Tài liệu "Phục hồi chức năng gãy hai xương cẳng chân" cung cấp cho học viên những nội dung về đại cương, quy trình chẩn đoán, phục hồi chức năng và điều trị, theo dõi và tái khám cho bệnh nhân gãy hai xương cẳng chân. Mời các bạn cùng tham khảo!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Phục hồi chức năng gãy hai xương cẳng chân
- PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY HAI XƢƠNG CẲNG CHÂN
I. ĐẠI CƢƠNG
- Gãy 2 xƣơng cẳng chân rất hay gặp, chiếm 18% các trƣờng hợp gãy
xƣơng chân. Gãy xƣơng chày là xƣơng chịu lực chính của cơ thể do vậy yêu cầu
điều trị và phục hồi chức năng đòi hỏi khá cao.
- Các biện pháp vật lý trị liệu, vận động trị liệu và thuốc đƣợc sử dụng để
thúc đẩy quá trình liền xƣơng, phục hồi chức năng vận động khớp gối, cổ chân
và chịu lực của xƣơng chày. Phòng tránh các biến chứng teo cơ,cứng khớp…
II. CHẨN ĐOÁN
1. Các công việc của chẩn đoán
1.1. Hỏi bệnh
- Tình huống xảy ra chấn thƣơng?
- Thời gian bị chấn thƣơng đến thời điểm hiện tại?
- Các biện pháp đã can thiệp, xử trí?
- Hỏi bệnh nhân có đau chói tại nơi gãy không?
- Có đau, hạn chế vận động các khớp gối, cổ chân khi vận động không?
1.2. Khám lâm sàng
- Cơ năng: Cẳng chân bị gập góc nơi gãy, ngắn hơn bên lành và bàn chân
xoay ra ngoài.
- Thực thể: Sờ có điểm đau chói hoặc có tiếng lạo sạo của xƣơng vỡ.
- Toàn thân: Bệnh nhân đau nhiều, có thể sốc chấn thƣơng nếu gãy hở cả
hai xƣơng cẳng chân.
1.3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng: Chụp X-quang xƣơng cẳng chân
tƣ thế thẳng và nghiêng để xác định và kiểm tra vị trí gãy và độ di lệch của xƣơng.
2. Chẩn đoán xác định: Dựa vào phim X-quang chẩn đoán xác định.
3. Chẩn đoán nguyên nhân
Gãy do: chấn thƣơng, loãng xƣơng, lao xƣơng, ung thƣ xƣơng…
III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị
- Tiến hành sớm
182
- - Cố định tốt điểm gãy trong giai đoạn bất động
- Giảm đau, giảm phù nề
- Chống huyết khối tĩnh mạch
- Khôi phục lại tầm vận động khớp gối và cổ chân
- Gia tăng sức mạnh và dẻo dai các nhóm cơ vùng đùi và cẳng chân
- Khôi phục lại dáng đi .
- Lấy lại hoạt động bình thƣờng cho bệnh nhân
2. Các phƣơng pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng
* Mục đích:
- Gia tăng tuần hoàn.
- Giảm đau và giảm co thắt các cơ.
- Gia tăng tầm vận động khớp gối và khớp cổ chân.
- Gia tăng sức mạnh các cơ vùng gối, cổ chân và bàn chân.
- Tập dáng đi đúng.
* Phƣơng pháp:
- Cử động các ngón chân để gia tăng tuần hoàn và nằm nâng cao chân để
giảm sƣng nề chân.
- Gồng cơ tứ đầu đùi, cơ ụ ngồi
- Tập chủ động có trợ giúp hay tự do các cử động gập duỗi, dạng áp khớp
hông.
- Tập đi nạng với dáng đi đúng, không chịu sức nặng hay chịu sức nặng
một phần tuỳ thuộc đƣờng gãy ngang hay chéo và theo chỉ định của bác sỹ.
- Khi tháo bột có thể áp dụng bồn xoáy, túi chƣờm nóng.
- Xoa bóp trong tƣ thế nâng cao chân để giảm sƣng.
- Tập chủ động tự do tại khớp gối.
- Tập có lực kháng bằng tay của kỹ thuật viên hay bằng tạ cho các cơ ở
cẳng chân, đùi và bàn chân.
- Tập điều hợp nhặt vật bằng ngón chân.
- Tập đi trên đƣờng thẳng, đi trên đầu ngón chân, đi với dáng đi đúng.
- Hoạt động trị liệu: chơi các trò chơi sử dụng bằng hai chân.
183
- - Sau khi bỏ bột cần băng chun từ ngón chân đến đầu gối cho đến khi
chân hết sƣng.
3. Các điều trị khác
- Các thuốc giảm đau Paracetamol...
- Các thuốc tái tạo kích thích liền xƣơng nhanh: Calcitonin, Biphosphonat,
Calcium…
IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM
- Tình trạng ổ gãy: đau, sƣng nề, di lệch, biến dạng…
- Phản ứng của ngƣời bệnh trong quá trình tập luyện: thái độ hợp tác, sự
tiến bộ…
- Tình trạng chung toàn thân
- Theo dõi và tái khám sau 3 tháng, 6 tháng và 1 năm.
184
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
