intTypePromotion=1
ADSENSE

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Thống Nhất tp. Hồ Chí Minh

Chia sẻ: ViAugustus2711 ViAugustus2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

47
lượt xem
2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, xác định tác nhân nhiễm khuẩn, tình trạng đề kháng kháng sinh bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Thống Nhất tp. Hồ Chí Minh

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG<br /> CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT<br /> TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TP. HỒ CHÍ MINH<br /> Trần Thanh Minh*, Lê Bảo Huy**, Võ Hoàng Anh*, Bùi Văn Hoàng*, Bùi Mạnh Hùng*,<br /> Hoàng Văn Quang**<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn huyết (NKH) là một bệnh lý nhiễm khuẩn toàn thân nặng, tỉ lệ tử vong cao. Biểu<br /> hiện bệnh rất đa dạng, các triệu chứng và các xét nghiệm cận lâm sàng cũng thay đổi, việc tìm được ổ nhiễm<br /> khuẩn cũng như tác nhân không phải khi nào cũng có thể tìm được. Trì hoãn sử dụng kháng sinh thích hợp làm<br /> tăng tử vong của bệnh nhân. Do đó việc chẩn đoán và tiên lượng sớm độ nặng có vai trò quan trọng trong điều trị<br /> bệnh nhân. Chưa có nghiên cứu riêng về giá trị của thang điểm qSOFA trong tiên lượng bệnh nhân NKH tại BV<br /> Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh.<br /> Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, xác định tác nhân nhiễm khuẩn, tình trạng đề kháng<br /> kháng sinh bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.<br /> Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại BV Thống<br /> Nhất theo tiêu chuẩn Sepsis-3 từ 8/2017 – 5/2018.<br /> Kết quả: Trong 139 bệnh nhân NKH, nam chiếm 84 ca (61,2%), tuổi trung bình 76,2; 108 ca có bệnh lý tim<br /> mạch đồng mắc (77,7%), tỷ lệ tử vong 64%. Điểm số SOFA, APACHE II, qSOFA trung bình là 4,8 ± 2,8; 17,6 ±<br /> 5,9; 1,3 ± 1,0. Nhiễm khuẩn hô hấp thường gặp nhất chiếm 56,8%. Trung bình có trên 2 cơ quan bị rối loạn chức<br /> năng, thường gặp nhất là hô hấp, thận niệu và huyết học. Có sự khác biệt giữa hai nhóm sống và tử vong về GCS,<br /> nồng độ Hb, số lượng tiểu cầu (p < 0,05). Vi khuẩn Gram âm 67,4%, Gram dương 30,2%, có tỉ lệ đề kháng kháng<br /> sinh cao.<br /> Kết luận: Đa số bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết cao tuổi, có nhiều bệnh đồng mắc, tổn thương từ 3 cơ quan,<br /> ngõ vào thường gặp từ hô hấp. Vi khuẩn gây bệnh thường gặp là gram âm chỉ còn nhạy cảm với colistin, đã xuất<br /> hiện chủng Staphylococcus kháng vancomycin.<br /> Từ khóa: nhiễm khuẩn huyết, kháng kháng sinh, tử vong<br /> ABSTRACT<br /> SEPSIS CLINICAL FEATURES AND LABORATORY FINDINGS OF PATIENTS HOSPITALIZED IN<br /> THONG NHAT HOSPITAL<br /> Tran Thanh Minh, Le Bao Huy, Vo Hoang Anh, Bui Van Hoang, Bui Manh Hung, Hoang Van Quang<br /> * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3- 2019: 249 – 258<br /> <br /> Background: Sepsis is a severe systemic infectious disease, has significant mortality rate. Furthermore,<br /> various manifestation, symptoms and laboratory features is unspecific, identification sources of infection as well as<br /> pathogens is not always positive. Delayed administration of appropriate antibiotics had significantly higher rates<br /> of mortality. Therefore, early diagnosis and prediction takes important role in managing sepsis patients. There is<br /> no specific study about value of qSOFA score in predicting sepsis patients admitted in Thong Nhat Hospital of<br /> HCM City.<br /> * Khoa Y Đại học Quốc gia TP. Hồ Chí Minh **Khoa Cấp cứu BV Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh<br /> Tác giả liên lạc: BS Trần Thanh Minh ĐT: 01286046559 Email: ttminh.stu12@medvnu.edu.vn<br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 2019 249<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2018<br /> <br /> Objectives: Identify clinical features, laboratory findings, infecting pathogens, antibiotics resistance issue<br /> and value of qSOFA score in prediction of septic patients.<br /> Method: We conducted a cross sectional descriptive study on sepsis patients hospitalized in Thong Nhat<br /> hospital met Sepsis-3 criteria from 8/2017 – 5/2018.<br /> Results: 139 sepsis patients (61.2% men) with mean age 76.2, 108 cases (77.7%) of cardiovascular disease,<br /> mortality rate 64%. The SOFA, APACHE II, qSOFA mean scores was 4.8 ± 2.8; 17.6 ± 5.9; 1.3 ± 1.0. The most<br /> common source of infection was respiratory (56.8%). Mean number of organ dysfunction is 2.6 ± 1.1, mainly in<br /> respiratory, urinary and hematology. GCS
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2