Loại trừ sốt rét còn nhiều thách thức Vừa qua

Chia sẻ: Hanh My | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

58
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

, Hội nghị sơ kết công tác phòng chống sốt rét (PCSR) 6 tháng đầu năm 2011 đã diễn ra ở cả ba miền Bắc, Trung, Nam cho thấy công tác PCSR đạt được nhiều kết quả khả quan như giảm tỷ lệ mắc, giảm tỷ lệ ký sinh trùng, công tác giám sát dịch tễ, phòng chống vectơ được thực hiện thường xuyên…

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Loại trừ sốt rét còn nhiều thách thức Vừa qua

Loại trừ sốt rét còn nhiều thách thức Vừa qua, Hội nghị sơ kết công tác phòng chống sốt rét (PCSR) 6 tháng đầu năm 2011 đã diễn ra ở cả ba miền Bắc, Trung, Nam cho thấy công tác PCSR đạt được nhiều kết quả khả quan như giảm tỷ lệ mắc, giảm tỷ lệ ký sinh trùng, công tác giám sát dịch tễ, phòng chống vectơ được thực hiện thường xuyên… nhưng bên cạnh đó vẫn còn nhiều vấn đề nóng cần giải quyết, điển hình là tình trạng sốt rét kháng thuốc, sự thay đổi cơ cấu ký sinh trùng sốt rét, tử vong do sốt rét... Sốt rét kháng thuốc ngày càng lan rộng Đầu năm 2011, Viện sốt rét- ký sinh trùng - côn trùng thành phố Hồ Chí Minh đã phối hợp với nhóm nghiên cứu từ Oxford University clinical research Unit phát hiện trường hợp kháng thuốc ở Bù Gia Mập - Bình Phước và Phước Long. Đây là một bệnh nhân mắc sốt rét do P. falciparum đã được điều trị với artesunate liều 2mg/kg/ngày, artesunate 4mg/kg/ngày và DHA- PIP với tỷ lệ 22-24% nhưng vẫn có ký sinh trùng sốt rét dương tính vào ngày D3 (giờ thứ 72). Qua trường hợp này cho thấy, tình trạng sốt rét kháng thuốc đang lan rộng (năm 2010 phát hiện sốt rét kháng
thuốc tại Bù Đăng - Bình Phước) và không chỉ kháng với artesunate mà còn kháng với cả thuốc phối hợp DHA- PIP. Đối phó với tình trạng này, Viện sốt rét - ký sinh trùng - côn trùng Trung ương đã xây dựng ngay một chương trình hành động “Ngăn chặn sốt rét kháng thuốc tại Bình Phước” với kinh phí 7 tỷ đồng và bắt đầu hoạt động đạt kết quả tốt. Điều trị sốt rét ác tính tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM. Sốt rét ác tính thể não và đa phủ tạng là nguyên nhân chính gây tử vong TS. Nguyễn Mạnh Hùng - Trưởng ban điều hành Dự án Quốc gia phòng chống sốt rét cho biết, trong những tháng đầu năm 2011, cả nước có 7 trường hợp tử vong, trong đó có một trẻ em (7 tuổi), tăng 16,7% so với cùng kỳ năm 2010. Các trường hợp tử vong tập trung tại Đà Nẵng, Gia Lai, Kon Tum, Bình Dương, Bình Phước, Đồng Tháp, Vĩnh Long và đều do nguyên nhân từ sốt rét ác tính
thể não và đa phủ tạng. Mặc dù đã có 100 nghìn lần truyền thông qua các phương tiện phát thanh, nói chuyện, chiếu phim, văn nghệ… và có trên 92% dân số vùng sốt rét lưu hành biết ít nhất 4 thông điệp chủ yếu về phòng chống và loại trừ sốt rét (bệnh sốt rét do muỗi truyền; ngủ màn thường xuyên tại nhà và khi ngủ đêm trên nương rẫy, trong rừng; phun hóa chất tồn lưu hoặc tẩm màn phòng chống muỗi sốt rét; khi sốt đến ngay cơ sở y tế để khám và điều trị) nhưng vẫn còn một số trường hợp tử vong do sốt rét liên quan đến ngủ rẫy, khai thác đá… Điều này cho thấy vẫn còn một bộ phận người dân chưa thực sự có ý thức tự phòng bệnh cho bản thân, cho gia đình và cũng là khó khăn cho dự án quốc gia PCSR khi dự án đang tích cực những hoạt động chuyển từ giai đoạn phòng chống sang loại trừ sốt rét. Cơ cấu ký sinh trùng sốt rét có chiều hướng thay đổi Theo thống kê chung trên toàn quốc, số ký sinh trùng P. falciparum gây bệnh sốt rét chiếm 57,6% (năm 2010 là 73,5%) nhưng có sự khác biệt rõ giữa các khu vực miền Bắc, miền Trung, Tây Nguyên, Đông Nam Bộ và Đồng bằng sông Cửu Long. Mặc dù có sự khác nhau theo từng khu vực nhưng cơ cấu ký sinh trùng sốt rét hiện nay đã có chiều hướng thay đổi, P.vivax có phần trội hơn trước đây. Nửa đầu năm 2010, tỷ lệ ký sinh trùng P. vivax là 24,8% nhưng đến nửa đầu năm 2011, tỷ lệ này tăng lên là 37,2% đòi hỏi cán bộ y tế địa phương cần nắm vững phác đồ điều trị bệnh sốt rét
mới năm 2009 của Bộ Y tế để tránh hiện tượng bệnh nhân sốt rét được điều trị sai phác đồ. Sử dụng thuốc tự điều trị tăng cao Dự án quốc gia PCSR đã có con số thống kê chính thức về số liều thuốc tự điều trị, theo đó số liều thuốc cấp cho tự điều trị cao gấp 4,5 lần so với liều điều trị bệnh nhân sốt rét trên cả nước. Khu vực đồng bằng sông Cửu Long có số liều thuốc cấp cho tự điều trị cao nhất, gấp 10,8 lần liều thuốc điều trị. ThS. Lương Trường Sơn - Phó Viện trưởng Viện sốt rét - ký sinh trùng - côn trùng Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, nguyên nhân của tình trạng này là do nhiều địa phương cấp thuốc chưa đúng (thuốc không phải do nhân viên y tế cấp), một số nơi còn quan niệm rằng hễ có bệnh nhân đi khỏi địa phương là cấp thuốc tự điều trị sốt rét mà không có ghi chép hay kiểm tra lại xem bệnh nhân có uống thuốc hay không, hay uống như thế nào. Tuy nhiên, thực tế nhiều năm qua cho thấy giải quyết được vấn đề này rất khó khăn do các địa phương chưa quản lý tốt dân di biến động (di cư tự do, đi rừng, ngủ rẫy, giao lưu biên giới…), nhân viên y tế không nắm được thời gian đi và về của người dân, chưa kiểm soát được bệnh nhân sốt rét từ tuyến cơ sở. Dự án quốc gia PCSR tháo gỡ khó khăn như thế nào? Với mục tiêu giảm tỷ lệ mắc sốt rét đạt dưới 0,55/1.000 dân, tỷ lệ chết do sốt rét dưới 0,02/100.000 dân, bước đầu chuyển từ phòng
chống sốt rét sang loại trừ sốt rét tại một số địa phương có sốt rét lưu hành nhẹ và đạt những tiêu chí cụ thể về loại trừ sốt rét giai đoạn 1 và giải quyết những vấn đề nóng trong công tác PCSR, Dự án Quốc gia PCSR đã có kế hoạch cụ thể thực hiện trong 6 tháng cuối năm như: tăng cường giám sát tại vùng có dân di biến động, điểm nóng và trọng điểm sốt rét, tăng cường phát hiện bệnh cho các đối tượng có sốt; có hướng dẫn cụ thể cho các đối tượng được cấp thuốc tự điều trị và có giám sát sử dụng thuốc, giám sát ký sinh trùng khi họ trở về; tiếp tục triển khai kế hoạch phun tẩm và đánh giá mức độ nhạy cảm của vectơ đối với hóa chất hiện dùng...