zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Mối liên quan giữa chiều dài đại tràng và chiều cao cơ thể ở người Việt Nam

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Báo xấu

7
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Trên thế giới có nhiều nghiên cứu về kích thước của đại tràng, tuy nhiên chỉ vài tác giả báo cáo mối liên quan giữa chiều dài đại tràng với các chỉ số nhân trắc trong đó có chiều cao cơ thể. Ở Việt Nam hiện tại chưa có nghiên cứu nào về mối liên quan giữa chiều dài đại tràng so với chiều cao cơ thể. Bài viết trình bày mối liên quan giữa chiều dài đại tràng và chiều cao cơ thể ở người Việt Nam.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Mối liên quan giữa chiều dài đại tràng và chiều cao cơ thể ở người Việt Nam

HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAM MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHIỀU DÀI ĐẠI TRÀNG VÀ CHIỀU CAO CƠ THỂ Ở NGƯỜI VIỆT NAM Lê Văn Đảm1, Trang Mạnh Khôi2, Nguyễn Duy Phương3 TÓM TẮT 3 SUMMARY Đặt vấn đề: Trên thế giới có nhiều nghiên RELATIONSHIP BETWEEN COLON cứu về kích thước của đại tràng, tuy nhiên chỉ vài LENGTH AND BODY HEIGHT IN tác giả báo cáo mối liên quan giữa chiều dài đại VIETNAMESE PEOPLE tràng với các chỉ số nhân trắc trong đó có chiều Background: There are many studies on the cao cơ thể. Ở Việt Nam hiện tại chưa có nghiên size of the colon in the world, but only a few cứu nào về mối liên quan giữa chiều dài đại tràng authors have reported the relationship between so với chiều cao cơ thể. colon length and anthropometric indicators Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo hàng including body height. In Vietnam, there are currently no studies on the relationship between loạt ca được thực hiện trên 32 thi hài ngâm colon length and body height. formol các đoạn đại tràng còn nguyên vẹn chưa Methods: Report on a series of cases phẫu tích tại Bộ môn Giải Phẫu – Đại học Y performed on 32 formol-soaked corpses with Dược Thành phố Hồ Chí Minh. intact abdominal regions without dissection at the Kết quả: Trong số 32 mẫu thi hài được phẫu Department of Anatomy - University of tích, có 20 nam và 12 nữ, tuổi trung bình 71,40 ± Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City. 11,74 tuổi, thời gian ngâm thi hài trung bình 6,59 Results: Among 32 dissected body samples, ± 1,86 năm, chiều cao trung bình 158,14 ± 9,50 there were 20 males and 12 females, average age cm và chiều dài đại tràng trung bình là 114,60 ± of 71.40 ± 11.74 years old, an average immersion 16,15cm. Có mối tương quan dương không hoàn time of 6.59 ± 1.86 years, height The mean length toàn giữa chiều dài đại tràng và chiều cao cơ thể of the colon was 158.14 ± 9.50 cm, and a mean nhưng giá trị p=0,3514 > 0,05. colon length was 114.60 ± 16.15 cm. There is an Kết luận: Chưa tìm thấy mối liên quan chiều incomplete positive correlation between colon dài đại tràng và chiều cao cơ thể. length and body height, but p=0.3514 > 0.05. Conclusion: No relationship was found Từ khoá: Chiều dài đại tràng, mối liên quan, between colon length and body height. chiều cao cơ thể. Keywords: Colon length, relationship, body height. 1 Trường Đại học Trà Vinh I. ĐẶT VẤN ĐỀ 2 Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Trên thế giới, đã có nhiều nghiên cứu về chiều dài, kích thước các đoạn đại tràng, tuy 3 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch nhiên giữa các nghiên cứu có một số kết quả Chịu trách nhiệm chính: Lê Văn Đảm khác biệt về chiều dài đại tràng [1]. Đặc biệt Email: lvdam@tvu.edu.vn có sự tranh cãi về mỗi tương quan giữa chiều Ngày nhận bài: 06/05/2023 dài đại tràng và chiều cao cơ thể hay các chỉ Ngày phản biện khoa học: 25/05/2023 số nhân trắc khác như (tuổi, giới,cân nặng) Ngày duyệt bài: 10/06/2023 24
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 [2]. Có giả thiết dựa vào chiều cao cơ thể có Địa điểm nghiên cứu: Bộ môn Giải phẫu thể dự đoán chiều dài đoạn đại tràng nhằm học - Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí giúp chúng ta có sự chuẩn bị cho việc thực Minh hiện các thủ thuật, phẫu thuật liên quan đến Thời gian nghiên cứu: Từ tháng đại tràng. 11/2021 đến tháng 4/2022 Ở Việt Nam, đã có các công trình nghiên Tiêu chuẩn chọn vào: Mẫu nghiên cứu cứu đề cập đến một số đặc điểm giải phẫu được lựa chọn từ những xác ướp người Việt của đại tràng như kích thước [1]. Tuy nhiên trưởng thành từ 18 tuổi trở lên tại Bộ môn số lượng nghiên cứu còn ít và hiện tại chưa Giải Phẫu Đại học Y Dược Thành phố Hồ có nghiên cứu nào về mối liên quan giữa Chí Minh còn nguyên vẹn đại tràng. chiều cao cơ thể và chiều dài của đại tràng Tiêu chuẩn loại trừ: Có tổn thương, [3,4]. Vậy câu hỏi đặt ra là: Chiều dài đại phẫu thuật hoặc bệnh lý làm biến dạng cấu tràng ở người Việt Nam có tương quan với trúc đại tràng. chiều cao cơ thể không? Để trả lời câu hỏi Chỉ số nghiên cứu trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu xác định - Đo chiều cao cơ thể kích thước đại tràng và mối liên quan giữa Chiều cao khi nằm từ đỉnh đầu đến gót chiều dài đại tràng và chiều cao cơ thể ở chân := C1 +C2+C3 (cm) người Việt Nam. C1: khoảng cách từ điểm đối chiếu của điểm giữa đỉnh đầu đến điểm đối chiếu gai II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU chậu trước trên. Thiết kế nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca C2: khoảng cách từ điểm đối chiếu gai Đối tượng nghiên cứu: 32 thi hài ướp chậu trước trên đến điểm đối chiếu khe khớp formol người Việt Nam trưởng thành tại Bộ gối ngoài. môn Giải Phẫu, Đại học Y Dược Thành phố C3: khoảng cách từ khe khớp gối ngoài Hồ Chí Minh. đến gót chân. Hình 1: Đo chiều cao cơ thể từ đỉnh đầu đến gót chân (Nguồn: Tiêu bản mã số xác 769) 25
HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAM - Đo chiều dài đại tràng ruột được trình bày ở bảng 1, sau đó cố định Chúng tôi tiến hành bộc lộ dải cơ dọc bằng kẹp ở 2 đầu sợi chỉ tương ứng từng trước hay dải tự do của từng đoạn ruột. Dùng đoạn, đem ra căng chỉ đo lại với thước thẳng chỉ không co giãn đặt dọc theo dãi cơ dọc tự và ghi kết quả vào giấy đơn vị là cm, lấy 1 số do đúng với các mốc giải phẫu từng đoạn thập phân sau dấu phẩy. Bảng 1: Các mốc đo chiều dài các đoạn đại tràng Chiều dài đoạn đại tràng Điểm bắt đầu Điểm kết thúc Manh tràng đại tràng lên(d1) Đáy mang tràng Gập góc dưới gan Đại tràng ngang (d2) gập góc dưới gan Gập góc dưới lách Bờ dưới của rễ mạc treo và bờ Đại tràng xuống (d3) Gập góc dưới lách trong cơ thắt lưng chậu Tiếp nối điểm kết thúc đại Nơi gập góc trước S3 và kết thúc Đại tràng chậu hông (d4) tràng xuống rễ mạc treo đại tràng chậu hông Chiều dài đại tràng = d1+d2+d3+d4 ( cm) Hình 2: Đt chỉ theo dải cơ dọc để xác định chiều dài của đoạn đại tràng (Tiêu bản MXS: 756) 26
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN lớn hơn 70 tuổi nên cột sống sẽ thoái hoá, Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu xẹp đốt sống đều đó có thể giải thích chiều Nghiên cứu được thực hiện trên 32 thi cao trung bình trên xác sẽ thấp lại. hài ướp formalin được bảo quản tại Bộ môn Chiều dài đại tràng Giải Phẫu Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chiều dài trung bình của đại tràng ngang Chí Minh, phục vụ công tác giảng dạy. dài nhất và giảm dần theo thứ tự lần lượt là Trong đó ghi nhận có 12 thi hài nữ và 20 thi đoạn đại tràng chậu hông, đoạn manh tràng + hài nam. Tuổi trung bình của mẫu trong đại tràng lên, và ngắn nhất là đại tràng nghiên cứu là 71,40 ± 11,74 tuổi, lớn nhất là xuống. 91 tuổi và nhỏ nhất là 32 tuổi. Thời gian Chiều dài đại tràng khác nhau ở các ngâm thi hài trung bình 6,59 ± 1,86 năm, lâu nghiên cứu và khác nhau ở các phương pháp nhất là 9 năm và gần đây nhất là 2 năm. đo như phẫu tích ướp formalin hoặc còn tươi, Đặc điểm chiều cao cơ thể phẫu thuật nội soi hay thông qua phương tiên Chiều cao trung bình của 32 mẫu thi hài chẩn đoán hình ảnh. Phần lớn chiều dài đại chúng tôi nghiên cứu là 158,14 ± 9,50 cm, tràng của các nghiên cứu ở Việt Nam đều cao nhất là 178,5cm và thấp nhất 140,5cm. thấp hơn các nghiên cứu ngoài nước đặc biệt Khoảng tin cậy 95% là 154,717 – 161,56. là phương Tây. Trong nghiên cứu của chúng Trong đó khoảng cách từ đỉnh đầu đến mào tôi chiều dài trung bình của đại tràng là chậu là dài nhất. Còn lại khoảng cách từ mào 114,60 ± 16,15 cm. Kết quả này tương đồng chậu đến khe khớp gối ngoài tương đương với tác giả Saunders, nhưng nhỏ hơn so với với khoảng cách từ khe khớp gối ngoài đến các tác giả khác do đối tượng mẫu của chúng gót chân. Trong đó chiều cao ở các mẫu thi tôi là thi hài ướp formalin thời gian bảo quản hài nam giới cao hơn nữ giới khoảng 10cm. khá lâu có thể sẽ làm co rút các đoạn đại Vì thời gian ngâm thi hài trung bình lâu nên tràng làm cho chiều dài đại tràng ngắn lại so việc biến dạng các mô gân cơ có thể gây thay với các nghiên cứu khác trên thi hài tươi, đổi tư thế khớp nên sẽ có sai số nhưng trong hoặc chụp cản quang. Bảng 2 thể hiện kết trường hợp này sai số chấp nhận được. quả của chúng tôi và so sánh với kết quả của Mặt khác do tuổi trung bình của thi hài các tác giả khác. Bảng 2: Chiều dài đại tràng trong các nghiên cứu Tác giả Phương pháp kỹ thuật Chiều dài trung bình của đại tràng (cm) Sadahiro[3] (n =920) Chụp cảng quang 129,5 Saunders[4] (n = 118) Phẫu thuật nội soi 114,1 Underhill[5] (n =100) Phẫu tích thi hài tươi 169.0 Hounnou[6] (n = 200) Phẫu tích thi hài tươi 160,5 M Phillips[2] (n=35) Phẫu tích thi hài ướp 131.2  13,4 Lê Văn Cường[7] (n=40) Phẫu tích thi hài ướp 120.6  17,2 Lê Văn Cường (n = 30) Phẫu tích thi hài tươi 139.3 ± 12.1 Chúng tôi (n = 32) Phẫu tích thi hài ướp 114,60  16,15 27
HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAM Mối liên quan giữa chiều dài đại tràng và giới tính Bảng 3: Mối liên quan giữa chiều dài đại tràng và giới tính Đặc điểm Chiều dài đại tràng (TB±ĐLC) Giá trị thống kê (T) p- Value Nam 114,39 ± 3,154256 Giới tính 0,0942 0,9255 Nữ 114,95 ± 5,711014 Trong nghiên cứu của tác giả Hounnou người Nhật bằng cách tiêm bari vào trực ghi nhận chiều dài của toàn bộ ruột và các tràng, phát hiện ra rằng đại tràng ở nữ dài phần khác nhau của nó ở nam giới dài hơn hơn [3-5].Trong nghiên cứu của chúng tôi thì đáng kể so với ở nữ giới, ngoại trừ đại tràng không có sự khác biệt giữa chiều dài đại bên phải có sự khác biệt không đáng kể (P = tràng ở giới nam và nữ. Kết quả này phù hợp 0,364), cụ thể tỉ lệ ruột non dài hơn 12% và với các tác giả Saunders, M Phillips [2,4]. Sự ruột già ( bao gồm đại tràng ) dài hơn 7%. mâu thuận giữa các nghiên cứu có thể giải Đồng thuận với Underhill đã chứng minh thích sự mâu bằng sự khác biệt về chủng tộc rằng ở nam giới, ruột non dài hơn 8% và ruột và phương pháp nghiên cứu. già dài hơn 14% so với nữ giới. Ngược lại, Mối liên quan giữa chiều dài đại tràng Sadahiro và cộng sự, người đã đo đại tràng ở và chiều cao cơ thể Hình 3: Biểu đồ mối tương quan giữa chiều dài đại tràng (cm) và chiều cao cơ thể (cm) Mặc dù có mối tương quan dương không không tương quan với chiều dài của toàn bộ hoàn toàn giữa chiều dài đại tràng (cm) và ruột. Ngoài ra theo nghiên cứu của Sadahiro chiều cao cơ thể (cm) nhưng Giá trị và cộng sự, mặc dù chiều dài của ruột già có p=0,3514 > 0,05, vì vậy chưa tìm thấy mối xu hướng tăng lên theo kích thước của cơ thể liên quan giữa chiều dài đại tràng và chiều ở phụ nữ, nhưng nó không tương quan cụ thể cao cơ thể. Trong các nghiên cứu của các tác với cân nặng hoặc chiều cao của các đối giả M Phillips, Treves và Hounnou, chiều tượng. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cao của đối tượng nghiên cứu không liên cũng đồng thuận với các tác giả trên. quan với chiều dài của đại tràng [2,8,9], cũng 28
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Tuy nhiên theo Rênehan và Underhill mô Brassett C (2015), "Segmental colonic tả mối tương quan rõ ràng giữa chiều dài ruột length and mobility". The Annals of The non, ruột già và toàn bộ ruột, và chiều cao cơ Royal College of Surgeons of England, thể có mối tương quan với nhau. Cũng đồng 97(6):439-444. thuận với tác giả Strujis 2009, đã đưa ra được 3. Sadahiro S, Ohmura T, Yamada Y, Saito phương trình tương quan của chiều dài ruột T, Taki Y (1992), "Analysis of length and già =0,11 x 1.521x chiều cao [5,9]. Giải thích surface area of each segment of the large cho sự mâu thuận này có thể là do mẫu intestine according to age, sex and nghiên cứu khác nhau giữa nhóm thi hài tươi physique". Surgical and Radiologic và thi hài ướp formalin. Anatomy, 14(3):251-257. Kết quả nghiên cứu được tài trợ bởi 4. Saunders B, Phillips R, Williams C Trường Đại học Trà Vinh thông qua Hợp (1995)."Intraoperative measurement of đồng số 421/2022/HĐ.HĐKH&ĐT-ĐHTV. colonic anatomy and attachments with relevance to colonoscopy". Journal of British IV. KẾT LUẬN Surgery, 82(11):1491-1493. Chiều dài trung bình của đại tràng là 5. Underhill BM (1955). "Intestinal length in 114,60 ± 16,15 cm, ngắn hơn chiều dài đại man". British medicaljournal, (4950):1243. tràng người phương Tây. 6. Hounnou G, Destrieux C, Desme J, Không tìm thấy mối liên quan giữa chiều Bertrand P, Velut S (2002). "Anatomical dài đại tràng với chiều cao cơ thể cũng như study of the length of the human intestine". các chỉ số nhân trắc khác như giới tính. Surgical and radiologic anatomy, 24(5):290- 294. V. LỜI CÁM ƠN 7. Van Le Cuong, Talarico EF, Truong “Kết quả nghiên cứu được tài trợ bởi Nguyen K (2020). "The size of intestines in Trường Đại học Trà Vinh thông qua Hợp Vietnamese adults". Eur j anat,169-178. đồng số 421/2022/HĐ.HĐKH&ĐT-ĐHTV”. 8. Treves F (1885). "Lectures on the Anatomy Chúng tôi chân thành cám ơn. of the Intestinal Canal and Peritoneum in Man". Br Med J. Mar 21;1(1264):580-3. TÀI LIỆU THAM KHẢO doi:10.1136/bmj.1.1264.580 1. Lê Văn Cường (2008), "Kích thước ruột ở 9. Struijs M-C, Diamond IR, de Silva N, người Việt Nam". Tạp chí Y học TP Hồ Chí Wales PW (2009). "Establishing norms for Minh,12(3):29-36. intestinal length in children". Journal of 2. Phillips M, Patel A, Meredith P, Will O, pediatric surgery;44(5):933-938. 29

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.