intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Nghiên cứu suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi ngoại trú có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
2
lượt xem 1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Suy yếu là một hội chứng lão khoa của quá trình tích tuổi. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một bệnh hô hấp thường gặp ở người cao tuổi. Tuy nhiên, tại Việt Nam, dữ liệu của suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi có COPD hạn chế. Bài viết trình bày xác định tỉ lệ và các yếu tố liên quan đến suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi ngoại trú có COPD.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi ngoại trú có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

  1. Nghiên cứu Y học Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh;28(4):110-117 ISSN: 1859-1779 https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2025.04.14 Nghiên cứu suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi ngoại trú có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Nguyễn Thị Thanh Mai1, Phan Thị Như Huyền2, Lê Đình Thanh2, Nguyễn Thanh Huân1,2,* 1 Bộ môn Lão khoa, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam 2 Bệnh viện Thống Nhất, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam Tóm tắt Đặt vấn đề: Suy yếu là một hội chứng lão khoa của quá trình tích tuổi. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một bệnh hô hấp thường gặp ở người cao tuổi. Tuy nhiên, tại Việt Nam, dữ liệu của suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi có COPD hạn chế. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và các yếu tố liên quan đến suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi ngoại trú có COPD. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 341 bệnh nhân ≥60 tuổi có COPD tại Phòng khám Nội Hô hấp, bệnh viện Thống Nhất từ tháng 09/2024 đến tháng 12/2024. Suy yếu được đánh giá bằng kiểu hình suy yếu Fried. Kết quả: Tỉ lệ suy yếu là 23,8%. Hồi quy logistic đa biến ghi nhận tuổi cao (OR = 5,61; KTC (Khoảng tin cậy) 95%: 1,59–19,7; p = 0,007), thiếu cân (OR = 8,99; KTC 95%: 3,53–22,8; p
  2. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 28 * Số 4 * 2025 Methods: A cross-sectional study was conducted on 341 patients aged 60 years and older, diagnosed with COPD at the Respiratory Outpatient Clinic, Thong Nhat Hospital, from September to December 2024. Frailty was assessed using Fried frailty phenotype. Results: The prevalence of frailty was 23.8%. Multivariate logistic regression analysis identified several factors associated with frailty: advanced age (OR = 5.61; 95% confidence interval CI: 1.59–19.7; p = 0.007), underweight (OR = 8.99; 95% CI: 3.53–22.8; p
  3. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 28 * Số 4* 2025 2.2.4. Biến số nghiên cứu - Sức bền và năng lượng kém: Tự báo cáo về tình trạng kiệt sức, xác định bằng hai câu hỏi trong thang điểm tự báo cáo Các biến số dịch tễ-xã hội trầm cảm CES–D (Center for Epidemiologic Studies Được phỏng vấn trực tiếp từ bệnh nhân. Tuổi là biến định Depression Scale): Trong tuần qua Ông/bà có cảm thấy mọi lượng. Giới tính là biến nhị giá, bao gồm nam và nữ. Hút thuốc việc ông/bà làm là một sự gắng sức? và Trong tuần qua Ông/bà lá bao gồm 3 giá trị: đang hút, đã ngưng hút và không hút. không thể đi lại? Đối tượng nghiên cứu trả lời có tình trạng Các biến số liên quan COPD kiệt sức từ ba ngày trở lên trong một tuần cho một trong hai câu hỏi được tính là một tiêu chí. Mức độ tắc nghẽn đường thở: (dựa trên kết quả FEV1 đo chức năng hô hấp trong 3 tháng gần đây theo GOLD) gồm 4 - Tốc độ đi bộ chậm: Dựa trên thời gian đi bộ 4,57m. Bệnh giá trị: FEV1 ≥80%, FEV1 50–79%, FEV1 30–49% và FEV1 nhân được hướng dẫn đi quãng đường 4,57m ở hành lang
  4. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 28 * Số 4 * 2025 Bảng 1–3 mô tả đặc điểm dân số nghiên cứu dựa trên hai Tỉ lệ suy dinh dưỡng ở nhóm suy yếu cao hơn có ý nghĩa nhóm có và không có suy yếu. Bảng 4 trình bày kết quả hồi thống kê so với nhóm không suy yếu. Tỷ lệ các bệnh suy tim, quy logictic: bệnh thận mạn bệnh mạch máu não, loãng xương và hội chứng Nhóm suy yếu có tuổi cao hơn nhóm không suy yếu. vành mạn cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm suy yếu so với Nghiên cứu này có nam nhiều hơn nữ. Tỉ lệ bệnh nhân thiếu nhóm không suy yếu (Bảng 2). cân ở nhóm suy yếu cao hơn so với nhóm không suy yếu (Bảng 1). Bảng 1. Đặc điểm dịch tễ và nhân trắc học ở hai nhóm bệnh nhân có và không có suy yếu Chung Không suy yếu Có suy yếu Đặc điểm p (n = 341) (n = 260) (n = 81) Tuổi, năm 74 (66–80) 70,5 (64,2–76,0) 82 (76–88)
  5. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 28 * Số 4* 2025 Chung Không suy yếu Có suy yếu Đặc điểm, n (%) p (n = 341) (n = 260) (n = 81) Bệnh gan mạn 13 (3,8) 8 (3,1) 5 (6,2) 0,199 Loãng xương 35 (10,3) 20 (7,7) 15 (18,5) 0,005 Hội chứng vành mạn 195 (57,2) 127 (48,8) 68 (84,0)
  6. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 28 * Số 4 * 2025 Các biến số có p
  7. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 28 * Số 4* 2025 năng suy yếu đã được chứng minh ở các nghiên cứu trước và GOLD E. Trong khi đó, thừa cân có thể được xem là yếu đây bao gồm có và không có COPD. Tuổi cao dẫn đến giảm tố giảm khả năng suy yếu. khả năng chuyển hóa, giảm dự trữ năng lượng, thiếu cơ và các bệnh đồng mắc góp phần tăng khả năng suy yếu ở người Lời cảm ơn cao tuổi. Tương tự, thiếu cân thường đi kèm với giảm khối Cảm ơn các bệnh nhân đã đồng ý tham gia nghiên cứu. lượng cơ và giảm khả năng dự trữ năng lượng cần thiết, từ đó góp phần dẫn đến suy yếu ở người cao tuổi [1]. Nguồn tài trợ Bệnh nhân COPD kèm suy yếu có suy giảm chức năng Nghiên cứu này không nhận tài trợ. phổi nhanh hơn so với bệnh nhân không suy yếu. Điều này cho thấy suy yếu có thể làm trầm trọng thêm tiến triển của Xung đột lợi ích COPD [7]. Tác giả Çakıcı M năm 2024 cũng ghi nhận giai đoạn COPD là yếu tố dự đoán nguy cơ suy yếu ở bệnh nhân Không có xung đột lợi ích tiềm ẩn nào liên quan đến bài viết cao tuổi có COPD [12]. Bệnh nhân ở giai đoạn nặng như này được báo cáo. GOLD E thường có chức năng phổi suy giảm nghiêm trọng hơn, dẫn đến khó thở, bệnh nhân buộc phải giảm khả năng ORCID vận động dẫn đến teo cơ và tăng nguy cơ suy yếu. Như vậy, Nguyễn Thanh Huân suy yếu có thể là yếu tố thúc đẩy bệnh nhân COPD cao tuổi giảm FEV1 và dễ vào nhóm GOLD E nhưng bệnh nhân https://orcid.org/0000-0002-5086-7273 COPD có hai đặc điểm này của bệnh cũng có thể tăng khả năng suy yếu. Điều này cần có thêm các nghiên cứu về mối Đóng góp của các tác giả liên quan nhân quả để xác định. Ý tưởng nghiên cứu: Nguyễn Thanh Huân, Nguyễn Thị Thanh Mai Hạn chế của nghiên cứu Đề cương và phương pháp nghiên cứu: Nguyễn Thị Thanh Nghiên cứu này có một số mặt hạn chế sau: Mai, Lê Đình Thanh, Nguyễn Thanh Huân Thứ nhất, nghiên cứu chỉ khảo sát tại một phòng khám Nội Thu thập dữ liệu: Nguyễn Thị Thanh Mai Hô hấp nên kết quả chưa thể hiện đầy đủ mô hình suy yếu ở Giám sát nghiên cứu: Nguyễn Thanh Huân người cao tuổi. Nhập dữ liệu: Nguyễn Thị Thanh Mai Thứ hai, nghiên cứu chưa đánh giá một số vấn đề lão khoa có thể liên quan đến suy yếu như suy giảm nhận thức, té ngã Quản lý dữ liệu: Nguyễn Thanh Huân. hoặc yếu tố tâm lý xã hội. Viết bản thảo đầu tiên: Nguyễn Thị Thanh Mai, Phan Thị Thứ ba, do đây là nghiên cứu cắt ngang nên không thể kết Như Huyền, Nguyễn Thanh Huân luận tính nhân quả của các yếu tố liên quan đến suy yếu. Góp ý bản thảo và đồng ý cho đăng bài: Nguyễn Thị Thanh Do đó, cần thêm nghiên cứu khác với mẫu nghiên cứu lớn Mai, Phan Thị Như Huyền, Lê Đình Thanh, Nguyễn Thanh hơn và theo dõi bệnh nhằm đánh giá chính xác gánh nặng và Huân các yếu tố có thể tác động lên suy yếu ở bệnh nhân cao tuổi ngoại trú có COPD. Cung cấp dữ liệu và thông tin nghiên cứu Tác giả liên hệ sẽ cung cấp dữ liệu nếu có yêu cầu từ Ban 5. KẾT LUẬN biên tập. Nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận tỉ lệ suy yếu ở các bệnh Chấp thuận của Hội đồng Đạo đức nhân cao tuổi ngoại trú có COPD là 23,8%. Bốn yếu tố liên quan tăng khả năng suy yếu là tuổi cao, thiếu cân FEV1
  8. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 28 * Số 4 * 2025 nghiên cứu Y sinh học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Mortality in Older Patients with Chronic Obstructive Minh, số 2057/ĐHYD-HĐĐĐ ngày 20/08/2024. Pulmonary Disease. The Journal of Nutrition, Health & Aging. 2023;27(11):987-95. TÀI LIỆU THAM KHẢO 10. Zhang D, Tang W, Dou LY, Luo J, Sun Y. Four different frailty models predict health outcomes in older patients with stable chronic obstructive pulmonary 1. Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. disease. BMC Geriatrics. 2022;22(1):57. Frailty in elderly people. Lancet (London, England). 2013;381(9868):752-62. 11. Watanabe D, Yoshida T, Watanabe Y, Yamada Y, Miyachi M, Kimura M. Frailty modifies the association 2. Tarazona-Santabalbina FJ, Naval E, De la Cámara-de of body mass index with mortality among older adults: Las Heras JM, Cunha-Pérez C, Viña J. Is Frailty Kyoto-Kameoka study. Clinical Nutrition (Edinburgh, Diagnosis Important in Patients with COPD? A Scotland). 2024;43(2):494-502. Narrative Review of the Literature. International Journal of Environmental Research and Public Health. 12. Çakıcı M, Metin ZG. Dyspnea, Care Dependency, and 2023;20(3):1678. Frailty in Older Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Correlational Study. Sakarya 3. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch Üniversitesi Holistik Sağlık Dergisi. 2024;7(2):94-112. C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. The Journals of Gerontology Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 2001;56(3):M146-56. 4. Dias LS, Ferreira ACG, da Silva Junior JLR, Conte MB, Rabahi MF. Prevalence of Frailty and Evaluation of Associated Variables Among COPD Patients. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2020;15:1349-56. 5. Luo J, Zhang D, Tang W, Dou LY, Sun Y. Impact of Frailty on the Risk of Exacerbations and All-Cause Mortality in Elderly Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Clinical Interventions in Aging. 2021;16:593-601. 6. Hanania NA, Sharma G, Sharafkhaneh A. COPD in the elderly patient. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 2010;31(5):596-606. 7. Taylor HL, Jacobs DR, Jr., Schucker B, Knudsen J, Leon AS, Debacker G. A questionnaire for the assessment of leisure time physical activities. Journal of Chronic Diseases. 1978;31(12):741-55. 8. Roberts MH, Mapel DW, Ganvir N, Dodd MA. Frailty Among Older Individuals with and without COPD: A Cohort Study of Prevalence and Association with Adverse Outcomes. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2022;17:701-17. 9. Weng SC, Hsu CY, Wu MF, Lee WH, Lin SY. The Impact of Frailty Status on Pulmonary Function and https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2025.04.14 https://www.tapchiyhoctphcm.vn | 117
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright ©2025 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
13=>1