Bài viết trình bày khảo sát các kích thước góc nghiêng ngoài ổ cối, góc nghiêng trước ổ cối, góc nghiêng trước của cổ xương đùi, góc nghiêng kết hợp trên phim chụp cắt lớp vi tính ở người Việt Nam trưởng thành.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Nghiên cứu một số kích thước ổ cối, góc nghiêng trước của cổ xương đùi và góc nghiêng kết hợp trên phim chụp cắt lớp vi tính
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 502 - THÁNG 5 - SỐ 2 - 2021
nướu của phục hồi xoang II sử dụng composite 3. Rajni N, Pallavi S, Naveen M (2015),
Clearfil – APX có liên quan đến phương pháp đặt “Influence of double application technique on the
bonding effectiveness of self-etch adhesive
chất dán. Sự khác biệt về vi kẽ của hai kỹ thuật systems”,Microscopy research and technique
còn phụ thuộc vào loại Composite sử dụng để 78:489–494 (2015)
phục hồi. 4. Rueggeberg FA, Margeson DH, “The effect of
oxygen inhibition on an unfilled/filled composite
TÀI LIỆU THAM KHẢO system”, J Dent Res 1990;69:1652-1658.
1. Davidson CL, De Gee AJ, “Relaxation of 5. Simone deliperi, David N. Bardwell,
polymerization contraction stresses by flow in “Microleakage of a microhybrid composite resin
dental composites”,J Dent Res 1984;63:146-148. using three different adhesive placement
2. Platt JA, Almeida J, Gonzales-Cabezas C, techniques”,J adhes Dent
Rhodes B, Moore BK, “The effect of double 6. Van Meerbeek B, Vargas M, Inoue S, Yoshida
adhesive application on the shear bond strength to Y, Peumans M, Lambrechts P, Vanherle G,
dentin of compomers using three one bottle “Adhesives and cements to promote preservation
adhesive systems”,Oper Dent 2001;26: 313-317. dentistry”,Oper Dent 2001;(suppl 6):119-144.
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ KÍCH THƯỚC Ổ CỐI, GÓC NGHIÊNG TRƯỚC
CỦA CỔ XƯƠNG ĐÙI VÀ GÓC NGHIÊNG KẾT HỢP
TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH
Trần Lê Đình Duy1, Trần Sinh Vương1,
Nguyễn Văn Hoạt2, Ngô Xuân Khoa1.
TÓM TẮT 6 I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Qua nghiên cứu trên 54 phim chụp cắt lớp vi tính Những thông tin về các kích thước bình
của 54 bệnh nhân không có bệnh lý khớp háng ở ít thường của ổ cối, góc nghiêng trước của cổ
nhất 1 bên tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, chúng tôi
thu được kết quả như sau: Giá trị góc nghiêng ngoài ổ
xương đùi nói riêng và khớp háng nói chung có
cối là: 37.48 ± 4.95o; Giá trị góc nghiêng trước ổ cối vai trò rất quan trọng trong việc lựa chọn khớp
là: 17.2 ± 5.81o; Giá trị góc nghiêng trước của cổ háng nhân tạo phù hợp với bệnh nhân cũng như
xương đùi là: 12.03 ± 7.32o; Giá trị góc nghiêng kết giúp phẫu thuật viên dễ dàng đánh giá kết quả
hợp là: 29.23 ± 9.07o. hậu phẫuhay khớp háng [1]. Với mục đích cung
Từ khóa: Ổ cối, góc nghiêng trước cổ xương đùi, cấp thêm số liệu bình thường của các kích thước
góc nghiêng kết hợp.
ổ cối và các góc nghiêng trên phim chụp cắt lớp
SUMMARY vi tính, đồng thời góp phần giúp các nhà ngoại
RESEARCH ON ACETABULLAR khoa và các bác sĩ có thêm số liệu tham khảo
PARAMETERS, FEMORAL AND COMBINED trong thực hành lâm sàng, chúng tôi tiến hành
ANTEVERSION ANGLES ON COMPUTED- nghiên cứu với mục tiêu: Khảo sát các kích
TOMOGRAPHY SCAN thước góc nghiêng ngoài ổ cối, góc nghiêng
54 computed-tomography scans of 54 Vietnamese trước ổ cối, góc nghiêng trước của cổ xương đùi,
adults with at least 1 non-pathological hip at Hanoi góc nghiêng kết hợp trên phim chụp cắt lớp vi
Medical University Hospital are used on our research. tính ở người Việt Nam trưởng thành.
The results are: Acetabullar inclination angle: 37.48 ±
4.95o; Acetabullar anteversion angle: 17.2 ± 5.81o; II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Femoral anteversion angle: 12.03 ± 7.32o; Combined 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Phim chụp cắt
anteversion: 29.23 ± 9.07o.
Keyword: Acetabulum, femoral anteversion,
lớp vi tính qua khung chậu và xương đùi được
combined anteversion. lưu trữ trong hệ thống cơ sở dữ liệu hình ảnh
(Picture Archiving and Communication System –
PACS) của 54 bệnh nhân độ tuổi từ 25 đến 96
1Trường Đại học Y Hà Nội (tuổi trung bình: 61±16.62) không mắc bệnh lý
2Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cơ – xương – khớp (viêm khớp, hoại tử chỏm
Chịu trách nhiệm chính: Trần Lê Đình Duy xương đùi, biến dạng khớp háng ...) ở một hoặc
Email: tranledinhduy.hmu@gmail.com cả hai bên khớp tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh,
Ngày nhận bài: 7/3/2021
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, trong thời gian từ
Ngày phản biện khoa học: 9/4/2021
tháng 08/2018 đến tháng 04/2020.
Ngày duyệt bài: 5/5/2021
19
- vietnam medical journal n02 - MAY - 2021
2.2. Phương pháp nghiên cứu đùi được đo trên cơ sở dữ liệu PACS, ghi lại bằng
- Góc nghiêng ngoài ổ cối được xác định trên bệnh án nghiên cứu và xử lý bằng phần mềm
lát cắt vành (coronal) đi qua tâm chỏm xương SPSS 20.0 và Microsoft Excel Office 2016. Tính
đùi, góc nghiêng trước ổ cối được xác định trên chuẩn của các biến được kiểm tra bằng kiểm
lát cắt trục (axial) mà tại đó, kích thước từ rìa định Komogrov-Smirnoff. Để so sánh trung bình
trước đến rìa sau ổ cối là lớn nhất, góc nghiêng giữa các biến với nhau, kiểm định t-test và t-test
trước của cổ xương đùi được đo bằng phương ghép cặp được sử dụng với các biến chuẩn, test
pháp lát cắt axial đơn (single-sliced axial), góc kiểm định Mann-Whitney-U được sử dụng với
nghiêng kết hợpđược tính bằng bằng tổng góc các biến không chuẩn. Hệ số tương quan
nghiêng trước ổ cối và góc nghiêng trước của cổ Spearman (đối với biến chuẩn) và Pearson (đối
xương đùi. với biến không chuẩn) được sử dụng để khảo sát
- Số liệu về các kích thước đầu trên xương mối tương quan giữa các biến với nhau.
III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
3.1. So sánh các kích thước giữa hai giới
Bảng 1. Các kích thước ổ cối và các góc nghiêng theo giới
Góc nghiêng
Góc nghiêng Góc nghiêng Góc nghiêng
trước cổ
ngoài ổ cối (o) trước ổ cối (o) kết hợp (o)
xương đùi(o)
Chung 37.48 ± 4.95 17.2 ± 5.81 12.03±7.32 29.23 ± 9.07
Nghiên cứu
Nam 36.89 ± 5.17* 16.08 ± 5.65* 10.47 ± 6.11* 26.54 ± 8.03*
này
Nữ 39.25 ± 3.8* 20.51 ± 5.04* 16.66 ± 8.69* 37.17 ± 7.22*
Trần Trung Chung 38.5 ± 3.9 17.2 ± 7.0 13.7 ± 10.4 30.8 ± 13.2
Dũng và cs. Nam 38.6 ± 3.8 16.3 ± 7.1 13.3 ± 11.7 29.6 ± 14.8
[2] Nữ 38.3 ± 4.3 18.7 ± 6.8 14.3 ± 7.8 33.0 ± 9.8
Aditya V. Chung - 19.1 ± 5.0 8.0 ± 4.7 27.1 ± 6.3
Maheshwari Nam - 17.3* 7.3 24.6*
và cs. [3] Nữ - 20.8* 8.7 29.5*
Chung - 18.79 ± 5.30 10.62 ± 9.02 -
Nan Jiang
Nam - 18.27 ± 5.22* 9.31 ± 8.58*
và cs. [4]
Nữ - 20.44 ± 5.26* 14.76 ± 9.13*
*Khác biệt ở hai giới có ý nghĩa thống kê với thước khớp háng giữa hai giới. Trong nghiên cứu
p < 0.05 của Aditya V. Maheshwari và cộng sự, không có
Từ kết quả bảng 1,góc nghiêng ngoài ổ cối ở sự khác biệt về giá trị của góc nghiêng trước của
nam giới (36.89 ± 5.17o)nhỏ hơn nữ giới (39.25 cổ xương đùi ở hai giới (7.3o ở nam giới và 8.7o ở
± 3.8o), góc nghiêng trước ổ cối ở nam giới nữ giới), có sự khác biệt về góc nghiêng trước ổ
(16.08 ± 5.65o) nhỏ hơn nữ giới (20.51 ± 5.04 o), cối (17.3o ở nam giới và 20.8o ở nữ giới) và góc
góc nghiêng trước của cổ xương đùi ở nam giới nghiêng kết hợp (24.6o ở nam và 29.5o ở nữ).
(10.47 ± 6.11o) nhỏ hơn nữ giới (16.66 ± 8.69 o), Kết quả nghiên cứu của Nanjiang và cộng sự cho
góc nghiêng kết hợp ở nam giới (26.54 ± 8.03 o) thấy có sự khác biệt giữa hai giới về giá trị góc
nhỏ hơn nữ giới (37.17 ± 7.22o). Những sự khác nghiêng trước ổ cối (18.27 ± 5.22o ở nam giới và
biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0.05. 20.44 ± 5.26o ở nữ giới) và góc nghiêng trước
Kết quả của nghiên cứu này này khác với kết của cổ xương đùi (9.31 ± 8.58o ở nam giới và
quả nghiên cứu của Trần Trung Dũng và cộng 14.76 ± 9.13o ở nữ giới).
sự, trong đó không có sự khác biệt các kích
3.2. So sánh cáckích thước khớp háng giữa bên khớp khảo sát
Bảng 2. Các kích thước ổ cối và các góc nghiêng so với nghiên cứu khác.
Góc nghiêng Góc nghiêng
Góc nghiêng Góc nghiêng
ngoài ổ cối trước cổ
trước ổ cối (o) kết hợp (o)
(o) xương đùi (o)
Chung 37.48 ± 4.95 17.2 ± 5.81 12.03±7.32 29.23 ± 9.07
Nghiên cứu
Trái 36.95 ± 4.87 16.79 ± 5.87 12.15 ± 7.38 28.94 ± 8.61
này
Phải 38.01 ± 5.03 17.59 ± 5.79 11.91 ± 7.34 29.5 ± 9.58
20
- TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 502 - THÁNG 5 - SỐ 2 - 2021
Aditya V. Chung - 19.1 ± 5.0 8.0 ± 4.7 27.1 ± 6.3
Maheshwari Trái - 18.9 7.4* 27.6
và cs. Phải - 19.2 8.7* 26.6
Chung - 18.79 ± 5.30 10.62 ± 9.02 -
Nan Jiang
Trái - 18.43 ± 5.21* 10.93 ± 9.13 -
và cs.
Phải - 19.10 ± 5.38* 10.41 ± 8.85 -
*Khác biệt hai bên có ý nghĩa thống kê với p < 0.05
Từ kết quả bảng 2, không có sự khác biệt giữa trị góc nghiêng trước ổ cối ở hai bên khớp
góc nghiêng ngoài ổ cối, góc nghiêng trước ổ cối, (18.43 ± 5.21o ở bên trái so với 19.10 ± 5.38o ở
góc nghiêng trước của cổ xương đùi, góc nghiêng bên phải), không có sự khác biệt ở hai bên khớp
kết hợp giữa hai bên khớp được khảo sát. với góc nghiêng trước của cổ xương đùi (10.93
Kết quả nghiên cứu của Aditya V. Maheshwari ± 9.13oở bên trái và 10.41 ± 8.85o ở bên phải).
khi so sánh các kích thước khớp háng hai bên Sự khác biệt giữa các kích thước khớp háng hai
cho thấy: Có sự khác biệt giữa góc nghiêng bên có thể do ưu thế bên thuận (leg
trước của cổ xương đùi (7.4o đối với bên phải và dominance). Chân thuận, thường là bên phải, có
8.7o đối với bên trái), không có sự khác biệt góc cường độ, biên độ vận động lớn hơn nên các
nghiêng trước ổ cối (19.2o đối với bên phải và kích thước và góc của cổ, chỏm xương đùi và ổ
18.9o với bên trái) và góc nghiêng kết hợp (26.6 o cối bên thuận có xu hướng nhỏ hơn do trong
ở bên phải và 27.6o ở bên trái). Trong nghiên quá trình phát triển, chân bên thuận chịu lực lớn
cứu của Nanjiang và cộng sự, có sự khác biệt giá hơn. [5]
3.3. Tương quan giữa các kích thước đầu trên xương đùi
Bảng 4. Tương quan giữa kích thước ổ cối và các góc nghiêng
Kích thước Góc Góc Góc nghiêng Góc
nghiêng nghiêng trước của cổ nghiêng
Kích thước trước ổ cối ngoài ổ cối xương đùi kết hợp
Góc nghiêng trước ổ cối 1
Góc nghiêng ngoài ổ cối 0.01 1
Góc nghiêng trước của cổ xương đùi -0.66 -0.59 1
Góc nghiêng kết hợp 0.592* -0.047 0.769* 1
* Sự tương quan có ý nghĩa thống kê với p
- vietnam medical journal n02 - MAY - 2021
climate, clothing, lifestyle, sex, age and side. 367–375.
Journal of Anatomy, 223(2), p. 133–151. 7. Reikeråls.O., Bjerkreim.I., và
6. Buller.L.T., Rosneck.J., Monaco.F.M., và cộng Kolbenstvedt.A. (1983). Anteversion of the
sự. (2012). Relationship between proximal Acetabulum and Femoral Neck in Normals and in
femoral and acetabular alignment in normal hip Patients with Osteoarthritis of the Hip. Acta
joints using 3-dimensional computed tomography. Orthopaedica Scandinavica, 54(1), p. 18–23.
American Journal of Sports Medicine, 40(2), p.
KIẾN THỨC CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG NĂM CUỐI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH VỀ DỰ PHÒNG
PHƠI NHIỄM VỚI MÁU, DỊCH CƠ THỂ
Vũ Thị Là1, Hoàng Thị Minh Thái1,
Nguyễn Mạnh Dũng1, Phạm Văn Tùng1, Nguyễn Thị Lĩnh1
TÓM TẮT knowledge of preventing exposure to blood and body
fluidin Nam Dinh University of Nursing is moderate
7
Mục tiêu: mô tả kiến thức của sinh viên điều
with the mean score is 7.71 ± 0.71points/10 points.
dưỡng năm cuối Trường Đại học Điều dưỡng Nam
The domainsin which students’ knowledge is at an
Định về phòng ngừa phơi nhiễm với máu, dịch cơ thể.
average level are emergency first-aid and
Đối tượng và phương pháp: Sinh viên đại học điều
assessmentof infection source.
dưỡng chính quy năm cuối được lựa chọn ngẫu nhiên
Keyword: Knowledge, nursing student,
và trả lời câu hỏi bằng phiếu khảo sát. Kết quả: Điểm
Occupational exposure.
trung bình khái niệm và phương thức; chăm sóc sức
khỏe cơ bản; biện pháp phòng ngừa; sơ cứu tại chỗ; I. ĐẶT VẤN ĐỀ
báo cáo và lập biên bản; đánh giá nguy cơ và nguồn
lây; điều trị dự phòng sau phơi nhiễm lần lượt là 8,38; Thực hành lâm sàng là một khía cạnh chuyên
8,36; 9,38; 7,84; 8,13; 7,07 và 5,99điểm. Kết luận: sâu của chương trình đào tạo và là một thành
Kiến thức phòng ngừa phơi nhiễm với máu, dịch tiết phần cốt lõi trong giáo dục và đào tạo điều
của sinh viên điều dưỡng Nam Định đang ở mức độ dưỡng hiện nay. Đào tạo thực hành lâm sàng
trung bình với điểm trung bình chung là 7,71 ± diễn ra trong các môi trường lâm sàng khác
0,71điểm. Các lĩnh vực sinh viên đang có kiến thức ở nhau, với mục đích rèn luyện kỹ năng tư duy và
mức trung bình là sơ cứu tại chỗ và đánh giá nguồn lây
Từ khóa: Kiến thức, sinh viên điều dưỡng, phơi kỹ năng ra quyết định lâm sàng cũng như phát
nhiễm triển năng lực thực hành nghề nghiệp điều
dưỡng. Tuy nhiên, môi trường lâm sàng tại bệnh
SUMMARY viện luôn tiềm ẩn các yếu tố rủi ro nghề nghiệp
FINAL-YEAR NURSING STUDENTS’ như môi trường độc hại, các loại thuốc hóa trị,
KNOWLEDGE OF PREVENTING EXPOSURE bạo lực, tổn thương do kim tiêm/vật sắc nhọn,
TO BLOOD AND BODY FLUIDS IN NAM các vấn đề về da, dị ứng latex, các bệnh truyền
DINH UNIVERSITY OF NURSING nhiễm lây lan qua đường máu/dịch tiết, các vấn
Objective: Describe final-year nursing students’
knowledge of preventing exposures to blood and body đề về sức khỏe tâm thần. Đặc biệt, phơi nhiễm
fluidsin Nam Dinh University of Nursing. Subjects với các bệnh truyền nhiễm qua đường máu hoặc
and method: Finalyear full-time nursing students dịch cơ thể đang là một vấn đề cần được quan
were randomly selected to answerquestionnaires. tâm ở sinh viên điều dưỡng.
Results: mean scoresof concept and mode; Phơi nhiễm với máu, dịch cơ thể ở sinh viên
fundamental health care; prevention measures; điều dưỡng là tai nạn rủi ro trong quá trình thực
emergency first-aid; reporting and making a report;
assessment of risk and the source of infection are in hành nghề[8]. Các phơi nhiễm có thể xảy ra đối
turn 8.38; 8.36; 9.38; 7.84; 8.13; 7.07 and với sinh viên điều dưỡng chủ yếu là tổn thương
5.99points. Conclusion: Final-year nursing students' qua da từ kim tiêm hoặc vật sắc nhọn có dính
máu, dịch tiết của người nhiễm hoặc máu, dịch
1Trường cơ thể của người bị nhiễm tiếp xúc với da tổn
ĐH Điều dưỡng Nam Định
thương hoặc bắn vào niêm mạc[3],[5]. Hậu quả
Chịu trách nhiệm chính: Vũ Thị Là
của việc bị phơi nhiễm với máu, dịch cơ thể làm
Email: vula_ynd@yahoo.com.vn
Ngày nhận bài: 21/3/2021 tăng nguy cơ lo âu, căng thẳng của sinh viên,
Ngày phản biện khoa học: 25/4/2021 nghiêm trọng hơn là nguy cơ nhiễm các tác nhân
Ngày duyệt bài: 6/5/2021 gây bệnh qua đường máu như: HBV, HCV,
22
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
