intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Mối liên quan giữa dinh dưỡng với chậm tăng cân của trẻ có cân nặng lúc sinh dưới 1250 gram tại khoa Hồi sức sơ sinh

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST
Báo xấu
34
lượt xem 2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Chậm tăng trưởng của trẻ sinh non khi ở khoa Hồi sức sơ sinh (NICU) có ảnh hưởng đến tiên lượng phát triển thần kinh về sau. Một số đặc điểm dinh dưỡng liên quan tình trạng này. Mục tiêu nhằm xác định mối liên quan giữa dinh dưỡng với chậm tăng cân của trẻ có cân nặng lúc sinh (CNLS)

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Mối liên quan giữa dinh dưỡng với chậm tăng cân của trẻ có cân nặng lúc sinh dưới 1250 gram tại khoa Hồi sức sơ sinh

  1. Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y học MỐI LIÊN QUAN GIỮA DINH DƢỠNG VỚI CHẬM TĂNG CÂN CỦA TRẺ CÓ CÂN NẶNG LÚC SINH DƢỚI 1250 GRAM TẠI KHOA HỒI SỨC SƠ SINH Phạm Lê Mỹ Hạnh1, Nguyễn Thu Tịnh2 TÓM TẮT Mục tiêu: Chậm tăng trưởng của trẻ sinh non khi ở khoa Hồi sức sơ sinh (NICU) có ảnh hưởng đến tiên lượng phát triển thần kinh về sau. Một số đặc điểm dinh dưỡng liên quan tình trạng này. Mục tiêu nhằm xác định mối liên quan giữa dinh dưỡng với chậm tăng cân của trẻ có cân nặng lúc sinh (CNLS)
  2. Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Conclusions: Protein intake in the first 2 weeks related to slow weight gain. We suggest the cohort study which confirms some risk factors influencing the growth failure of preterm infants to improve their outcome. Keywords: growth failure, growth velocity, nutrition, preterm infants, protein Viết tắt: CN: cân nặng, CD: chiều dài, VĐ: vòng đầu, CNLS: cân nặng lúc sinh, NICU: intensive care unit, PMA: post-menstrual age (tuổi sau kinh chót), BW: birth weight, SGA: small for gestational age, IQR: Interquartile range (khoảng tứ phân vị). ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƢỢNG- PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Hàng năm, khoa Hồi sức sơ sinh (NICU) Đối tƣợng nghiên cứu bệnh viện Nhi Đồng I nhận trung bình khoảng Tất cả trẻ có CNLS
  3. Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y học tiêu chí loại trừ được đưa vào nghiên cứu. (50%). Trong đó có 53,8% trẻ có CNLS
  4. Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Bảng 2: Đặc điểm dinh dưỡng Đặc điểm Ngày thứ 3 Tuần 1 Tuần 2 Tuần 3-4 36 tuần PMA/xuất Trung vị (khoảng tứ phân vị ) Đạm Ngày bắt đầu: 1 (1; 1) Liều (g/kg/ngày): 2,5 (2,1; 3,1) 2,9 (2,5; 3,2) 3,5 (3; 3,8) Lipid Ngày bắt đầu: 3 (2; 3) Liều (g/kg/ngày): 1,2 (0,3; 1,9) 1,8 (1,4; 2,3) 3,6 (2,7; 4,2) Năng lượng, kcal/kg/ngày 61 (55; 69) 93,5 (82; 101) 101 (94; 108) 103 (96; 110) Bảng 3: Tốc độ tăng cân kể từ đạt CNLS ở 2 nhóm nhận đạm thấp (
  5. Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y học Chậm Đạt Nhóm tăng cân (n=62; 79,5% ) (n=16; 20,5%) Đạt dinh dưỡng tiêu hóa hoàn 18,5 (13; 29,5) 16 (12,3; 26,8) 1,042 (0,982 – 1,106)** 1,051 (0,972 – 1,137) toàn, ngày Lượng đạm 2 tuần đầu, g/kg/ng 3,1 (2,7; 3,3) 3,4 (3; 3,6) 0,182 (0,039 – 0,850)* 0,056 (0,004 – 0,793)* Lượng lipid 2 tuần đầu, g/kg/ng 2,8 (2; 3,3) 2,5 (2,2; 3) 1,168 (0,605; 2,254) n (%) OR 1 (95% CI) OR 2 (95% CI) SGA 2 (3,2) 4 (25) 0,1 (0,016 – 0,609)* 0,030 (0,003 – 0,296)* *p
  6. Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 thêm 4,1 g/kg/ngày(10). Chúng tôi phân tích hồi với chậm tăng cân để có cơ sở đề xuất các biện quy logistic đơn biến nhận thấy lượng sữa 7 pháp cải thiện dinh dưỡng, từ đó giúp cải thiện ngày đầu, năng lượng trung bình 28 ngày kể từ tăng trưởng của trẻ. đạt CNLS, lượng đạm 2 tuần đầu có liên quan Hạn chế tốc độ tăng cân lúc 28 ngày. Nhưng khi phân Thời gian nghiên cứu ngắn, cỡ mẫu nhỏ, tích hồi quy logistic đa biến thì chỉ có lượng đạm nghiên cứu mô tả. 2 tuần đầu là yếu tố độc lập có liên quan đến Hƣớng nghiên cứu trong tƣơng lai chậm tăng cân, tương tự với nghiên cứu của Nguyễn Đặng Bảo Minh là đạm trung bình tuần Cần nghiên cứu đoàn hệ tiếp theo xác định 2. Điều này nói lên tầm quan trọng của việc cung các yếu tố ảnh hưởng đến tăng trưởng cũng như cấp dinh dưỡng cho trẻ sinh non trong 2 tuần các biện pháp can thiệp để cải thiện tăng trưởng đầu, đặc biệt là qua đường tĩnh mạch cần phải trẻ sinh non trong giai đoạn ở NICU với thời tính toán kỹ các thành phần cung cấp nhất là gian theo dõi dài hơn. đạm. Đặc điểm dinh dưỡng sớm (trong vòng 7 KẾT LUẬN ngày sau sinh) kết hợp dương tính với tốc độ Việc cung cấp dinh dưỡng cho trẻ sinh non tăng cân giữa ngày 7 và ngày 28(11). Dinh dưỡng có cải thiện nhưng chưa đạt so với kỳ vọng. giai đoạn đầu này không những ảnh hưởng Lượng đạm trong 2 tuần đầu có liên quan đến ngắn hạn mà còn liên quan đến tiên lượng phát chậm tăng cân vào 28 ngày tuổi kể từ đạt CNLS triển lâu dài, Stephens BE phân tích hồi cứu trên với p
  7. Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y học trẻ các Trường Đại học - Cao đẳng Y dược Việt Nam lần thứ Developmental Outcomes in Extremely Low Birth Weight XVIII, pp.151-155. Infants. Pediatrics, 123(5):1337-1343. 9. Fischer CJ, Maucort-Boulch D, Essomo CM, et al (2014). Early 13. Ludwig-Auser H, Sherar L, Erlandson M, et al (2013). Influence parenteral lipids and growth velocity in extremely-low-birth- of nutrition provision during the first two weeks of life in weight infants. Clin Nutr, 33(3):502-508. premature infants on adolescent body composition and blood 10. Olsen IE, Richardson DK, Schmid CH, et al (2002). Intersite pressure. Chin J Contemp Pediatr, 15:161-170. differences in weight growth velocity of extremely premature 14. Ehrenkranz RA, Younes N, Lemons JA, et al (1999). infants. Pediatrics, 110(6):1125-1132. Longitudinal growth of hospitalized very low birth weight 11. Martin C, Brown YC, Ehrenkranz RA, et al (2009). Nutritional infants. Pediatrics, 104 (2 Pt 1):280-289. Practices and Growth Velocity in the First Month of Life in Extremely Premature Infants. Pediatrics, 124:649-657. Ngày nhận bài báo: 10/11/2020 12. Stephens BE, Walden RV, Gargus RA, et al (2009). First-Week Protein and Energy Intakes Are Associated With 18-Month Ngày nhận phản biện nhận xét bài báo: 01/02/2021 Ngày bài báo được đăng: 10/03/2021 52 Chuyên Đề Nhi Khoa
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
7=>1