi trong các bệnh u lành, u ác. - Những tổn thương khác: mụn nhỏ, mọng nước ở hai mép (chốc mép). Nứt kẽ giống hình chân ngỗng gặp trong giang mai bẩm sinh. Môi trên tách đôi bẩm sinh. 3.2. Khám hố miệng: + Cách khám: Người bệnh khám...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Khám tiêu hoá (Kỳ 1)

Khám tiêu hoá (Kỳ 1) Khám tiêu hoá trên và dưới: 3.1. Khám môi: + Bình thường: môi màu hồng cân xứng so với các bộ phận khác. + Bệnh lý: - Màu sắc: môi tím trong suy tim, suy hô hấp, nhợt nhạt (thiếu máu). - Khối lượng: môi to, dầy (bệnh to đầu chi), nổi cục cứng và sùi trong các bệnh u lành, u ác. - Những tổn thương khác: mụn nhỏ, mọng nước ở hai mép (chốc mép). Nứt kẽ giống hình chân ngỗng gặp trong giang mai bẩm sinh. Môi trên tách đôi bẩm sinh. 3.2. Khám hố miệng: + Cách khám:
Người bệnh khám miệng dùng đèn pin hoặc đèn chiếu để chiếu sáng, hoặc bảo bệnh nhân quay họng ra phía ánh sáng, dùng đè lưỡi để khám thành trên, hai bên và miệng, chú ý lỗ ống Stenông (ở mặt trong má cạnh răng hàm trên số 6-7). +Bình thường: niêm mạc miệng màu hồng, nhẵn, hơi ướt. + Bệnh lý: - Có mảng đen trong bệnh Addisơn (Addison), có những chấm xuất huyết gặp trong bệnh ưa chảy máu… - Những vết loét, ổ loét: trong các bệnh nhiễm khuẩn, bạch cầu cấp, cam tẩu mã (vết loét tiến triển nhanh, màu đen và rất thối), loét do thiếu vitamin C, A hay PP… - Những mụn mọng nước: do các bệnh nhiễm khuẩn toàn thân. - Những khối u: u nang của tuyến nước bọt. Những dị dạng bẩm sinh vòm miệng tách đôi. - Hạt Koplic: màu đỏ ở giữa hơi xanh hoặc trắng to bằng đầu ghim ở mặt trong má (gặp trong bệnh sởi). - Lỗ ống Stênông đỏ và sưng trong bệnh quai bị. 4. Khám lưỡi:
4.1. Bình thường: + Lưỡi màu hồng, hơi uớt, các gai lưỡi rất rõ. + Bệnh lý: - Màu sắc và tình trạng niêm mạc: . Trắng bẩn hoặc đỏ và khô: trong nhiễm khuẩn. . Đen: trong bệnh Addison, thiếu PP, urê máu cao. . Vàng: (nhất là hãm lưỡi) trong bệnh vàng da ứ mật. . Nhợt nhạt mất gai: trong bệnh thiếu máu. . Bóng đỏ mất gai và đau: trong bệnh thiếu máu hồng cầu to (bệnh Biermer gây viêm lưỡi kiểu Hunter). . Loét nứt kẽ đặc biệt loét ở hãm lưỡi: gặp trong ho gà. . Những mảng trắng dày và cứng: tình trạng tiền ung thư lưỡi. - Khối lượng: . To đầu: trong bệnh to đầu chi (Acromegalie), suy giáp (Mixoedeme). . Teo một bên lưỡi: do liệt dây thần kinh dưới lưỡi.
. Các khối u bất thường của lưỡi: u lành hoặc u ác. 5. Khám lợi và răng. 5.1. Lợi: + Bình thường: lợi màu hồng, bóng, ướt, bám sát chân răng. + Bệnh lý: - Có mảng đen: trong bệnh Addison. - Loét: trong nhiễm độc mạn tính chì, Hg, thiếu vitamin C, A, PP. Loét có chảymáu trong thiếu vitamin C. - Chảy mủ chân răng: dùng đè lưỡi ấn vào chân răng thấy có mủ chảy ra, có thể đọng thành túi nằm sâu giữa lợi và răng do nhiễm khuẩn mủ. - Lợi sưng to: do viêm, ổ mủ, u lợi, u răng hoặc xương hàm. 5.2. Khám răng: + Bình thường: - Số lượng răng phụ thuộc theo tuổi:
. 6 tháng mọc từ: 2-4 răng. . Từ 2-5 tuổi có: 20 răng sữa. . Từ 11 tuổi: thay toàn bộ răng sữa. . Từ 12-18 tuổi: có 28 răng. . Trên 18 tuổi có: 32 răng. - Hình thái: răng mọc đều, men trắng, không đau khi nhai. + Bệnh lý: - Răng mọc chậm, không đủ số lượng theo tuổi: trong bệnh còi xương. - Răng rụng dễ dàng, nhiều: trong bệnh tăng đường máu. - Sâu răng: răng có vết đen và đau. - Răng kiểu Hutchison trong giang mai bẩm sinh: hai răng cửa trên chệch hướng, bờ lõm hình bán nguyệt, bờ dưới hẹp.