intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Khảo sát sự thay đổi nồng độ hormone FT4, T4, TSH và mối liên quan với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST
Báo xấu
6
lượt xem 0
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày khảo sát sự thay đổi nồng độ hormone FT4, T4, TSH và mối liên quan giữa với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát điều trị nội trú tại khoa Thận – Tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Khảo sát sự thay đổi nồng độ hormone FT4, T4, TSH và mối liên quan với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát

  1. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2020 thường xuất hiện trong 2-3 tháng đầu sau điều y học hạt nhân. Y học Việt Nam số 11/2001.Tr 39-44. trị, thời gian càng dài thì tỉ lệ suy giáp càng cao. 2. Mai Trọng Khoa. Điều trị bệnh Basedow và ung thư tuyến giáp thể biệt hóa bằng I-131. NXB y học V. KẾT LUẬN 2013. Tr 79-101. 3. Mai Trọng Khoa, Phan Sỹ An, Bùi Thanh Phương pháp điều trị I-131 cho bệnh nhân Huyền, Trần Đình Hà và cs. Tỉ lệ suy giáp trạng Basedow đã được tiến hành từ năm 1940 và hiện ở bệnh nhân Basedow sau điều trị I-131.Tạp chí nay nó vẫn là một trong những phương pháp thông tin y dược số 7, 2001, Tr.30-33. hiệu quả để điều trị Basedow. Cả bình giáp và 4. Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroidism and other causes of suy giáp đều được coi là điều trị thành công. thyrotoxicosis: management guidelines of the Trong nghiên cứu này, chúng tôi áp dụng American Thyroid Association and American phương pháp tính liều theo công thức tính để Association of Clinical Endocrinologists [published xác định liều I-131 và cố gắng theo dõi biến correction appears in Thyroid. 2011 Oct;21(10):1169] [published correction appears in chứng suy giáp sớm sau điều trị nhằm điều trị Thyroid. 2012 Nov; 22(11):1195]. Thyroid. hạn chế các biến chứng của suy giáp. Nghiên 2011;21(6): 593-646. doi:10.1089/ thy.2010.0417 cứu được tiến hành ở 180 bệnh nhân Basedow 5. Jeffrey R. Garber, Rhoda H. Cobin, Hossein đã điều trị I-131 tại khoa YHHN và khoa khám Gharib, James V. Hennessey, Irwin Klein, Jeffrey I. Mechanick, Rachel Pessah-Pollack, bệnh BVNội tiết Trung ương trong đó nữ chiếm Peter A. Singer, and Kenneth A ( chủ yếu (82,8%),tuổi trung bình là 42,7±12,5 2012).Clinical Practice Guidelines for tuổi, liều I-131trung bình 6,8±1,5 mCi, thời gian Hypothyroidism in Adults: Cosponsored by the theo dõi 6 tháng.Kết quả cho thấy tỉ lệ suy giáp American Association of Clinical Endocrinologists sau điều trị I-131 ở bệnh nhân Basedow là cao and the American Thyroid Association. Thyroid.Volume: 18 No 6, 1000-1002. (53,3%), thường xuất hiện trong 3 tháng đầu 6. Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, sau điều trị. Cần theo dõi và đánh giá bệnh nhân Laurberg P, Maia AL, Rivkees SA, Samuels M, thường xuyên đặc biệt trong 3 tháng đầu điều trị. Sosa JA, Stan MN, et al. 2016 American Thyroid Lời cảm ơn. Để hoàn thành nghiên cứu này, Association guidelines for diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes nhóm nghiên cứu xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến of thyrotoxicosis. Thyroid. 2016;26(10):1343–421. lãnh đạo và các bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung 7. Hu, R., Liu, D. & Li, B. Predictive factors for early ương đã hỗ trợ và phối hợp với chúng tôi trong hypothyroidism following the radioactive iodine quy trình triển khai và thu thập số liệu. Nhóm tác therapy in Graves’ disease patients. BMC Endocr Disord 20, 76 (2020). giả tham gia nghiên cứu cam kết không có xung https://doi.org/10.1186/s12902-020-00557-w đột lợi ích từ kết quả nghiên cứu. 8. M.A.E.-K. El-SayedThe incidence of hypothyroidism following the radioactive iodine TÀI LIỆU THAM KHẢO treatment of Graves' disease and the predictive 1. Phan Sỹ An, Mai Trọng Khoa và cs. Đánh giá factors influencing its development.World J Nucl tình trạng chức năng tuyến giáp ở bệnh nhân Med, 15 (1) (2016), pp. 30-37. Basedow được điều trị I-131 bằng một số kỹ thuật KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ HORMONE FT4, T4, TSH VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ YẾU TỐ LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG THẬN HƯ NGUYÊN PHÁT Đào Như Quỳnh1, Đặng Thị Việt Hà1,2 TÓM TẮT hội chứng thận hư nguyên phát điều trị nội trú tại khoa Thận – Tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai. Đối 77 Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát sự thay đổi nồng tượng nghiên cứu: 60 bệnh nhân được chẩn đoán độ hormone FT4, T4, TSH và mối liên quan giữa với hội chứng thận hư nguyên phát nằm điều trị nội trú một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân tại khoa Thận-Tiết niệu Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 09/2019 đến tháng 06/2020. Phương pháp nghiên 1Trường Đại học Y Hà Nội, cứu: mô tả cắt ngang, tiến cứu. Kết quả: Tỷ lệ bệnh 2Khoa Thận Tiết niệu – Bệnh Viện Bạch Mai nhân nữ là 38.3%, tỷ lệ bệnh nhân nam là 61.7%. Chịu trách nhiệm chính: Đào Như Quỳnh Triệu chứng lâm sàng hay gặp là phù (96.7%). Ở Email: daonhuquynh186@gmail.com nhóm bệnh nhân nghiên cứu, nồng độ trung bình Ngày nhận bài: 3.9.2020 hormone FT4 là 12.76 ± 3.97pmol/L, hormone T4 trung bình là 55.13±19.92nmol/L, hormone TSH là Ngày phản biện khoa học: 14.10.2020 3.92 ± 2.95µU/mL. Có quan tương quan tuyến tính Ngày duyệt bài: 23.10.2020 291
  2. vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2020 đồng biến khá chặt chẽ giữa nồng độ FT4 và T4 (r có một số liệu thống kê một cách đầy đủ trên cả =0.70 ; p = 0.000). Có tương quan tuyến tính nghịch nước, tuy nhiên theo những nghiên cứu trên thế biến giữa nồng độ FT4 với TSH (r =0.284 ; p
  3. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2020 + Tiêu chuẩn loại trừ: - Xử lí số liệu: phần mềm SPSS 20.0 xác Bệnh nhân hội chứng thận hư thứ phát. định: giá trị trung bình, tính tỷ lệ %, độ lệch Bệnh nhân có rối loạn chức năng tuyến nội tiết chuẩn, so sánh trung bình, vẽ đồ thị tương phát hiện trước đó: Rối loạn chức năng tuyến quan, test có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05. dưới đồi- tuyến yên, rối loạn chức năng tuyến giáp, bệnh nhân điều trị tia xạ hoặc hóa liệu pháp, III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU đang sử dụng thuốc kháng giáp trạng tổng hợp 3.1 Đặc điểm chung về đối tượng nghiên hay các thuốc bổ sung hormone tuyến giáp. cứu. Tuổi trung bình là 37.32 ± 15.66 tuổi, trong Phụ nữ đang mang thai. đó bệnh nhân ít tuổi nhất là 16, cao tuổi nhất là Bệnh nhân không hợp tác nghiên cứu. 72. Tỉ lệ bệnh nhân nam là 61.7% , tỉ lệ bệnh 2.2 Phương pháp nghiên cứu: nhân nữ là 38.3% số bệnh nhân nghiên cứu. - Thiết kế nghiên cứu: phương pháp 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu. Triệu chứng lâm sàng hay gặp là phù chiếm - Quy trình thực hiện nghiên cứu: Bệnh 96.7% trong số bệnh nhân hội chứng thận hư. nhân nội trú của khoa Thận- Tiết niệu, được Tỷ lệ bênh nhân có tăng huyết áp chiếm 13% chẩn đoán xác định hội chứng thận hư nguyên số bệnh nhân nghiên cứu. phát. Đưa vào nghiên cứu: lâm sàng (khám BN, 3.3. Đặc điểm cận lâm sàng của đối xem bệnh án), cận lâm sàng (Hb, albumin máu, tượng nghiên cứu protein máu, mức lọc cầu thận, protein niệu 3.3.1. Một số chỉ số huyết học, sinh hóa 24h), lấy máu xét nghiệm FT4, T4, TSH. ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu được lấy 1ml máu toàn Bảng 2: Các chỉ số huyết học, sinh hóa ở phần chống đông vào buổi sáng( từ 8-10h sáng) nhóm bệnh nhân nghiên cứu Xét nghiệm hormone FT4, T4, TSH theo Bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phương pháp ECLIA, bằng bộ test trên máy tự phát (N=60) động Elecys 2010 hãng Roche. Các chỉ số (đơn vị) Trung bình - Các tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên HC (T/l) 4.61 ± 0.93 cứu: Các tiêu chuẩn của Labo xét nghiệm bệnh Hb(g/l) 137.36 ± 27.41 viện Bạch Mai. Hct(L/L) 0.417 ± 0.112 Bảng 1: Tiêu chuẩn Labo xét nghiệm bênh TC (G/L) 319.05 ± 103.65 viện Bạch Mai BC(G/L) 11.65 ± 3.89 Bình Protein máu (g/l) 48.11 ± 7.38 Chỉ số Đơn vị Giảm Tăng thường Albumin máu (g/l) 19.67 ± 5.87 FT4 pmol/L 22 Mức lọc cầu thận(ml/phút/ T4 nmol/L 151 73.2 ± 42.38 1.73m²) TSH µU/Ml 0.27 0.27-4.2 4.2 Calci toàn phần (mmol/l) 1.95 ± 0.15 - Chỉ số và biến số: tuổi, giới, triệu chứng Cholesterol máu (mmol/l) 10.76 ± 3.48 (phù), xét nghiệm sinh hóa máu(protein toàn Protein niệu 24h (g) 8.34 ± 6.10 phần, albumin, FT4, T4, TSH), xét nghiệm nước 3.3.2. Nồng độ hormone FT4, T4, TSH ở tiểu (protein niệu 24h). nhóm bệnh nhân nghiên cứu Bảng 3: Nồng độ Hormne FT4, T4, TSH ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu Bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát (N=60) Hormone Giảm Bình thường Tăng Trung bình FT4 n = 23 n = 37 n=0 12.76 ± 3.97 (pmol/L) 38.33% 61.67% 0% T4 n = 44 n = 16 n=0 55.13±19.92 (nmol/L) 73.3% 26.7 % 0% TSH n= 0 n= 34 n= 26 3.92 ± 2.95 (µU/mL) 0% 56.67% 43.33% Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhâncó giảm nồng độ FT4 và T4 là 38.33% và 73.3% có ý nghĩa thống kê với p
  4. vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2020 Bảng 4: Mối tương quan giữa nồng độ TSH và FT4, T4 ở nhóm nghiên cứu Bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát (N=60) Chỉ số đánh giá Nồng độ FT4 máu Phương trình tương quan tương quan R P Nồng độ T4 máu 0.70 0.000 [FT4] = 0.139 x [T4] + 5.068 Nồng độ TSH máu 0.284 0.028 [FT4] = -0.382 x [TSH]+ 14.257 Nồng độ TSH máu 0.322 0.012 [T4] = -2.175 x [TSH] + 63.656 Nhận xét: Nồng độ FT4 và T4 có tương quan tuyến tính đồng biến chặt chẽ với r = 0.7 và p= 0.0000.05 ( nmol/L) Không giảm 8 13.33 8 13.33 TSH Tăng 15 25 11 18.33 (µU/mL) Không tăng 22 36.67 12 20 Nhận xét: Không có mối liên quan giữa nồng độ hormone FT4, T4, TSH với giới tính. Biểu đồ 1: Mối tương quan giữa nồng độ T4 và Biểu đồ 2: Mối tương quan giữa nồng độ FT4 và Protein máu Protein máu Nhận xét: Giữa nồng độ FT4 và T4 có tương quan tuyến tính đồng biến với protein máu, có ý nghĩa thống kê với p< 0.05, phương trình được biểu diễn dưới dạng: [FT4]= 0.185 x [Protein máu] + 3.879 (r = 0.343, p=0.007) [T4] = 1.498 x [Protein máu] –16.957 (r=0.555, p=0.000). Có nghĩa là khi protein huyết thanh giảm thì giảm thì FT4, T4 cũng giảm. Biểu đồ 3: Mối tương quan giữa nồng độ T4 và Biểu đồ 4: Mối tương quan giữa nồng độ FT4 Protein niệu 24h và Protein niệu 24h 294
  5. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2020 Nhận xét: Giữa nồng độ hormone FT4 và T4 có tương quan tuyến tính nghịch biến với Protein niệu 24h có ý nghĩa thống kê, khi lượng protein niệu 24h tăng thì nồng độ FT4, T4 giảm, phương trình tương quan lần lượt là: [T4]= -1.213 x [Protein niệu 24h]+ 65.360 (r=0.362, p= 0.006); [FT4]=-0.185 x [Protein niệu 24h]+ 14.214 (r = 0.281, p= 0.036). FT4 không về được giới hạn bình thường. Và để minh chứng cho điều này, có đến 43.33% số bệnh nhân có tăng TSH, nhưng lại chỉ có 38.33% số bệnh nhân có giảm nồng độ FT4. So sánh với 38.33% số bênh nhân có giảm FT4 thì có tới 73.3% bệnh nhân có giảm T4 là do sự mất đồng thời của TBG. Có sự tương quan đồng biến giữa nồng độ hormone FT4, T4 với protein máu (r = 0.343, p= 0.007) và (r = 0.343, p= 0.007), tương quan nghịch biến giữa nồng độ hormone FT4, T4 với lượng protein niệu 24h (r = 0.281 và p 10µU/mL chiếm 5.0%, có phát điều trị nội trú tại khoa Thận – Tiết niệu 23bệnh nhân có nồng độ TSH trong khoảng 4.2- Bệnh viện Bạch Mai. 10µU/mL chiếm 38.33%, tuy nhiên không ghi Tỷ lệ bệnh nhân nam là 64.2 (%) cao hơn tỷ nhận trường hợp nào có nồng độ TSH > lệ bệnh nhân nữ 35.8 (%), tuổi trung bình của 20µU/mL, điều này co thấy có tình trạng suy đối tượng nghiên cứu là 37.32 ± 15.66 tuổi, giáp dưới lâm sàng ở nhóm bệnh nhân nghiên bệnh nhân lớn tuổi nhất là 72, bệnh nhân nhỏ cứu, điều này tương tự như trong nghiên cứu tuổi nhất là 17, tương đương với độ tuổi trong của Phạm Thị Phương7 và nghiên cứu của Kanika nhóm nghiên cứu của tác giả trong nước như Kapoor. Sở dĩ có tình trạng suy giáp dưới lâm Phạm Thị Phương7 35.5 ±14.5 (năm) và Nguyễn sàng bởi TSH là 1 protein có trọng lượng phân tử Thị Bích Ngọc35,31±11,09 (năm)8. thấp (dưới 285.000 Da), có thể bị mất trong Tỷ lệ bệnh nhân ở nhóm nghiên cứu có giảm nước tiểu của bênh nhân có mất protein đường nồng độ hormone FT4 là 38.33%, trong khi đó tỷ niệu, ngoài ra, bệnh nhân hội chứng thận hư lệ bệnh nhân có giảm nồng độ hormone T4 là nguyên phát thì liệu pháp điều trị thường xuyên 73.3%. Sự giảm nồng độ của 2 hormone này trong được sử dụng là corticosteroid, trực tiếp làm máu được lý giải là các hormone này bị mất ra giảm bài tiết TSH từ tuyến yên do làm giảm TRH ngoài qua nước tiểu.9Hormone tuyến giáp trong trong vùng dưới đồi, đây là cơ chế chính điều tuần hoàn liên kết với protein, chủ yếu là globulin chỉnh TSH từ tuyến yên tiết ra11 liên kết tuyến giáp TBG, prealbumin, albumin. Trên lâm sàng, với các bệnh nhân suy giáp Bệnh nhân hội chứng thận hư có mất protein dưới lâm sàng có nồng độ hormone TSH > ra nước tiểu, kéo theo mất T4 qua đường này, 10µU/mL hoặc bênh nhân có nồng độ TSH từ 5- dẫn đến sự suy giảm nồng độ hormone T4 trong 10µU/mL kết hợp với có bướu giáp hoặc kháng máu và kích thích làm tăng tiết T4 từ tuyến giáp thể kháng thyroid peroxydase dương tính thì sẽ để bù lại lượng hormone T4 đã mất. Cũng vì vậy có chỉ định điều trị bằng bổ sung hormon tuyến nên nồng độ TSH trong máu tăng lên. Ở những giáp10. Tuy nhiên ở bệnh nhân hội chứng thận trường hợp nhẹ hơn, tăng TSH có thể giữ ổn hư nguyên phát còn nhiều tranh cãi xung quanh định nồng độ FT4. Tuy nhiên trong trường hợp vấn đề điều trị này. T4 mất qúa nhiều qua đường niệu thì tuyến giáp có thể không bù đủ lượng và dẫn đến nồng độ V. KẾT LUẬN 295
  6. vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2020 Nghiên cứu sự thay đổi nồng độ hormone 2. Iglesias P, Bajo MA, Selgas R, Díez JJ.2017 FT4, T4, TSH tiến hành trên 60 bệnh nhân được Thyroid dysfunction and kidney disease: An update. Rev Endocr Metab Disord.;18(1):131-144. chẩn đoán hội chứng thận hư nguyên phát điều 3. Chang Y-C, Chang CH, Yeh Y-C, Chuang L-M, trị nội trú tại khoa Thận- Tiết niệu Bệnh viện Tu Y-K. 2018Subclinical and overt hypothyroidism Bạch Mai, chứng tôi rút ra một số nhận xét sau: is associated with reduced glomerular filtration rate Nồng độ trung bình hormone FT4 ở nhóm and proteinuria: a large cross-sectional population study. Sci Rep.;8(1):2031. nghiên cứu là 12.76 ± 3.97pmol/L, T4 trung bình 4. Weerakkody RM, Lokuliyana PN. 2019 Severe là 55.13±19.92nmol/L, thấp hơn so với giới hạn hypothyroidism presenting as reversible bình thường. Nồng độ TSH trung bình ở nhóm proteinuria: two case reports. J Med Case Reports. nghiên cứu là 3.92 ± 2.95µU/mL. 5. Karethimmaiah H, Vijaya S. Nephrotic Syndrome Increases the Need for Levothyroxine Có 38.33% số bệnh nhân có nồng độ FT4 giảm, Replacement in Patients with Hypothyroidism. 73.3% số bệnh nhân có nồng độ T4 giảm, 43.33% 6. Hồ quang TiếnDecember 25, 2018. Nghiên số lượng bệnh nhân có nồng độ TSH tăng. cứu chức năng tuyến giáp trong hội chứng thận hư Nồng độ FT4, T4 có tương quan tuyến tính ở trẻ em. Thầy Thuốc Việt Nam. 7. Phương Phạm Thị. 2013 Khảo sát nồng độ đồng biến với protein máu (r = 0.343, p= hormone tuyến giáp FT3, FT4 và TSH ở bệnh nhân 0.007), (r =0.343, p= 0.007) và tương quan hội chứng thận hư nguyên phát.Y học thực nghịch biến với protein niệu 24h (r = 0.281 và p hành(878)- Số 8/2013. < 0.05), (r = 0.362 và p = 0.006). 8. Nguyễn Thị Bích Ngọc, PGS Hà Hoàng Kiệm 2020 Kết quả sinh thiết thận ở bệnh nhân HCTH TÀI LIỆU THAM KHẢO 9. Fonseca V, Thomas M, Katrak A, Sweny P, 1. GS. Ngô qúy Châu, Nguyễn Lân Việt, Nguyễn Moorhead JF.1991 Can urinary thyroid hormone Đạt Anh, Phạm quang Vinh 2012 Bệnh học nội loss cause hypothyroidism? The Lancet; 338 khoa tập 1- Đại học Y Hà Nội. (8765): 475-476. NGUYÊN NHÂN GÂY TOAN LACTIC Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP Trương Anh Minh1, Đặng Thị Xuân2, Hà Trần Hưng1,2 TÓM TẮT nhóm nguyên nhân ở bệnh nhân ngộ độc cấp. Từ khóa: Ngộ độc cấp, toan lactic, nguyên nhân 78 Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm xác định một số nguyên nhân thường gặp gây toan lactic ở bệnh nhân SUMMARY ngộ độc cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 127 bệnh nhân CAUSES OF LACTIC ACIDOSIS IN THE ngộ độc ngộ độc cấp có toan lactic, điều trị tại Trung PATIENTS WITH ACUTE POISONING tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai thời gian từ Objective: to identify the common causes of lactic 07/2019 - 07/2020. Kết quả: 100% bệnh nhân có acidosis in acute poisoned patients. Subjects and biểu hiện toan lactic khi nhập viện với pH máu trung methods: The prospective observational study on bình là 7,30 ± 0,15; HCO3 trung bình = 16,6 ± 5,89; 127 acute poisoned patients with lactic acidosis, và lactat trung bình = 5,6 ± 4,01 mmol/l. Thời gian treated at Poison Control Center of Bach Mai hospital lactat về bình thường là 13,1 ±12,58 giờ. Các nhóm from 07/2019 to 07/2020. Results: 100% of the nguyên nhân thường gặp gây toan lactic ở bệnh nhân study patients presented lactic acidosis on admission ngộ độc cấp là ngộ độc rượu (ethanol, methanol), with an average pH of 7.30 ± 0.15; HCO3 of 16.6 ± thuốc (paracetamol, amitryptilin, biguanid…), ma túy 5.89; and mean lactate level was 5,6 ± 4,01 mmol/L. methamphetamin, hóa chất bảo vệ thực vật (phospho The time that lactate decreased to normal range was hữu cơ, paraquat…) và hóa chất (cyanua). Trong 5 13.1 ± 12,58 hours. Common agent groups caused nhóm tác nhân gây ngộ độc có toan lactic thì nhóm lactic acidosis in patients with acute poisoning were tác nhân rượu gặp nhiều nhất với 52 BN (40,9%), alcohols (ethanol, methanol), medications đứng thứ 2 là nhóm thuốc có 48 BN (37,8%). Kết (paracetamol, amitryptilin, biguanid ...), drugs of luận: nghiên cứu cho thấy các nguyên nhân thường abuse (methamphetamine), pesticides gặp gây toan lactic và đặc điểm toan lactic theo các (organophosphorus, paraquat…) and chemicals (cyanide). Among 5 groups of induced lactic acidosis 1Trường agents, the alcohol group was most common (52 Đại học Y Hà Nội, patients - 40.9%), the second was the medications 2Trung tâm Chống độc- Bệnh viện Bạch Mai with 48 patients (37.8%). Conclusion: The study Chịu trách nhiệm chính: Trương Anh Minh showed the common causes of lactic acidosis in acute Email: bshoisuc24@gmail.com poisoned patients and characteristics of lactic acidosis Ngày nhận bài: 4.9.2020 according to toxic agent groups. Ngày phản biện khoa học: 15.10.2020 Keywords: poisoning, lactic acidosis, causes Ngày duyệt bài: 22.10.2020 296
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
6=>0