intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Phát triển bộ công cụ đo lường sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế tuyến cơ sở

Chia sẻ: Bút Cam | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST
Báo xấu
160
lượt xem 42
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Phát triển bộ công cụ đo lường sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế tuyến cơ sở Hài lòng đối với công việc là cảm giác hay đáp ứng cảm xúc mà con người trải qua khi thực hiện một công việc. Sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế sẽ đảm bảo duy trì nguồn nhân lực và nâng cao chất lượng các dịch vụ tại các cơ sở y tế. Tại Việt Nam, cho đến nay chưa có nghiên cứu nào công bố kết quả đánh giá giá trị...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Phát triển bộ công cụ đo lường sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế tuyến cơ sở

  1. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Phaùt trieån boä coâng cuï ño löôøng söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá tuyeán cô sôû Leâ Thanh Nhuaän (*), Leâ Cöï Linh (**) Haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc laø caûm giaùc hay ñaùp öùng caûm xuùc maø con ngöôøi traûi qua khi thöïc hieän moät coâng vieäc. Söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá seõ ñaûm baûo duy trì nguoàn nhaân löïc vaø naâng cao chaát löôïng caùc dòch vuï taïi caùc cô sôû y teá. Taïi Vieät Nam, cho ñeán nay chöa coù nghieân cöùu naøo coâng boá keát quaû ñaùnh giaù giaù trò vaø ñoä tin caäy thang ño söï haøi loøng cuûa nhaân vieân y teá ñoái vôùi coâng vieäc. Muïc tieâu cuûa nghieân cöùu naøy nhaèm ñaùnh giaù tính giaù trò vaø ñoä tin caäy cuûa thang ño söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá tuyeán cô sôû. Boä coâng cuï naøy ñöôïc xaây döïng döïa treân nghieân cöùu cuûa Paul Krueger vaø caùc nghieân cöùu khaùc ñaõ ñöôïc coâng boá treân y vaên theá giôùi. Chuùng toâi ñaõ kieåm ñònh vôùi 142 nhaân vieân y teá tuyeán cô sôû ñang laøm vieäc ôû Beänh vieân Ña khoa, Trung taâm Y teá Döï phoøng huyeän vaø caùc Traïm Y teá xaõ taïi moät huyeän thuoäc tænh Vónh Phuùc. Keát quaû phaân tích yeáu toá chính cho thaáy coù 40 muïc ñöôïc phaân thaønh 7 yeáu toá rieâng bieät coù moái töông quan cao vôùi heä soá taûi nhaân toá (Factor loading) >0,5, bao goàm: Moái quan heä vôùi laõnh ñaïo (8 muïc); Moái quan heä vôùi ñoàng nghieäp (6 muïc); Löông vaø phuùc lôïi (6 muïc); Hoïc taäp, phaùt trieån vaø khaúng ñònh (7 muïc); Moâi tröôøng töông taùc cuûa cô quan (7 muïc); Kieán thöùc, kyõ naêng vaø keát quaû coâng vieäc (4 muïc) vaø Cô sôû vaät chaát (2 muïc). 7 yeáu toá naøy giuùp giaûi thích 70,87% bieán thieân caùc bieán soá quan saùt vôùi tyû leä cuûa töøng yeáu toá laàn löôït laø 14,92%, 12,31%, 12,0%, 11,64%, 9,86%, 6,42% vaø 3,76%. Ñoä tin caäy veà söï nhaát quaùn beân trong (Internal consistency) cuûa 7 yeáu toá naøy coù heä soá Cronbachs alpha laàn löôït laø 0,95; 0,92; 0,90; 0,93; 0,90; 0,81; 0,88 vaø toaøn boä thang ño laø 0,96. Thang ño naøy coù theå söû duïng ñeå ñaùnh giaù söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá tuyeán cô sôû. Töø khoùa: Giaù trò, ñoä tin caäy, haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc, nhaân vieân y teá. Developing and testing an instrument for measuring job satisfaction of health workers at district and commune level Le Thanh Nhuan (*), Le Cu Linh (**) Job satisfaction is the feeling or “affective response”someone experiences in a job performance. It may improve health workers retention and performance in clinical practice. There has been no previous study in Viet Nam validating instrument measuring health workers job satisfaction. The objective of this study is to validate the instrument measuring job satisfaction of health workers who have been working in the health system at district and commune level. The instrument measuring job satisfaction developed from Paul Kruegers study and others was tested with 142 health workers in the District General Hospital, the District Preventive Medicine Center and Commune Health Stations in a district in Vinh Phuc province. Principal component analysis (PCA) showed that the 40-item job satisfaction scale separately loaded into 7 components with the factor loading values more than 0.5. 18 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2009, Soá 11 (11)
  2. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | They are - relationship with leaders (8 items), relationship with colleagues (6 items), salary and benefit (6 items), learning and developing (7 items), performance interaction (7 items), knowledge, skills and job results (4 items) and material facilities (2 items) with percentage of variance explained 14.92, 12.31, 12.0, 11.64, 9.86, 6.42 and 3.76 respectively. The scale had good internal consistency with Cronbachs alpha of each component and total scale 0.95, 0.92, 0.90, 0.93, 0.90, 0.81, 0.88 and 0.96 respectively. Key words: Validity, reliability, job satisfaction, health worker. Taùc giaû: (*): Leâ Thanh Nhuaän, Thaïc só Y teá coâng coäng, chuyeân vieân phoøng Keá hoaïch Toång hôïp, Sôû Y teá Laâm Ñoàng. E.mail: lethanhnhuan@yahoo.com (**): Leâ Cöï Linh, Tieán só, Tröôûng boä moân Daân soá; Tröôûng phoøng Ñaøo taïo sau ñaïi hoïc, Tröôøng Ñaïi hoïc Y teá Coâng coäng, Haø Noäi. E.mail: lcl@hsph.edu.vn 1. Ñaët vaán ñeà Söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y Haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc laø caûm giaùc hay ñaùp teá laø moät khaùi nieäm ña chieàu, keát quaû cuûa söï ñaùnh öùng caûm xuùc maø con ngöôøi traûi qua khi thöïc hieän moät giaù toaøn dieän vò trí vaø boái caûnh laøm vieäc cuûa hoï[18]. coâng vieäc[17]. Nhöõng nghieân cöùu treân theá giôùi ñaõ Caùc yeáu toá veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa cho thaáy raèng söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân nhaân vieân y teá lieân quan ñeán nhöõng thay ñoåi kinh vieân y teá seõ ñaûm baûo duy trì ñuû nguoàn nhaân löïc vaø teá, toå chöùc trong ngaønh y teá vaø nhöõng khía caïnh nhö naâng cao chaát löôïng caùc dòch vuï taïi caùc cô sôû y giôùi, chuûng toäc, chuyeân khoa maø hoï ñang laøm. Moät teá[4,6,9,10,11,12], ñaëc bieät trong boái caûnh hieän nay, moâ hình toát veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa ñang coù moät söï thieáu huït nghieâm troïng nguoàn nhaân nhaân vieân y teá seõ giuùp cho caù nhaân vaø cô quan nôi löïc y teá ôû quy moâ toaøn caàu[21], khu vöïc chaâu AÙ - hoï coâng taùc hieåu vaø caûi thieän tình traïng laøm vieäc ôû Thaùi Bình Döông[13], cuõng nhö taïi Vieät Nam [14]. ñoù[7]. Do ñoù, tuøy thuoäc vaøo caùc ñieàu kieän vaên hoùa, Trong vaøi thaäp nieân qua, caùc nhaø nghieân cöùu xaõ hoäi, kinh teá vaø boái caûnh nôi laøm vieäc vaø caùc yeáu treân theá giôùi ñaõ taäp trung nghieân cöùu caùc boä coâng cuï toá nhaân khaåu, chuyeân ngaønh cuûa nhaân vieân y teá ñeå coù giaù trò vaø ñoä tin caäy nhaèm ñaùnh giaù söï haøi loøng phaùt trieån coâng cuï ñaùnh giaù söï haøi loøng ñoái vôùi coâng cuûa nhaân vieân y teá noùi chung vaø caùc ngaønh ngheà vieäc phuø hôïp. chuyeân bieät trong heä thoáng y teá noùi rieâng. Theo Bruce E. Landon, nhöõng thay ñoåi veà söï Taïi Vieät Nam, ñaõ coù moät soá ít nghieân cöùu veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa caùc thaày thuoác coù haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa ñoái töôïng ñieàu theå bò aûnh höôûng bôûi 3 yeáu toá chính: Nhöõng thay döôõng, hoä sinh taïi beänh vieän caùc tuyeán söû duïng ñoåi veà moâi tröôøng laøm vieäc bao goàm thu nhaäp vaø thang ño chæ soá chaát löôïng ngheà nghieäp (Quality thôøi gian lao ñoäng; söï chuû ñoäng cuûa ngöôøi thaày Work Index) cuûa Whitley, 1994[1,2] vaø haàu nhö thuoác trong vieäc chaêm soùc söùc khoûe cho beänh chöa coù nghieân cöùu naøo veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng nhaân; vaø nhöõng thay ñoåi veà thò tröôøng cung caáp vieäc cuûa caùc ñoái töôïng nhaân vieân y teá khaùc, ñaëc bieät dòch vuï y teá ôû ñòa phöông[5]. laø tuyeán y teá cô sôû. Caùc nghieân cöùu naøy cuõng chöa Nghieân cöùu cuûa taùc giaû Julia E. McMurray cho ñaùnh giaù tính giaù trò vaø ñoä tin caäy cuûa caùc thang ño thaáy nhöõng nhoùm bieán soá coù giaù trò döï ñoaùn söï haøi veà söï haøi loøng cuûa nhaân vieân y teá trong boái caûnh loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa baùc syõ bao goàm: Caùc moái kinh teá, xaõ hoäi vaø vaên hoaù cuûa Vieät Nam. quan heä (beänh nhaân, ñoàng nghieäp, nhoùm laøm vieäc, Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2009, Soá 11 (11) 19
  3. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | coäng ñoàng, laõnh ñaïo); ñaëc ñieåm caù nhaân vaø gia ñình; (92,7%). Ñoái töôïng nghieân cöùu coù ñoä tuoåi töø 21 ñeán ñaëc ñieåm coâng vieäc haøng ngaøy; nhöõng vaán ñeà veà toå 59 (trung bình 35,8; ñoä leäch chuaån: 10.5); tyû leä nam chöùc, haønh chính; tính töï chuû; thu nhaäp vaø phuùc lôïi, giôùi laø 45,1% vaø nöõ giôùi laø 54,9%; trình ñoä chuyeân chaát löôïng chaêm soùc; kyø voïng[7]. moân cöû nhaân, döôïc syõ vaø baùc syõ chieám 14,1%, trình Taùc giaû Paul Krueger nghieân cöùu söï haøi loøng ñoái ñoä töø sô caáp ñeán trung caáp Y Döôïc coù tyû leä 70,4% vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá (khoâng bao goàm vaø chuyeân ngaønh khaùc laø 15,5%. caùc baùc syõ) laøm vieäc thöôøng xuyeân, baùn thôøi gian 2.2. Bieán soá nghieân cöùu hoaëc theo thôøi vuï taïi 6 beänh vieän coù ñaëc ñieåm cung Ñeå xaùc ñònh caùc bieán soá nghieân cöùu, chuùng toâi caáp dòch vuï y teá khaùc nhau ôû Canada cho thaáy tuøy theo ñaëc ñieåm cuûa töøng beänh vieän, coù 15 ñeán 30 ñaõ söû duïng caùc muïc haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc ñöôïc trong 40 muïc coù giaù trò ño löôøng söï haøi loøng ñoái vôùi phaùt hieän trong nghieân cöùu cuûa Paul Krueger[18] vaø coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá. Nhöõng thang ño naøy moät soá nghieân cöùu khaùc ñöôïc coâng boá treân y vaên theá ñöôïc saép xeáp thaønh 9 nhoùm yeáu toá[18]: giôùi[15,16,20]. ● Söï hoã trôï cuûa ñoàng nghieäp vaø laõnh ñaïo Boä coâng cuï khaûo saùt söï haøi loøng cuûa nhaân vieân (2 caâu hoûi) y teá cô sôû ñaàu tieân ñöôïc xaây döïng vôùi 60 muïc thuoäc ● Ñoäi hình laøm vieäc vaø trao ñoåi thoâng tin 8 yeáu toá (khoâng tính caùc thoâng tin veà nhaân khaåu, xaõ (2 caâu hoûi) hoäi/ngheà nghieäp) vaø ñöôïc thöû nghieäm vaø thaûo luaän ● Yeâu caàu coâng vieäc vaø quyeàn ra quyeát ñònh vôùi 17 nhaân vieân y teá taïi Beänh vieän Ña khoa, Trung (4 caâu hoûi) taâm Y teá döï phoøng vaø caùc traïm y teá phöôøng taïi thaønh phoá Vónh Yeân, tænh Vónh Phuùc. Sau thöû nghieäm, ● Ñaëc ñieåm cuûa cô quan/toå chöùc (3 caâu hoûi) chuùng toâi ñaõ loaïi bôùt 7 tieåu muïc coù noäi dung khoâng Chaêm soùc beänh nhaân (2 caâu hoûi) phuø hôïp vôùi tuyeán y teá cô sôû vaø chænh söûa veà töø ngöõ ● ● Löông vaø phuùc lôïi (10 caâu hoûi) ñeå ñaûm baûo caùc caâu hoûi roõ raøng traùnh hieåu nhieàu ● Ñaøo taïo vaø phaùt trieån nhaân vieân (6 caâu hoûi) nghóa. Keát quaû, thang ño söï haøi loøng ñoái vôùi coâng ● AÁn töôïng chung veà cô quan/toå chöùc (1 caâu hoûi) vieäc cuûa nhaân vieân y teá cô sôû coøn 53 muïc/8 yeáu toá: ● Thoâng tin veà nhaân khaåu-xaõ hoäi (10 bieán soá) ● Söï hoã trôï cuûa laõnh ñaïo (9 muïc) Nghieân cöùu naøy ñöôïc thöïc hieän vôùi muïc ñích ● Laøm vieäc nhoùm vaø giao tieáp vôùi ñoàng nghieäp xaùc ñònh tính giaù trò vaø ñoä tin caäy cuûa boä coâng cuï ño (7 muïc) löôøng söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân Coâng vieäc vaø keát quaû coâng vieäc (14 muïc) y teá cô sôû taïi moät huyeän mieàn Baéc Vieät Nam. ● ● Ñaëc ñieåm cuûa cô quan (5 muïc) 2. Phöông phaùp nghieân cöùu ● Chaêm soùc beänh nhaân (5 muïc) 2.1. Maãu nghieân cöùu ● Phuùc lôïi (7 muïc) Maãu nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän treân toaøn boä ● Ñaøo taïo vaø phaùt trieån (5 muïc) nhaân vieân y teá tuyeán cô sôû taïi moät huyeän thuoäc tænh ● AÁn töôïng chung veà cô quan/ñôn vò (1 muïc) Vónh Phuùc, mieàn Baéc Vieät Nam. Nhaân vieân y teá Thang ño möùc ñoä haøi loøng cuûa nhaân vieân y teá ñöôïc xaùc ñònh theo ñònh nghóa cuûa WHO (2006)[21], bao goàm: nhöõng ngöôøi cung caáp dòch vuï ñoái vôùi coâng vieäc ñöôïc xaây döïng töø möùc ñoä “Raát y teá nhö baùc syõ, döôïc syõ, y syõ, ñieàu döôõng, kyõ thuaät khoâng haøi loøng”: 1 ñieåm ñeán “Raát haøi loøng”: vieân vaø nhöõng ngöôøi quaûn lyù vaø nhaân vieân khaùc nhö 5 ñieåm. nhaân vieân keá toaùn, caáp döôõng, laùi xe, hoä lyù. Caùn boä 2.3. Thu thaäp soá lieäu nhaân vieân phoøng y teá, giaùm ñoác Beänh vieän Ña khoa vaø Trung taâm Y teá Döï phoøng huyeän laø ñoái töôïng loaïi Soá lieäu ñöôïc thu thaäp baèng phöông phaùp söû tröø trong nghieân cöùu naøy. Coù 142/163 nhaân vieân y duïng boä caâu hoûi töï ñieàn khuyeát danh. Ngöôøi tham teá tham gia vaøo nghieân cöùu, chieám tyû leä 87,1%; gia nghieân cöùu töï traû lôøi caùc caâu hoûi theo töøng nhoùm trong ñoù, taïi Beänh vieän Ña khoa huyeän laø 53/62 3 – 7 ngöôøi vôùi söï coù maët cuûa ñieàu tra vieân. Thôøi (85,5%), Trung taâm Y teá Döï phoøng huyeän laø 26/33 gian ñeå ngöôøi tham gia nghieân cöùu hoaøn thaønh boä (78,8%) vaø caùc traïm y teá xaõ, thò traán laø 63/68 caâu hoûi phoûng vaán töø 25 – 30 phuùt. 20 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2009, Soá 11 (11)
  4. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | 2.4. Phaân tích soá lieäu Data 3.1 vaø phaàn meàm SPSS (Statistical Package Ñeå ñaùnh giaù tính giaù trò cuûa thang ño söï haøi loøng for Social Sciences) phieân baûn 15.0. ñoái vôùi coâng vieäc, phaân tích yeáu toá chính (Principal component Analysis) ñöôïc aùp duïng. Nhöõng tieåu 3. Keát quaû muïc coù heä soá taûi nhaân toá (Factor Loading) lôùn hôn Phaân tích yeáu toá chính caùc bieán soá ño löôøng söï 0,5 ñöôïc xem laø coù giaù trò ñaùnh giaù söï haøi loøng ñoái haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá tuyeán vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá cô sôû. Treân cô sôû cô sôû. nhöõng yeáu toá ñöôïc phaùt hieän, heä soá Cronbachs Keát quaû phaân tích yeáu toá chính cho thaáy coù moái alpha ñöôïc söû duïng ñeå ñaùnh giaù söï nhaát quaùn beân töông quan giöõa caùc muïc haøi loøng trong thang ño, trong cuûa töøng yeáu toá veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng giaù trò Kaiser - Meyer - Oklin laø 0,90 lôùn hôn giaù vieäc cuûa nhaân vieân y teá. Nhöõng yeáu toá coù heä soá trò ñöôïc khuyeán caùo laø 0,6 vaø Barletts test of Cronbachs alpha lôùn hôn 0,7 thì thang ño cuûa Sphericity khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ (p = nhöõng tieåu muïc môùi ñöôïc xem laø coù ñoä tin caäy vôùi 0,001). Ñieàu naøy cho thaáy côõ maãu laø ñuû lôùn cho maãu nghieân cöùu[8]. phaân tích yeáu toá chính[8]. Soá lieäu ñöôïc nhaäp vaø xöû lyù vôùi phaàn meàm Epi Phaân tích yeáu toá chính vôùi heä soá taûi nhaân toá (Factor loading) > 0,5, phaùt hieän Baûng 1. Ma traän thaønh toá quay voøng (Rotated Component 8 yeáu toá coù giaù trò eigenvalues > 1, giaûi Matrix) caùc yeáu toá veà söï haøi loøng cuûa nhaân vieân y thích 43,36%; 8,41%; 6,55%; 4,26%; teá cô sôû ñoái vôùi coâng vieäc 3,42%; 2,89%; 2,29% vaø 2,21% bieán Tieåu Noäi dung Yeáu toá thieân cuûa caùc bieán quan saùt. Ñeå deã daøng muïc 1 2 3 4 5 6 7 giaûi thích caùc yeáu toá, phöông phaùp Yeáu toá 1 (8 muïc) Varimax rotation ñöôïc aùp duïng, keát quaû a6 Söï chia seû cuûa laõnh ñaïo 0,840 a2 Caùch giaûi quyeát khoù khaên 0,835 cho thaáy coù 8 bieán soá coù heä soá taûi nhaân cuûa laõnh ñaïo toá < 0,5 vaø ñaõ ñöôïc loaïi boû. Thang ño a3 Söï khuyeán khích cuûa laõnh 0,820 ñaïo khi coù saùng kieán coøn laïi 40 bieán soá coù heä soá taûi nhaân toá > a5 Söï giuùp ñôõ cuûa laõnh ñaïo 0,811 0,5 ñöôïc phaân boá trong 7 yeáu toá giaûi a1 Caùch höôùng daãn nhieäm vuï, 0,802 traùch nhieäm, quyeàn lôïi thích 70,87% bieán thieân caùc bieán soá a4 Ñoäng vieân cuûa laõnh ñaïo khi 0,786 quan saùt vôùi töøng yeáu toá laàn löôït laø coù tieán boä 14,92%, 12,31%, 12,0%, 11,64%, a7 Hoã trôï laøm vieäc nhoùm 0,776 a8 Xöû lyù vi phaïm kyû luaät 0,671 9,86%, 6,42% vaø 3,76%. Yeáu toá 2 (6 muïc) Döïa vaøo noäi dung vaø yù nghóa caùc b4 Söï giuùp ñôõ cuûa ñoàng nghieäp 0,800 bieán soá trong töøng yeáu toá, chuùng toâi goïi b5 Söï chia seõ cuûa ñoàng nghieäp 0,769 b3 Trao ñoåi, truyeàn thoâng vôùi 0,751 teân caùc yeáu toá naøy laø: Moái quan heä vôùi ñoàng nghieäp laõnh ñaïo; Moái quan heä vôùi ñoàng nghieäp; b6 Söï ñoäng vieân cuûa ñoàng 0,747 nghieäp Löông vaø phuùc lôïi; Hoïc taäp, phaùt trieån b2 Hoã trôï cuûa ñoàng nghieäp 0,729 vaø khaúng ñònh; Moâi tröôøng töông taùc cuûa trong coâng vieäc b7 Khuyeán khích cuûa ñoàng 0,668 cô quan; Kieán thöùc, kyõ naêng vaø keát quaû nghieäp khi coù tieán boä coâng vieäc vaø Cô sôû vaät chaát. Yeáu toá 3 (6 muïc) Ñoä tin caäy cuûa caùc yeáu toá veà söï haøi f2 Tieàn thöôûng 0,803 f3 Tham quan, nghæ döôõng 0,765 loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y f1 Löông 0,723 teá cô sôû f4 Caùc hoaït ñoäng xaõ hoäi, vui 0,677 chôi Ñoä tin caäy veà söï nhaát quaùn beân trong f5 Nghæ pheùp thöôøng nieân 0,654 (Internal consistency) cuûa 7 yeáu toá naøy f6 Hoã trôï nhaân vieân khi oám 0,538 ñau laø raát cao vôùi heä soá Cronbachs alpha cuûa Yeáu toá 4 (7 muïc) töøng yeáu toá laàn löôït laø 0,95; 0,92; 0,90; g3 Hoïc taäp lieân tuïc 0,862 0,93; 0,90; 0,81 vaø 0,88 vaø toaøn boä thang g4 Ñaøo taïo naâng cao trình ñoä 0,826 ño laø 0,96 (Baûng 2). Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2009, Soá 11 (11) 21
  5. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Baûng 2. Ñoä tin caäy cuûa caùc yeáu toá veà söï haøi loøng ñoái yeáu toá caàn 10 tröôøng hôïp cho moät tieåu muïc trong vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá cô sôû thang ño[8]. Moät soá taùc giaû khaùc cho raèng chæ caàn 5 Heä soá tröôøng hôïp cho 1 tieåu muïc laø ñuû[8]. Tuy nhieân, theo Tieåu Trung Ñoä leäch muïc Noäi dung bình chuaån Cronbach’s Robert Ho ñeå phaân tích yeáu toá, ñoä lôùn cuûa maãu toái alpha 1 Yeáu toá moái quan heä vôùi laõnh ñaïo thieåu laø 100[19]. Trong nghieân cöùu naøy, côõ maãu laø a6 Söï chia seû cuûa laõnh ñaïo 3,85 0,85 0,95 142 nhö vaäy coù theå aùp duïng phaân tích yeáu toá. Maët a2 Caùch giaûi quyeát khoù khaêncuûa laõnh ñaïo 3,77 0,79 a3 Söï khuyeán khích cuûa laõnh ñaïo khi coù 3,85 0,79 khaùc trong döõ lieäu nghieân cöùu, 5 muïc thuoäc yeáu toá a5 saùng kieán Söï giuùp ñôõ cuûa laõnh ñaïo 3,83 0,88 chaêm soùc beänh nhaân coù nhieàu tröôøng hôïp “khoâng coù a1 Caùch höôùng daãn nhieäm vuï, traùch nhieäm, 3,79 0,80 yù kieán” (missing), neân ñaõ aûnh höôûng ñeán phaân tích quyeàn lôïi a4 Ñoäng vieân cuûa laõnh ñaïo khi coù tieán boä 3,81 0,86 moái töông quan giöõa caùc muïc. Ñeå ñaûm baûo ñuû ñoä a7 a8 Hoã trôï nhaân vieân laøm vieäc nhoùm Xöû lyù tröôøng hôïp vi phaïm kyû luaät 3,80 3,80 0,78 0,81 lôùn cuûa maãu, chuùng toâi quyeát ñònh loaïi boû 5 muïc naøy 2 Yeáu toá moái quan heä vôùi ñoàng nghieäp vaø giöõ laïi 48 muïc thuoäc 7 yeáu toá ñeå phaân tích yeáu b4 Söï giuùp ñôõ cuûa ñoàng nghieäp khi khoù khaên 4,03 0,65 0,92 toá. Keát quaû phaân tích cho thaáy côõ maãu laø ñuû lôùn theå b5 Söï chia seõ cuûa ñoàng nghieäp 3,97 0,65 b3 Trao ñoåi, truyeàn thoâng vôùi ñoàng nghieäp 3,96 0,71 hieän qua giaù trò Kaiser – Meyer – Oklin baèng 0,90 b6 b2 Söï ñoäng vieân cuûa ñoàng nghieäp Hoã trôï cuûa ñoàng nghieäp trong coâng vieäc 3,99 4,04 0,70 0,70 lôùn hôn giaù trò ñöôïc khuyeán caùo laø 0,6. Moät khía b7 Khuyeán khích cuûa ñoàng nghieäp khi coù 3,89 0,70 caïnh caàn quan taâm trong phaân tích yeáu toá laø phaûi coù tieán boä 3 Yeáu toá löông vaø phuùc lôïi moái töông quan giöõa caùc muïc trong thang ño. Caùc f2 Tieàn thöôûng 3,24 1,02 0,90 muïc trong thang ño cuûa chuùng toâi coù moái töông quan f3 Tham quan, nghæ döôõng 3,27 0,95 f1 Löông 3,29 0,98 laãn nhau. Ñieàu naøy ñöôïc ñaùnh giaù qua ma traän töông f4 f5 Caùc hoaït ñoäng xaõ hoäi, vui chôi Nghæ pheùp thöôøng nieân 3,36 3,63 0,89 0,82 quan vaø Barletts test of Sphericity khaùc bieät coù yù f6 Hoã trôï nhaân vieân khi oám ñau 3,72 0,76 nghóa thoáng keâ (p = 0,001)[8]. Keát quaû naøy cho 4 Yeáu toá hoïc taäp, phaùt trieån vaø khaúng ñònh pheùp thöïc hieän caùc böôùc phaân tích yeáu toá tieáp theo. g3 Hoïc taäp lieân tuïc 3,97 0,77 0,93 g4 Ñaøo taïo naâng cao trình ñoä 3,95 0,80 Ñeå xaùc ñònh coù bao nhieâu yeáu toá hình thaønh g1 Ñònh höôùng coâng vieäc 3,75 0,79 g2 Quy hoaïch caùn boä 3,79 0,77 böôùc ñaàu caàn coù, ñuû ñeå moâ taû caùc bieán soá, chuùng toâi g5 c12 Cô hoäi trong hoïc taäp vaø thaêng tieán Naâng cao kinh nghieäm ngheà nghieäp 3,88 3,88 0,79 0,77 aùp duïng phöông phaùp phaân tích yeáu toá chính vôùi giaù c13 Coâng baèng trong bình xeùt thi ñua 3,63 0,85 trò eigenvalues > 1 (eigenvalues cuûa moät yeáu toá laø tyû soá cuûa toång bieán thieân cuûa thang ño vaø bieán thieân 4. Baøn luaän ñöôïc giaûi thích bôûi yeáu toá ñoù. Giaù trò eigenvalues > Boä coâng cuï ñaùnh giaù söï haøi loøng ñoái vôùi coâng 1 cho thaáy toång bieán thieân cuûa thang ño lôùn hôn vieäc trong nghieân cöùu naøy ñöôïc xaây döïng döïa treân bieán thieân cuûa yeáu toá ñoù[19]). Keát quaû phaân tích caùc muïc moâ taû söï haøi loøng cuûa nhaân vieân y teá (khoâng phaùt hieän 8 yeáu toá giaûi thích 43,36%; 8,41%; 6,55%; bao goàm ñoái töôïng laø baùc syõ) laøm vieäc thöôøng 4,26%; 3,42%; 2,89%; 2,29% vaø 2,21% bieán thieân xuyeân, baùn thôøi gian hoaëc theo thôøi vuï taïi 6 beänh cuûa caùc bieán quan saùt. vieän coù ñaëc ñieåm cung caáp dòch vuï y teá khaùc nhau Ñeå giuùp giaûi thích caùc yeáu toá, chuùng toâi aùp duïng ôû Canada cuûa taùc giaû Paul Krueger vaø cuõng ñaõ ñöôïc phöông phaùp quay voøng Varimax (Varimax xem xeùt, ñieàu chænh ñeå phuø hôïp vôùi boái caûnh tuyeán rotation) vì seõ taùch baïch caùc yeáu toá moät caùch roõ y teá cô sôû cuûa Vieät Nam. Do vaäy, caùc bieán soá trong raøng hôn vaø choïn heä soá taûi nhaân toá (Factor loading) nghieân cöùu naøy töông ñoái ñaïi dieän cho nhaân vieân y # 0,5. Khi phaân tích yeáu toá chính, caùc nhaø nghieân teá, khoâng ñaëc hieäu cho töøng nhoùm nhaân vieân nhö cöùu khuyeân neân choïn heä soá naøy toái thieåu laø 0,3[8]. baùc syõ ña khoa, baùc syõ chuyeân khoa, ñieàu döôõng, Tuy nhieân, heä soá naøy caøng lôùn caøng theå hieän moái nhaân vieân quaûn lyù vaø nhaân vieân khaùc. töông quan giöõa caùc bieán soá. Theo Comrey vaø Lee Ñeå phaùt hieän nhöõng yeáu toá coù giaù trò döï ñoaùn söï (1992), heä soá taûi nhaân toá caøng lôùn thì bieán soá caøng haøi ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá cô sôû, ño löôøng toát cho caùc yeáu toá (factor), heä soá taûi nhaân chuùng toâi söû duïng phöông phaùp phaân tích yeáu toá toá treân 0,71 ñöôïc xem nhö laø tuyeät haûo, treân 0,63 chính (Principal Component Analysis). Vôùi kyõ thuaät ñöôïc xem laø raát toát, treân 0,55 laø toát, treân 0,45 laø khaù naøy, chuùng ta coù theå giaûm caùc bieán soá vaø xaùc ñònh toát vaø treân 0,32 laø keùm[3]. caùc thaønh toá coù yù nghóa veà lyù thuyeát[19]. Tröôùc khi Keát quaû sau khi phaân tích, coù 8 bieán soá coù heä soá phaân tích yeáu toá, söï thích hôïp cuûa boä soá lieäu ñöôïc taûi nhaân toá < 0,5, vì vaäy chuùng toâi ñaõ loaïi boû caùc ñaùnh giaù. Theo Nunnally, côõ maãu ñuû cho phaân tích muïc naøy ra khoûi thang ño. 40 bieán soá coù heä soá taûi 22 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2009, Soá 11 (11)
  6. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | nhaân toá > 0,5 (khoaûng heä soá taûi nhaân toá cuûa 40 bieán Caùc khía caïnh hoïc taäp lieân tuïc vaø ñaøo taïo naâng soá laø 0,526 – 0,862) ñöôïc phaân boá trong 7 yeáu toá. 7 cao trình ñoä (heä soá taûi nhaân toá > 0,8) trong yeáu toá Yeáu toá naøy giuùp giaûi thích 70,87% bieán thieân caùc hoïc taäp, phaùt trieån vaø khaúng ñònh cuõng nhö caùc muïc bieán soá quan saùt (Baûng 1). kyõ naêng vaø kieán thöùc ñang coù (heä soá taûi nhaân toá > Ñeå ñaùnh giaù ñoä tin caäy veà söï nhaát quaùn beân 0,7) trong yeáu toá kieán thöùc, kyõ naêng vaø keát quaû coâng trong (Internal consistency) cuûa 7 yeáu toá naøy, vieäc taùc ñoäng lôùn ñeán ño löôøng söï haøi loøng ñoái vôùi chuùng toâi söû duïng phaân tích ñoä tin caäy vôùi heä soá coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá cô sôû. Ñaây laø nhöõng Cronbachs alpha. Heä soá Cronbachs alpha cuûa 7 yeáu khía caïnh giuùp ñaùnh giaù söï haøi loøng ñoái vôùi coâng toá naøy laàn löôït laø 0,95; 0,92; 0,90; 0,93; 0,90; 0,81; vieäc cuûa nhaân vieân y teá tuyeán cô sôû nhöng cuõng laø 0,88 vaø cuûa toaøn boä thang ño laø 0,96. Heä soá ñoäng cô laøm vieäc cuûa hoï. Cronbachs alpha cao # 0,8 cho thaáy taát caû caùc tieåu Nhöõng muïc thuoäc yeáu toá moâi tröôøng töông taùc muïc laø ñaùng tin caäy vaø toaøn boä thang ño coù söï nhaát cuûa cô quan cuõng caàn ñöôïc xem xeùt khi ño löôøng quaùn beân trong[19] (Baûng 2). chieàu höôùng haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân Nhö vaäy, 40 tieåu muïc thuoäc 7 yeáu toá ñöôïc hình vieân y teá tuyeán cô sôû. thaønh coù giaù trò döï ñoaùn söï haøi loøng ñoái vôùi coâng Ñoái vôùi yeáu toá cô sôû vaät chaát, muïc cô sôû vaät chaát vieäc cuûa nhaân vieân y teá tuyeán cô sôû vôùi ñoä tin caäy (heä soá taûi nhaân toá 0,807) taùc ñoäng ñeán söï haøi loøng cao, bao goàm: Moái quan heä vôùi laõnh ñaïo (8 muïc); ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá tuyeán cô sôû hôn Moái quan heä vôùi ñoàng nghieäp (6 muïc); Löông vaø laø muïc trang thieát bò y teá. phuùc lôïi (6 muïc); Hoïc taäp, phaùt trieån vaø khaúng ñònh Keát quaû nghieân cöùu naøy ñaõ cho thaáy söï haøi loøng (7 muïc); Moâi tröôøng töông taùc cuûa cô quan (7 muïc); ñoái vôùi coâng veäc cuûa nhaân vieân y teá tuyeán cô sôû laø Kieán thöùc, kyõ naêng vaø keát quaû coâng vieäc (4 muïc) vaø moät khaùi nieäm ña chieàu phaûn aùnh moâi tröôøng laøm Cô sôû vaät chaát (2 muïc). vieäc, caùc yeáu toá lieân quan ñeán caù nhaân (löông vaø Ñoái vôùi yeáu toá moái quan heä vôùi laõnh ñaïo, nhöõng phuùc lôïi; hoïc taäp, phaùt trieån vaø khaúng ñònh; kieán khía caïnh “döông tính” nhö söï chia seû, caùch giaûi thöùc, kyõ naêng vaø keát quaû coâng vieäc) vaø caùc moái quyeát nhöõng khoù khaên, söï khuyeán khích, söï giuùp ñôõ, quan heä (quan heä vôùi laõnh ñaïo; quan heä vôùi ñoàng caùch höôùng daãn nhieäm vuï, traùch nhieäm, söï ñoäng vieân nghieäp; moâi tröôøng töông taùc cuûa cô quan) vaø hoã trôï laøm vieäc nhoùm (coù heä soá taûi nhaân toá > 0,7) Tuy nhieân, nghieân cöùu naøy cuõng coøn moät soá haïn coù taùc ñoäng lôùn möùc ñoä haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa cheá. Maãu nghieân cöùu töông ñoái nhoû vôùi ñoái töôïng nhaân vieân y teá hôn laø khía caïnh “aâm tính” nhö xöû lyù nghieân cöùu coù ngheà nghieäp, trình ñoä khaùc nhau vaø vi phaïm kyû luaät (heä soá taûi nhaân toá: 0,671). Cuõng nhö moâi tröôøng laøm vieäc laø khoâng ñoàng nhaát, do ñoù coù theá, ñoái vôùi yeáu toá moái quan heä vôùi ñoàng nghieäp, caùc theå chöa phaùt hieän ñöôïc caùc yeáu toá chuyeân bieät theo muïc coù giaù trò ño löôøng toát cho yeáu toá naøy laø: söï giuùp töøng ngheà nghieäp, töøng khu vöïc coâng taùc. Maëc khaùc, ñôõ, söï chia seõ, trao ñoåi truyeàn thoâng, söï ñoäng vieân, söï vieäc loaïi boû caùc muïc veà quan heä vôùi ngöôøi beänh coù hoã trôï cuûa ñoàng nghieäp (heä soá taûi > 0,7). theå aûnh höôûng ñeán ño löôøng söï haøi loøng ñoái vôùi coâng Caùc muïc tieàn thöôûng, tham quan nghæ döôõng vaø vieäc ôû nhöõng ñoái töôïng tröïc tieáp khaùm, ñieàu trò vaø löông ño löôøng toát cho yeáu toá löông vaø phuùc lôïi (heä chaêm soùc beänh nhaân. Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän ôû soá taûi nhaân toá > 0,7). Tuy nhieân, ñoái vôùi muïc löông moät huyeän thuoäc vuøng ñoàng baèng soâng Hoàng neân mang tính chaát thöôøng xuyeân haøng thaùng vaø phuï keát quaû nghieân cöùu khoâng phaûn aùnh cho caùc vuøng thuoäc vaøo boái caûnh kinh teá - xaõ hoäi vaø chính saùch ñòa lyù vôùi boái caûnh vaên hoùa, kinh teá, xaõ hoäi khaùc chung cuûa Nhaø nöôùc, neân muïc tieàn thöôûng vaø vieäc nhau trong toaøn quoác. Vì vaäy, caàn tieáp tuïc nghieân toå chöùc tham quan, nghæ döôõng cuûa cô quan taùc ñoäng cöùu ñeå ñaùnh giaù tính phuø hôïp cuûa thang ño naøy trong lôùn ñeán söï haøi loøng cuûa nhaân vieân y teá tuyeán cô sôû. boái caûnh chung cuûa Vieät Nam. Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2009, Soá 11 (11) 23
  7. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Taøi lieäu tham khaûo: 11. Laubach W & Fischbeck S (2007), Job satisfaction and the work situation of physicians: a survey at a German university hospital. Available from 1. Traàn Thò Chaâu & CS (2005) Khaûo saùt söï haøi loøng cuûa ñieàu http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17966819?ordinalpos döôõng veà ngheà nghieäp taïi 14 cô sôû y teá ôû TP. Hoà Chí Minh. =36&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_Resu Kyû yeáu ñeà taøi nghieân cöùu khoa hoïc ñieàu döôõng toaøn quoác laàn ltsPanel.Pubmed_RVDocSum, accessed 26/3/2008. thöù II. Nhaø xuaát baûn GTVT, Haø Noäi, pp 43-49. 12. Linda H. Aiken, Sean P. Clarke, Douglas M. Sloane, 2. Traàn Quî, Vi Nguyeät Hoà, Phaïm Ñöùc Muïc, Ngoâ Thò Ngoaõn, Julie Sochalski & Jeffrey H. Silber (2002b), Hospital Nurse Ngoâ Ñöùc Thoï, Ñaøo Thaønh & CS (2005) Söï haøi loøng ngheà Staffing and Patient Mortality, Nurse Burnout, and Job nghieäp cuûa ñieàu döôõng beänh vieän vaø caùc yeáu toá lieân quan, Dissatisfaction, Journal of American Medical Association, 2005. Kyû yeáu ñeà taøi nghieân cöùu khoa hoïc ñieàu döôõng toaøn Vol 288(No 16), pp. 1987-1993. quoác laàn thöù II. Nhaø xuaát baûn GTVT, Haø Noäi, pp 33-42. 13. Lyn N. Henderson & Jim Tulloch (2008), Incentives for 3. Barbara G. Tabachnick & Linda S. Fidell (2001), Using retaining and motivating health workers in Pacific and Asian Multivariate Statistics (4th edition), Allyn and Bacon, countries, Human Resources for Health 2008, 6:18. Massachusetts. 14. Nguyen Bach Ngoc, Nguyen Bich Lien & Nguyen Lan 4. Bonnie Sibbald, Chris Bojke & Hugh Gravelle (2003), Huong (2005), Human Resource for Health in Vietnam and National survey of job satisfaction and retirement intentions mobilization of medical doctors to commune health centers, among general practitioners in England. Available from Asia Pacific Action Alliance on Human Resources for http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool= Health. pubmed&pubmedid=12511457, accessed 07/4/2008. 15. Nicholas G Castle (2006b), An instrument to measure 5. Bruce E. Landon, James Reschovsky & David job satisfaction of nursing home administrators, BMC Blumenthal (2003), "Changes in Career Satisfaction Among Medical Research Methodology 2006, 6:47. Primary Care and Specialist Physicians, 1997-2001", 16. Nicholas G Castle, Howard Degenholtz & Jules Rosen JAMA, Vol. 289(No. 4), pp. 442-449. (2006a), Determinants of staff job satisfaction of caregivers 6. David Grembowski, David Paschane, Paula Diehr, in two nursing homes in Pennsylvania, BMC Health Wayne Katon, Diane Martin & Donald L Patrick (2005), Services Research 2006, 6:60. Managed Care, Physician Job Satisfaction, and the Quality 17. Oxford University Press, Principles of Organizational of Primary Care, J Gen Intern Med, vol 20(3), pp. 271–277. Behaviour 4e: Glossary. Available from 7. Julia E. McMurray, Eric Williams, Mark D. Schwartz, http://www.oup.com/uk/orc/bin/9780199253975/01student/ Jeffrey Douglas, Judith Van Kirk, T. Robert Konrad, Martha glossary/glossary.htm accessed 07/4/2008. Gerrity, Judy Ann Bigby & Mark Linzer (1997), Physician 18. Paul Krueger, Kevin Brazil, Lynne Lohfeld, H Gayle Job Satisfaction - Developing a Model Using Qualitative Edward, David Lewis & Erin Tjam (2002), Organization Data, J Gen Intern Med. 1997 November, 12(11), pp. specific predictors of job satisfaction: findings from a 711–714. Canadian multi-site quality of work life cross-sectional 8. Julie Pallant (2001), SPSS Survival Manual - A step by survey, BMC Health Services Research 2002, 2:6. step guide to data analysis using SPSS for Windows 19. Robert Ho (2006), Handbook of univariate and (Version 10), Allen & Unwin, Australia. multivariate data analysis and interpretation with SPSS, 9. Kamrowska A (2007), Job burn-out. Available from Chapman & Hall/CRC, Boca Raton. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18293860?ordinalpos 20. Squillace MR, Remsburg RE, Bercovitz A, Rosenoff E =4&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_Result & Branden L (2007), An Introduction to the National sPanel.Pubmed_RVDocSum, accessed 20/3/207. Nursing Assistant Survey, National Center for Health Statistics, Vital Health Stat 1(44). 10. Kate Anne Walker & Marie Pirotta (2007), What keeps Melbourne GPs satisfied in their jobs? Australian Family 21. WHO (2006), The world health report 2006: working Physician, Vol. 36(No. 10), pp. 877-880. together for health, WHO Press, Geneva. 24 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2009, Soá 11 (11)
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
5=>2